Emergencia social: Otra cirugía estética para un enfermo terminal Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El 23 de diciembre de 1993, Colombia en nochebuena, ni cuenta se dio del aguinaldo que le cayó por la chimenea: la Ley 100. Cosa rara, el 23 de diciembre de 2009, 16 años después, llegó otro aguinaldo inesperado: el decreto 4975 que declaró la emergencia social. Las tarjeticas tenían la misma fecha y la misma firma. Del 18 al 21 de enero de 2010, el gobierno promulgó 13 decretos, 8 del Ministerio de la Protección Social, 4 del Ministerio de Hacienda y uno del Ministerio del Interior y de Justicia, con medidas para conjurar lo que unos llaman emergencia, y otros, crisis permanente y estructural del sector de la salud. Las normas contienen disposiciones tan trascendentales como el alza del IVA para la cerveza y los juegos de azar, retoques al Fosyga, mecanismos anti-corrupción contra la defraudación al sistema de salud y el comercio irregular de medicamentos -como una suerte de “bloque de búsqueda” de corruptos-, medidas contra la evasión de aportes, liberación de recursos, las “Prestaciones Excepcionales de Salud -PES-” o especie de partida de defunción de la tutela, un atrevido “Sistema Técnico Científico” y disposiciones para fusión, liquidación e intervención de hospitales.   “País alcabalero” El Ministerio de Hacienda, mediante decreto 127 del 21 de enero/10, impuso un IVA de 14% a cervezas nacionales y extranjeras desde el 1° de febrero hasta el 31 de diciembre de 2010, y en lo sucesivo “la tarifa general prevista en este Estatuto”. De la tarifa de 48% aplicable a cervezas y sifones, destinó 8 puntos porcentuales a financiar el segundo y tercer nivel de atención en salud, y exceptuó del impuesto a San Andrés Islas. Fijó impuesto al consumo, de $650 en 2010 y de $700 en 2011 por cada cajetilla de cigarrillos, de $256 para licores hasta 35 grados de alcohol y de $386 a los de más alto grado. E impuso desde el 1° de febrero/10 la tarifa general del IVA a juegos de suerte y azar. El decreto 129 del mismo ministerio adopta medidas contra evasión y elusión de aportes y cotizaciones, regula acuerdos de pago y operación de Cooperativas de Trabajo Asociado conforme con preceptos laborales. El decreto 074 del Ministerio de Hacienda modifica el régimen del Fondo del SOAT, crea el Fondo del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito -FONSAT- como cuenta especial independiente, fija fuentes de recursos, destinación, mecanismo para reclamaciones al Fosyga por glosas, etc.   Más información... Emergencia social: ¿Respirador artificial para el sistema de salud? Para conjurar la crisis del sistema de salud y la amenaza al orden social a raíz del deterioro de su sostenibilidad financiera, y el riesgo de perder continuidad en la prestación del servicio de salud, el goce ... “Otro atropello a la profesión médica” La Academia Nacional de Medicina expresó su profunda preocupación por los decretos-ley expedidos dentro de la emergencia social y “cree que, en conjunto, tales decretos representan un grave atentado... “Se necesita reforma profunda del sistema”: ACHC “La emergencia social fue la vía expedita del gobierno para organizar el flujo de recursos y encontrar fuentes de financiación, pero aprovechó para intervenir aspectos esenciales del sistema. Dos grandes cambios... Emergencia social: Otra cirugía estética para un enfermo terminal // “País alcabalero” El 23 de diciembre de 1993, Colombia en nochebuena, ni cuenta se dio del aguinaldo que le cayó por la chimenea: la Ley 100. Cosa rara, el 23 de diciembre de 2009, 16 años después, llegó otro aguinaldo... Privatizan derecho a la salud // Yo juego, tú juegas... Lo No-POS quedará en manos del “Fondo de Prestaciones Excepcionales en Salud (FONPRES), en cabeza de un administrador fiduciario distinto del Fidufosyga (¡gracias a Dios!), y de los “Comités Técnicos de ... ¿Técnicos o tecnócratas en salud? // Feria de recobros Particularmente sensible es la normatividad alusiva al “Sistema Técnico Científico en Salud”, que al parecer poco tiene de técnico y menos de científico, creado por el decreto 131 del Ministerio de la Protección Social... Conceptúan juristas - La emergencia social es inconstitucional La inconstitucionalidad de la emergencia social declarada por el gobierno es evidente, a juzgar por los conceptos emitidos por juristas reconocidos. “Hay causales de nulidad en la declaratoria de emergencia ... “El Presidente no puede legislar mediante decretos” “A mí no me gustan los estados de excepción, salvo cuando las circunstancias indican que sin duda son pertinentes; se llaman de excepción justamente por eso, porque para la Constitución lo normal no es que ... “Una emergencia para cuadrar balances” “Infortunadamente tendremos emergencia para cuadrarle el balance de fin de año a algunas poderosas empresas de la salud y para algunos discursos pre-electorales, pero los problemas de fondo seguirán ... “Abriendo un hueco para tapar otro” “La emergencia social es inconstitucional sustancial y formalmente, desde el punto sustantivo y también adjetivo”, sostuvo el abogado constitucionalista y ex asesor de la Constituyente del 91, Albeiro Pulgarín... “La crisis explotó con las deudas del Fosyga" // Empresarios rechazan alza del IVA Para el presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Juan Manuel Díaz-Granados, la crisis de la salud explotó con las deudas que el Fosyga tiene con las EPS, cercanas a ... La “encrucijada” de la salud: paños de agua tibia o transformación total Con la declaratoria de emergencia social, el gobierno parece reconocer dos años después de la Ley 1122/07 su fracaso para ajustar el sistema de salud, y esta vez, el estado de cosas tiende a seguir el... “Insuficiente ante crisis de red pública" // “Emergencia para no cambiar nada” La emergencia no trajo tranquilidad a los prestadores públicos. Para Olga Lucia Zuluaga, directora de Acesi, la situación solo daría alivio en el momento en que el flujo de recursos mejore para la red pública... “Crisis con mucho más fondo” En carta al Ministerio de la Protección Social, el decano de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, Álvaro Cardona, afirma que tratar de resolver con mayores impuestos el... Emergencia social de papel para una salud de sólo carnet La emergencia social suscitó distintas reacciones entre expertos y gobernadores del país. Mientras los primeros afirman que esta medida no es justificable por cuanto la crisis del sistema de salud es una... Gobernadores reclaman estabilidad de recursos y medidas favorables En la última Cumbre de Gobernadores, tras la declaración del ministro de la Protección Social, Diego Palacio, de entregar entre $300.000 y $350.000 millones a los departamentos para aliviar el déficit ... “El error partió del monopolio” El economista Eduardo Sarmiento, afirmó que la concepción de la Ley 100/93 fue un gran error: “El gobierno le entregó la responsabilidad de la salud al lucro individual, sobre la base de que ellos brindaran el mejor...