MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    NO 130  JULIO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 
 
 
 

 

 

 

 
Titulares
¿Máximo 30% de integración vertical en salud?
Este mes vence el plazo dado por Supersalud a las EPS que sobrepasan el límite del 30% en integración vertical, para ajustarse al porcentaje; el control debería incluir puestos ambulatorios propios y su contratación, porque todas las EPS sobrepasarían ese límite.
"Un llamado a la equidad en el país de la inequidad"
El cumplimiento de la Sentencia T-760 es parcial: las debilidades y perversidades del sistema de salud no se superarán sin voluntad política de los actores dominantes.
Cumplir la Sentencia T-760, tarea más compleja de lo aparente
Condicionantes podrían impedir que los ajustes, de llevarse a cabo, solucionen de fondo los problemas del sistema. Todo apuntaría a que debe pensarse en un nuevo sistema de salud.
En negociación de las ESE, la cuña que más aprieta es del mismo palo: Caprecom
En varias zonas del país se complicaron las negociaciones entre las ESE y Caprecom, al punto de suspender la atención durante días y semanas a los usuarios de Caprecom.
Atención Primaria en Salud: necesidad mundial y no utopía
La meta "Salud para todos en el año 2000" se diluyó y fracasó, y por eso ahora la OMS propone retomar la Atención Primaria en Salud como pilar fundamental del cambio en salud.
 
¿Máximo 30% de
integración vertical en salud?
Este mes de julio vence el plazo dado por la Supersalud a las EPS que sobrepasan el límite del 30% en la integración vertical patrimonial, para ajustarse a ese porcentaje: Saludcoop, Cruz Blanca y la Caja de Compensación Familiar de Boyacá (Comfaboy) serán visitadas por la Supersalud para verficar si cumplieron la disposición, y si no, para iniciar una investigación sancionatoria. Igualmente, el ente de control verificará además la utilización de figuras como leasing, arrendamiento, outsourcing y otras, donde podría no configurarse específicamente la propiedad, pero si se configura el control. Además, comprobará si se han utilizado recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), para construcción de infraestructura propia, lo cual también está prohibido a las EPS.
Si bien todos los análisis y estudios sobre integración vertical señalan al grupo Saludcoop como el líder de esta práctica monopolística en el

país, considerando su infraestructura de clínicas propias, expertos y voceros del sector salud advierten que el control al tope de integración vertical también debe contabilizar los puestos de atención ambulatorios propios en los primeros niveles de complejidad, pues todas las EPS los tienen; de sumarse ese volumen de IPS propias y el grado de contratación de las EPS dueñas, todas las EPS sobrepasarían de lejos ese límite del 30% en integración vertical.
Testimonios dados a El Pulso, dan cuenta del predominio privado en la red prestadora de servicios y de manera especial en los proyectos de nueva infraestructura hospitalaria. Al tiempo, ponen de presente la necesidad de aclarar y/o complementar la legislación para superar posibles vacíos normativos y evitar la violación de la ley. Esto exige estudios y acciones interinstitucionales (Supersalud-Superindustria) para tipificar y encuadrar figuras complejas y ambiguas como el leasing, el outsourcing y el control mediante participación accionaria, de modo que se revele la estructura de propiedad de EPS, IPS y toda la cadena de empresas que actúan como proveedores de productos y servicios de salud.
El caso es que hay gran expectativa ante las acciones que tomará la Supersalud en materia de control de este fenómeno, más ahora cuando ha hecho carrera una teoría inaudita en el sector: que las entidades más grandes y poderosas del sector salud “no se pueden tocar”, porque se retirarían del sistema de salud y ello lo reventaría. Lo lógico es todo lo contrario: por tratarse de las entidades más grandes del sector salud, les compete mayor responsabilidad y deben ser objeto de mayor control.

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“Un llamado a la equidad
en el país de la inequidad”
Ponentes de la Mesa de Trabajo sobre Alternativas de seguimien-to a la Sentencia T-760/08 de la Corte Constitucional, realizada en Medellín, señalaron que el cumplimiento de las órdenes es sólo parcial, muestra debilida-des y perversidades del sistema de salud y que no es posible superarlas sin voluntad política de los actores dominantes.
En el caso del gobierno, esta falta de voluntad política se expresa en el propósito de consagrar un nuevo POS limitado y supeditado a las contingencias financieras. Los expositores también recalcaron la inequidad manifiesta y la fragmentación del sistema de salud, el manejo tecnocrático, la falta de escenarios de participación ciudadana y la utilización desigual de la tecnología aplicada a la atención en salud.
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Cumplir la Sentencia
T-760, tarea más compleja
de lo aparente

Gran parte del país tiene puesta su mirada sobre el cumplimiento del Ejecutivo de los ordenamien-tos de la Corte Constitucional en su ya famosa Sentencia T-760. Aunque la mayoría de los acto-res menciona la voluntad política del gobierno como el factor esencial para llevarla a cabo,
existen otros condicionantes y elementos que podrían impedir que los ajustes, de llevarse a cabo, solucionen de fondo los problemas del sistema. Todo apuntaría a que existe la necesidad de comenzar a pensar en un nuevo sistema de salud, ya que el actual, con solo 15 años, envejeció prematuramente.
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En negociación de las
ESE,la cuña que más aprieta
es del mismo palo: Caprecom

Desde el pasado mes de abril, las Empresas Sociales del Estado -ESE- comenzaron sus procesos de renegociación de contratos de prestación de servicios con las aseguradoras del régimen subsidiado, proceso que ya debería haber concluido; sin embargo, en varias zonas del
país, las negociaciones se complicaron hasta el punto de llegar a suspender la atención durante días y semanas a los usuarios de Caprecom, que en un afán de reducir costos, acorraló a las ESE poniendo aún en más riesgo sus ya deficitarios estados financieros. Caprecom presentó sus explicaciones del caso.
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Atención Primaria en Salud:
necesidad mundial y no utopía
La meta de tener “Salud para todos en el año 2000” se diluyó y fracasó, y por eso ahora la propuesta de la Organización Mundial de la Salud es retomar la Atención Primaria en Salud como el pilar fundamental del cambio en la prestación de servicios de salud, en honor a la equidad y a los principios de
brindar atención sin discriminación a todas las personas, y garantizar el reconocimiento del derecho fundamental a la salud, con calidad y equidad, pero especialmente con justicia social.
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Eventos del sector salud
BXXV Simposio nacional de urgencias médicas “Actualidad en medicina general”.
Country International Hotel en Barranquilla, del 23 al 25 de julio. Inf: www.ccmu.5u.com
Diabetes y su manejo actual.
Medellín, julio 25. Inf: (57-1) 642 02 45 - 642 02 43 - 01 8000 11 01 13 - www.endocrino.org.co
Primer encuentro de neurocirujanos en formación.
Paipa, Boyacá, del 31 de julio al 1° de agosto. Inf: (1) 610 00 90 (1) 256 72 82 - gerencia@acncx.com
XXII Congreso ACMI ACP “Hipertensión arterial”.
Pereira, Centro de Convenciones Hotel de Pereira, del 13 al 15 de agosto. Inf: (571) 236 89 94 - acminal@acmi.org.co
Patologías Endocrinas y Medicina Crítica.
Bogotá, agosto 28 y 29. Inf: (57-1) 642 02 45 - 642 02 43 - 01 8000 11 01 13
XXXIV Congreso Colombiano de Radiología.
Medellín, Centro de Convenciones Plaza Mayor, del 5 al 8 de agosto. Inf: (4)26 108 15 - (4)26 21 967 - www.acronline.org
Congreso Curso Internacional de Urología.
Bogotá, Centro de Convenciones “Gonzalo Jiménez de Quesada”, del 12 al 16 de agosto. Inf: (571) 218 67 00 Cel: 310 322 12 10
XII Congreso Colombiano de Reumatología.
Bogotá, Hotel Sheraton, del 13 al 16 de agosto. Inf: (1) 523 11 51 - (1) 523 00 44 - www.asoreuma.org
Curso Regional de Intervenciones Farmacológicas en Rehabilitación.
Bogotá, 14 de agosto - ascmfr@gmail.com o jegutier@gmail.com
Simposio Asociación Colombiana de Angiología.
Valledupar, 15 de agosto. Inf: (571) 287 08 07 - Cel: 317 668 60 91 - info@asovascular.com - www.asovascular.com
Avances en Cirugía Oculo-plástica.
Bogotá, Club El Nogal, agosto 28 y 29. (1) 511 02 85 - 315 269 20 97- antonioequintero@hotmail.com - acpo.plastica@gmail.com
XX Curso Andino de Ciencias Oftalmológicas.
Medellín, del 23 de agosto al 12 de septiembre. Inf: 511 02 85 - 315 269 20 97 - acpo.plastica@gmail.com
XXXV Congreso Nacional Avances en Cirugía.
Medellín, del 18 al 21 de agosto. Inf: 571 257 45 60 - 611 47 76 - info@ascolgirugia.org
Congreso Regional Zona Centro.
Pereira, 14 y 15 de agosto. Inf: 6171476 - 6171455 - 6171465 - fecolsog@fecolsog.org - webmaster@fecolsog.org
Primer Congreso Panamericano “Perspectivas para las Américas en la etapa post- erradicación de la poliomielitis.
Armenia, del 1 al 3 de agosto. Inf: (571) 215 37 14 - 215 35 17 - presidencia@acin.org
V Congreso Internacional de Oftalmología.
Medellín, del 5 al 7 de agosto. Inf: (57-4) 513 35 31 clofan@clofan.com - www.clofan.com
III Congreso Internacional y IV Congreso Nacional de la Óptica.
Cali, Hotel Intercontinental, 14 de agosto. Inf: 611 09 72 - Cel: 310 865 65 54- info@fedopto.orgo
 

ediciones anteriores

Acatando una orden de la Sentencia T-760, el Ministerio de la Protección Social expidió la resolución 1817/09, que definió los lineamientos de la Carta de derechos de los afiliados y pacientes en el sistema de salud, y de la Carta de desempeño de EPS de los regímenes contributivo y subsidiado, documentos que deben entregar las EPS a sus afiliados.

 

Un proyecto de decreto del Ministerio de la Protección Social que le confiere atribuciones legales en el tema de trasplantes, daría lugar a una “Subasta” que generaría un mercado de órganos promovido oficialmente. El Ministerio, en un absurdo interés de control e intervención, obstaculizaría así la atención de estos pacientes y el desarrollo científico en este campo.

 

El gobierno ordenó la supresión y liquidación de Cajanal, luego de que un análisis de la gestión administrativa identificara factores críticos como altos niveles de corrupción, desorganización, ineficiencias administrativas y de control, y un represamiento cercano a 50.000 solicitudes de reconocimiento de prestaciones económicas y pensiones.

 

El Hospital Universitario San Vicente de Paúl remodeló y reacondicionó el área del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, para ofrecer espacios más adecuados y funcionales a los pacientes que superan alguna discapacidad producida por una enfermedad, un trauma o un procedimiento médico o clínico.

 
Al morir Benedetti, el mundo hispánico pierde uno de los más grandes poetas, novelistas y cuentistas del siglo XX, y uno de los intelectuales más comprometidos con las angustias del hombre contemporáneo, los derechos humanos y las luchas del tercer mundo. Su producción literaria emula en calidad y cantidad con la de grandes clásicos universales.
 
Hay expectativa en el sector salud por la actuación de la Supersalud para hacer cumplir la norma, pero es sabido que una realidad no se cambia por decreto. ¿Qué otras acciones habrá que emprender para que se haga un verdadero control de una dañina integración vertical para los usuarios en el sector salud?


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