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Otro atropello
a la profesión médica
Olga
Lucia Muñoz López Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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La Academia Nacional de Medicina expresó
su profunda preocupación por los decretos-ley expedidos
dentro de la emergencia social y cree que, en conjunto,
tales decretos representan un grave atentado contra la medicina
como ciencia y profesión, atentado que nunca se había
registrado en esta ni en ninguna otra nación democrática.
La Academia advierte que dichos decretos cercenan la autonomía
médica en la toma de decisiones clínicas, aclarando
que no deben confundirse las transgresiones a la buena práctica
médica -objeto de análisis por comités
de control de calidad de la atención-, ni las infracciones
a deontología o ética por una minoría
de médicos que deben sancionarse, y concluye: El
apartarse de las guías, por más idóneamente
elaboradas que parezcan, por razones del buen juicio clínico,
no puede ser motivo de sanciones pecuniarias.
La Academia insiste en la suficiencia de recursos del sistema
de salud para garantizar una cobertura equitativa que dé
pleno cumplimiento a la Sentencia T-760, y agrega que la intermediación
requiere un estudio objetivo y cuidadoso para comprobar la
cuantía del costo administrativo y la forma como se
invirtieron dineros de la salud en destinaciones ajenas a
las fijadas en Ley 100. Señala: La expedición
de los decretos-ley que pretenden corregir los errores que
la Academia previamente había advertido que ocasionaron
la supuesta crisis financiera de las entidades intermediarias,
significa la abolición del componente más importante
del profesionalismo: la autonomía intelectual en la
toma de decisiones respecto a las situaciones de incertidumbre
biológica que entraña la práctica médica.
Frente a ellas, las guías o estándares no pueden
ser camisas de fuerza que obliguen al médico a pasar
por encima del juicio racional para determinar qué
es lo mejor para el paciente. Y las sanciones que establece
el decreto 131 representan una afrenta que la profesión
médica no puede aceptar. Es preocupante que, más
allá de la atención primaria, la atención
de mayor complejidad se califique como prestación excepcional.
Ello significa abolir el propósito primordial del aseguramiento,
que es atender los cuadros clínicos de mayor complejidad.
Desde el punto de vista social, es inconcebible que se decrete
que los costos de prestaciones calificadas como excepcionales
en salud, los afiliados deban cubrirlos con préstamos
bancarios o, lo que es peor, con sus cesantías.
Por todo esto, como órgano asesor del gobierno, la
Academia registró la expedición de tales
decretos como un atropello más a una profesión
digna y verdaderamente sacrificada desde la expedición
de la Ley 100, la rechaza con vehemencia y exhorta a los organismos
competentes a derogar las aberrantes disposiciones.
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