MEDELLÍN, COLOMBIA, SURAMERICA No. 251 AGOSTO DEL AÑO 2019 ISNN 0124-4388 elpulso@sanvicentefundacion.com

“Es una vergüenza criminal que los colombianos se mueran porque algunas EPS no les dan el servicio”: Defensoría del Pueblo

Cada 34 segundos en Colombia se presenta una tutela por violación al derecho a la salud.

Por: Nathalee Giraldo
elpulso@sanvicentefundacion.com

La Defensoría del Pueblo presentó el informe anual sobre el número de tutelas interpuestas en el país en 2018 por presuntas violaciones a este derecho fundamental. El trabajo reveló que en Colombia se vulnera el derecho a la salud de algún paciente cada 34 segundos.

Las cifras alarman. En 2018 se registraron 607.308 acciones de tutela por violaciones a un derecho fundamental. De estas, 207.734 corresponden a trasgresiones al derecho a la salud, siendo esta la cifra más alta en la historia de Colombia desde la constitución política del 1991.

El defensor del pueblo, Carlos Alfonso Negret Mosquera, pidió a las EPS que si no puedan brindar el servicio, se retiren del mercado: “en una reunión con algunas EPS hace unos meses, en el despacho del señor procurador, uno de los presidentes se molestó por una de las tutelas de la defensoría, yo les dije, qué vergüenza, esto es una vergüenza criminal que los colombianos se mueran porque algunas EPS no dan el servicio oportunamente, de modo que hay que insistir y bajar esa cifra”.

Según El Defensor del Pueblo, estas tutelas se presentaron especialmente en 5 departamentos, constituyendo el 54% de acciones así: Antioquia (24%), seguido por Valle del Cauca (11%), Bogotá (7%), Norte de Santander (6%) y Santander con (6%). En el 91% de los municipios del país se interpuso al menos una tutela invocando el derecho a la salud.

“Ninguna EPS puede cercenar el derecho a tener un servicio médico, no importa el régimen en el que esté el paciente, cada uno paga para que le den atención, no se pueden hacer los de la vista gorda cuando se necesita una diálisis, una atención para la enfermedad huérfana o un cáncer”.

La mayor densidad de tutelas están en: Concordia, Antioquia (339); Alcalá, Valle del Cauca (329); Ocaña, Norte de Santander (251); Giraldo, Antioquia (239); Capitanejo, Santander (227) y La Dorada, Caldas (224).

“En Colombia se deben quedar las EPS que funcionen, las EPS que tienen las menores tutelas, las menores quejas, tenemos que trabajar para que las que no funcionen, no le cumplen al usuario, al paciente, al ciudadano, aun con desacatos, esas deben desaparecer, la salud del colombiano está por encima de cualquier lineamiento económico” añadió el defensor.

Medimás la EPS más demandada

La Defensoría llamó la atención en que el tipo de entidades más demandadas son las EPS con el 85 %. En esta categoría Medimás se lleva el primer lugar con el 12% de acciones en contra, seguida por Coomeva con 11%, Nueva EPS 11%, Savia Salud 11%, Asociación Mutual LA Esperanza – ASMET 4% y Salud Total con el 4%. “Tenemos que respetar el derecho del otro, si una institución, una empresa o una IPS, no puede dar el servicio tiene que retirarse del mercado porque no hay razón para no dar la atención, cada trabajador paga un porcentaje de su sueldo para ello”.

Con relación a la información de las solicitudes más frecuentes, el estudio registra la petición de tratamiento integral y oportuno por negación, demora o entrega parcial de servicios de salud con un 26%, seguida por solicitud de medicamentos con el 16%, citas médicas especializadas 15%, otras relacionadas con el sistema 11%, procedimientos diagnósticos 8% y por último exámenes diagnósticos con el 5%.

Los resultados del informe servirán al gobierno nacional, especialmente a la Superintendencia de Salud, para analizar y ejecutar una política pública para decidir cuáles de las EPS funcionan bien.

Tutelas por regiones:

En Antioquia, Savia Salud la EPS con más tutelas

Antioquia se constituyó en el departamento con más acciones que invocaron el derecho a la salud en Colombia, al ser interpuestas 48.954, cifra que representa un crecimiento del 17,52 por ciento con relación al 2017. En 122 municipios se interpuso al menos una tutela invocando este derecho. Las entidades más tuteladas fueron: Savia Salud/Alianza Medellín (42,1 por ciento), Coomeva (15,8), Medimás/Cafesalud (7,8), Sura (5,9) y Nueva EPS (5,7). Con relación a las decisiones en primera instancia, en el 84,8 por ciento de los casos los jueces favorecieron a los ciudadanos antioqueños.

Con 23.521 acciones interpuestas, el Valle tuvo un incremento del 12,26 por ciento frente al año anterior. En 42 municipios se interpuso al menos una tutela invocando el derecho a la salud, siendo Cali, con el 46,5 por ciento, la ciudad con el mayor número, seguida de Palmira (11,5), Tuluá (7,6), Cartago (6,1) y Buenaventura (4,6). Las entidades más tuteladas fueron: Emssanar (19,2 por ciento), Coomeva (15,8), Servicio Occidental de Salud (12,4), Nueva EPS (9,3) y Medimás/Cafesalud (8,1). En el 85,6 por ciento de los casos, los jueces favorecieron a los vallecaucanos en la decisión de primera instancia.

En tercer lugar, se ubicó la ciudad de Bogotá con 14.850 tutelas, disminuyendo su frecuencia en 7,51 por ciento con relación a 2017. Las entidades con más tutelas en la capital de la República fueron: Capital Salud (13,1 por ciento), Famisanar (11,1), Nueva EPS (9), Medimás/Cafesalud (8,3) y Cruz Blanca (7,7). En decisión de primera instancia, los jueces favorecieron a los bogotanos en el 70%

En Norte de Santander interpusieron 13.157 acciones de tutela. La cifra muestra una disminución de 3,63 por ciento si se compara con el año 2017. En 40 municipios de esta entidad territorial se interpuso al menos una tutela en salud. Cúcuta fue la ciudad con mayor participación (69,2 por ciento), seguida de Ocaña (19,1), Abrego (2,9), Pamplona (2,5) y Los Patios (1,2). Medimás/Cafesalud fue la entidad con más tutelas (19,6 por ciento), le siguieron Coomeva (14,7), Comparta (11,1), Nueva EPS (10,5) y Ecoopsos (7,8). En el 83,3 por ciento de los casos, los jueces favorecieron en primera instancia a los nortesantandereanos.

En el quinto lugar se ubicó el departamento de Santander con 12.585 tutelas. Bucaramanga registró la mayor cantidad de acciones (56,6 por ciento), seguida de Barrancabermeja (16,7), Girón (3,2), Floridablanca (2,9) y San Gil (2,7). Las EPS con más acciones de tutela en el departamento fueron: Nueva EPS (17,2 por ciento), Medimás/Cafesalud (13,5), Coomeva (12,6), Comparta (10,5) y SaludVida (6).

Tutelas por EPS

Si bien Medimás redujo el número de afiliados, continúa siendo la EPS con más tutelas. Durante 2018, en Medimás sus afiliados disminuyeron en 10,89 por ciento, pero continúa siendo la EPS con el mayor número de tutelas (24.731) a pesar de presentar una reducción del 37,67 por ciento. La mayor concentración de estas acciones se encontró en el departamento de Antioquia (15,4), seguido de Risaralda (13,5), Norte de Santander (10,4), Caldas (7,8) y Valle del Cauca. La reducción de los afiliados de esta EPS, según el informe de la Defensoría, tiene que ver con los problemas en el acceso a los servicios generada por barreras de tipo administrativo y económico, además de la poca oportunidad para acceder a citas con especialistas y la no entrega de medicamentos e insumos.

Por su parte, con un total de 22.894 acciones de tutela, lo cual evidencia un crecimiento del 15,35 por ciento en el último año, Coomeva ocupa el segundo lugar en EPS más tuteladas. Los departamentos con la mayor frecuencia fueron: Antioquia (33,8), Valle del Cauca (16,2), Norte de Santander (8,5), Santander (6,9) y Risaralda (4,4). La Defensoría ha evidenciado que Coomeva EPS no tiene contratada de manera regular los servicios y tecnologías en salud en los diferentes niveles de complejidad ni en las diferentes zonas geográficas de influencia, lo que genera barreras de acceso.

Según el informe, 22.457 fueron las tutelas en contra de la Nueva EPS. El mayor porcentaje estuvo en Antioquia (12,4 por ciento), seguido de Valle del Cauca (9,7), Santander (9,6), Tolima (6,7) y Caldas (6,3). El 84,4 por ciento de estas acciones fueron concedidas en primera instancia por los jueces de la República y en 589 municipios del país se interpuso al menos una tutela contra esta entidad. Bogotá (6 por ciento), Medellín (5,9), Bucaramanga (5,8), Ibagué (4,6) y Cali (4,5) fueron las ciudades que concentraron el mayor número. Los principales inconvenientes se evidencian en la no entrega de medicamentos para patologías de alto costo, en los procesos de referencia, citas con especialistas, falta de capacidad resolutiva en las regiones y entrega de insumos y suplementos alimentarios.

Savia Salud ocupó el cuarto lugar de las EPS con más tutelas con 20.984, cifra que refleja una participación del 10,09 por ciento de las tutelas en salud y un crecimiento del 30,81 por ciento. Los departamentos con el mayor número de acciones fueron Antioquia (98,2 por ciento) y Tolima (0,4 por ciento). Las ciudades que tuvieron una mayor frecuencia de acciones fueron Medellín (45,6 por ciento), Bello (5,8), Itagüí (5,4), Envigado (2,8) y Rionegro (2,8).

Por su parte la Asociación Mutual La Esperanza “Asmet Salud” EPS, incrementó las acciones en su contra en un 12.19 por ciento, siendo los departamentos con el mayor número de acciones: Caldas (22 por ciento), Risaralda (15,6), Caquetá (13), Cauca (9,4) y Valle (6,9). En primera instancia los jueces favorecieron a los tutelantes en el 86,2 por ciento de los casos y en 253 municipios se interpuso al menos una tutela en contra de esta aseguradora. Florencia (9,8 por ciento), La Dorada (9,2 por ciento), Pereira (9,2 por ciento), Manizales (6,7 por ciento) y Armenia (4,6 por ciento) fueron las ciudades de mayor frecuencia.

Para la Defensoría del Pueblo, “la acción de tutela continúa siendo el mecanismo de protección constitucional más utilizado por los colombianos. Esta acción judicial se ha convertido en la preferida de aquellos que buscan la protección efectiva de sus derechos fundamentales, debido a su agilidad y efectividad”.


Dirección Comercial

Diana Cecilia Arbeláez Gómez

Tel: (4) 516 74 43

Tel: (4) 516 74 43

Cel: 3017547479

diana.arbelaez@sanvicentefundacion.com