MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 11    No. 137  FEBRERO DEL AÑO 2010    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Emergencia social de papel
para una salud de sólo carnet
María Carmenza Gómez Fernández, - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

La emergencia social, además de ir en contravía de la Constitución -según expertos-, es una medida que puede aliviar un poco la situación financiera del Sistema General de Seguridad Social (SGSSS), pero no corrige su problema fundamental: ser una salud de carnet y no un servicio universal de calidad.
La emergencia social suscitó distintas reacciones entre expertos y gobernadores del país. Mientras los primeros afirman que esta medida no es justificable por cuanto la crisis del sistema de salud es una enfermedad crónica que requiere un cambio estructural, que implica que el gobierno tome las riendas para hacer cumplir lo que manda la Constitución en esta materia, los segundos demandan y esperan que el gobierno garantice la financiación permanente de la salud.
El economista Juan Camilo Restrepo, en entrevista con EL PULSO, sostuvo que es necesario tomar medidas de fondo, porque la crisis de la salud es muy grande: “Personalmente pienso que el camino jurídicamente escogido -la emergencia social- no es el correcto, porque la Constitución prevé que los estados de excepción se declaren cuando surjan hechos inesperados, nuevos y emergentes. En cambio, esta crisis se ha venido gestando durante los últimos años en un proceso crónico”.
En tal sentido, Restrepo ve con preocupación que la Corte Constitucional no le va a aceptar al gobierno la tesis de que lo que procedía era un camino de emergencia social: “El otro camino, que debió haberse iniciado desde hace dos o tres años, era llevar esta legislación al Congreso y dar cumplimiento a lo que mandó la Corte con la Sentencia T-760 en 2008, pero el gobierno no hizo nada y se generó un problema mayúsculo”.
A la pregunta sobre alternativas para que el sistema colombiano de salud sea viable y sostenible, respondió que la propia Corte dio unas pautas: redefinir, de acuerdo con las evidencias y las informaciones demográficas y epidemiológicas, un nuevo Plan Obligatorio de Salud, más amplio y más actualizado que el que existe, cuyos datos están desactualizados en más de una década: “Eso fue lo que dio pie a que en los últimos años hubiera una explosión de tutelas de salud, no porque los jueces estuvieran actuando irresponsablemente, sino porque el gobierno no siguió los instructivos de la Corte”.
Precisamente, agregó, parte del aumento de los costos no presupuestados se debe a que por vía tutela se vienen aceptando una serie de tratamientos y medicamentos que, al no encajar en el POS, se presentan por el sistema de recobros al Fosyga por parte de las Empresas Promotoras de Salud (EPS). Pero esto no es un problema nuevo: “El gobierno, como el avestruz, metió la cabeza en la arena, y cuando le explotó la situación, sale con la emergencia social”.
Restrepo recalcó que “el reto ahora es mejorar el modelo de salud que tenemos, antes que pensar en cambiarlo. La posibilidad de financiar un buen sistema de salud está muy asociado a que no siga creciendo el desempleo, porque los que están empleados son los que cotizan en el régimen contributivo. Si el desempleo y la informalidad siguen creciendo, permanecerán las fallas financieras en el sistema de salud”.
Señaló que si bien se incrementó la cobertura en salud, no ha aumentado la calidad del servicio, ni la puntualidad del mismo: “Hemos tenido más crecimientos nominales de cobertura que de buenos servicios, para esa gran cantidad de gente que está cubierta. El gran desafío hacia adelante, es poder dar no solamente una salud de carnets a más gente, sino una atención real y de calidad a más gente”.
De otro lado, instó al gobierno a cumplir su papel, ya que él tiene la responsabilidad legal de ser el orientador de las políticas del sistema de salud pública, de manera que siendo las EPS una parte importante del engranaje, tienen que regularlas para que no haya abusos, pero también, tienen que tratarlas con la debida consideración, pues no puede pretender que las EPS paguen unas cuentas gigantescas si no les retornan los dineros del Fosyga, que es lo que vino sucediendo últimamente: “De manera que tiene que haber un esfuerzo del Estado en regularlas, pero también mantenerles al día sus cuentas”.
 
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