“Se necesita reforma profunda del sistema”: ACHC Olga Lucia Muñoz López Periodista - elpulso@elhospital.org.co “La emergencia social fue la vía expedita del gobierno para organizar el flujo de recursos y encontrar fuentes de financiación, pero aprovechó para intervenir aspectos esenciales del sistema. Dos grandes cambios impactarán la operación de hospitales y clínicas: 1) La redefinición del Plan Obligatorio de Salud -POS- como reconocimiento del núcleo esencial del derecho a la salud, priorizando la baja complejidad y relegando la mediana y alta complejidad circunscrita a condiciones de evidencia científica y de costo-efectividad. Según el gobierno, se necesitaban $6 o $7 billones para igualar planes de beneficios y lograr cobertura universal; hoy, con recursos de la emergencia que sumarán $1,5 billones, dice que lo hará en 6 meses, lo cual significa recorte del tamaño del plan. 2) La intervención de la autonomía profesional: la generación de estándares que serán camisa de fuerza, obligatorios y penalizables, afectará el ejercicio de clínicas y hospitales, que son la sumatoria del ejercicio de actuaciones individuales de los profesionales de la salud. La ACHC está absolutamente en desacuerdo con esa propuesta”, afirmó Juan Carlos Giraldo Valencia, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC). Recordó que el gremio participa en las iniciativas legales para agilizar el flujo de recursos, que aporta estudios sobre cartera de IPS y denunció entidades que se apalancan financieramente con la lentitud del flujo de recursos. Pese a esta gestión, en la emergencia en vez de disminuir los plazos de pago a IPS y hacer más expedito el flujo de recursos, señala el doctor Giraldo, “le adicionaron a los días del plazo la palabra 'hábiles', alargando los plazos de 60 a casi 90 días para pago de cuentas a IPS. Como contrapeso, el pago inicial del 50% de la factura se pasó al 60%, pero con la pérdida de los días hábiles, eso queda neutralizado”. Sobre las prestaciones excepcionales y su co-financiación por los ciudadanos, indicó que “lo ideal sería un POS tan bueno y suficiente donde lo excepcional sea de verdad raro”. Finalmente, el doctor Giraldo concluye que la Ley 1122/07 fue una última oportunidad al sistema para desplegar su potencialidad, pero siguieron las fallas y se agudizaron males crónicos, “por lo que llegó la hora de dar otra vez un debate profundo sobre el modelo de salud que necesita el país. Los sistemas de salud deben servir para recuperar o mantener los niveles de salud de la población; el resto son añadiduras y esquemas administrativos. Si este sistema consiguió mejoramientos notables en indicadores de salud, hay que preservarlo; pero si hay dudas o los resultados no son buenos, hay que modificarlo. Hay que hacerle una profunda reforma al sistema, teniendo siempre en el centro del foco a los usuarios. Muchos supuestos y postulados de la ley no se cumplieron, muchas instituciones fueron débiles e improvisadoras, y aquí se ven los resultados. Esa tarea no se puede hacer con una fuerza única, tiene que ser una labor profunda, de cara al país, con participación de todos los competentes -Legislativo, Ejecutivo, Judicial-, escuchando conceptos de los técnicos y gobernando con fortaleza; eso supera los alcances de la emergencia y debería hacerse con una cabeza más fría y de manera más reflexiva”.   Más información... 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