La “encrucijada” de la salud: paños de agua tibia o transformación total Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co Con la declaratoria de emergencia social, el gobierno parece reconocer dos años después de la Ley 1122/07 su fracaso para ajustar el sistema de salud, y esta vez, el estado de cosas tiende a seguir el mismo camino. El economista Alejandro Gaviria manifestó que hubo improvisación y vaguedad en la declaratoria, porque el gobierno no dijo exactamente qué quiere hacer, cuánto cuesta el hueco financiero y cuántos recursos espera conseguir: en tales circunstancias, la Corte Constitucional podría declararla inexequible. Las alertas de crisis vienen de tiempo atrás, como ratifica Julio Alberto Rincón, ex director de Cosesam: “Las dificultades de hoy no son de última hora, se le advirtieron al ministro (Palacio) y se le propuso avanzar en una discusión de fondo de los problemas, pero su estilo es no intervenirlos oportunamente y dejar que se vuelvan amenazadores, para salir a apagar el incendio y terminar como un súper héroe, mientras el país paga las consecuencias, lo felicita y nadie pregunta por los responsables”. Agregó que la actual crisis se habría evitado con buena dirección y acciones desde 2005: “El gobierno está muy preocupado por recaudar $2 billones, pero no se le ve tanta diligencia en intervenir los problemas de fondo que generan el déficit y lo seguirán haciendo hasta volver insostenible el sistema, mientras el Ministro dice 'Déjeme le explico'… pero al final no explica ni dice nada. Lo que disparó la crisis fue pretender por decreto que los departamentos, con los problemas financieros que tienen, asumieran los costos del No-POS, y Fosyga evadiera su responsabilidad. Otro punto no aclarado, son los $500.000 millones glosados a las EPS, y el país requiere saberlo: ¿Son servicios realmente prestados? ¿Estaban por fuera del POS? ¿Son servicios facturados por EPS a tarifas racionales? ¿Por qué razón son las glosas? Las EPS glosan permanentemente a los hospitales y no se dice cuánto les valen a éstos esas glosas; parece que ellas reciben del Fosyga la misma medicina que le aplican a los hospitales…Que paradójico”. Algunas propuestas del doctor Rincón para corregir el rumbo del sistema son: rescatar el Ministerio de la Salud, tener un líder como ministro que ordene y controle, definir el derecho a la salud en forma independiente del pago de aportes ya que es un derecho constitucional, que el Ministerio de Hacienda vigile que quien tiene que aportar lo haga, y que la tutela señalada por el gobierno en las causales de emergencia como una fuente del desequilibrio, sea defendida pero con un control sobre quienes a través de ella montaron un millonario negocio utilizando a los usuarios para su fin de lucro o robo: “Hay que controlar los cobros estrafalarios al Fosyga ante los cuales el Estado es permisivo”.   Más información... Emergencia social: ¿Respirador artificial para el sistema de salud? 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