MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 11    NO 139  ABRIL DEL AÑO 2010    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co

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Titulares
Guías de Atención Integral, mucho camino por andar
La comunidad médica, académica y de investigación espera concertación de los actores del sistema frente a las Guías de Atención Integral, que despiertan inquietudes a favor y en contra, en su propósito de brindar un mejor servicio de salud.
¿Caída anunciada de la emergencia social?
Al cierre de edición, rondaba la expectativa de la decisión de la Corte Constitucional en torno de la inexequibilidad o no de la emergencia social declarada para salvar las finanzas de la salud.
Colpensiones quiere jubilar al Seguro Social
Escepticismo, incertidumbre, moderada esperanza y la carga de un enorme pasivo pensional, rodean la puesta en operación de Colpensiones, que reemplazará al ISS en el manejo del régimen de prima media.
Impacto emergencia social en el territorio
La emergencia social culmina el traslado de funciones públicas al sector privado, al delegarle la promoción y prevención, y la discrecionalidad de contratar hasta 60% de la UPC subsidiada con las ESE.
Pandemia A (H1N1): pánico de muchos, ganancias para pocos
Se cuestiona la celeridad de OMS para declarar una pandemia que generó pánico y caos, y dejó grandes ganancias a las farmacéuticas. Surgen hipótesis de expertos, pero son descalificadas.
Guías de Atención Integral, mucho camino por andar

Para promover la asignación más eficiente de recursos para la salud mediante la selección de intervenciones para el Plan Obligatorio de Salud (POS) basada en la literatura científica, con criterios de costo-efectividad y viabilidad financiera en el Sistema de Seguridad Social en Salud, el Ministerio de la Protección Social emprendió en 2008 el proceso de elaboración de las Guías de Práctica Clínica, luego denominadas Guías de Atención Integral (GAI), principal mecanismo para la eficiencia de los recursos.
En Colombia se promueve el desarrollo de guías oficiales de atención médica y clínica desde los años 70's, y en el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 constituyen una estrategia: Guías de Atención Integral basadas en la evidencia para estandarizar procesos de atención en ambos POS. En agosto de 2008 se abrió convocatoria a través de Colciencias para la Guía Metodológica, que ganó el Centro de Estudios e Investigaciones en Salud (CEIS) de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Y con base en el estudio “Carga de enfermedad 2005”, el Ministerio y Colciencias abrieron convocatoria en noviembre de 2009, para elaborar las Guías de Atención Integral para 25 grupos temáticos de enfermedades prevalentes en el país, con un enfoque de protección integral. Colciencias aplazó hasta el pasado 29 de marzo la publicación de resultados, pendiente al cierre de edición. A partir de la aprobación de las propuestas, se iniciará la construcción de las guías, que tardaría entre 12 y 15 meses según informó el Ministerio.
La comunidad médica en ejercicio, así como los académicos y los grupos de investigación del sector salud, esperan que se den las condiciones necesarias para llegar a una concertación entre todos los actores del sistema en relación con las GAI, que despiertan inquietudes a favor y en contra, en su propósito de brindar un mejor servicio de salud.
De otra parte, expertos e instituciones académicas y científicas cuestionaron el proceso de elaboración de guías, por reduccionista y restrictivo de la autonomía profesional. Las principales críticas provienen de la Academia Nacional de Medicina, la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas y gremios específicos de la salud, cuyos voceros encuentran relación entre esas restricciones y las que generan algunos de los decretos de la emergencia social y que fueron rechazados en su momento.

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¿Caída anunciada de la
emergencia social?
Al cierre de edición, el sector salud y el país en general estaba a la expectativa de la decisión de la Corte Constitucional, en torno de la inexequibilidad o no de la emergencia social declarada en diciembre pasado para salvar las finanzas de la salud.
El concepto de la Procuraduría General de la Nación pidió declararla inexequible, por considerar que no se reunían los requisitos constitucionales para declarar el estado de excepción y expedir los decretos; la ponencia del magistrado Jorge Iván Palacio fue presentada en igual sentido, señalando que los decretos de la emergencia social son inconstitucionales. En tanto, el gobierno confía en que la emergencia social y sus decretos queden en firme, y el Ministerio de la Protección Social avanzaba en la reglamentación de dichos decretos, que hasta tanto no se pronuncie la Corte, están vigentes con todas sus implicaciones.
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Colpensiones quiere
jubilar al Seguro Social
Dudas, escepticismo, incertidum-bre, moderada esperanza y la car-ga de un enorme pasivo pensional, rodean los preparativos para la puesta en funcionamiento de la Administradora Colombiana de Pensiones -Colpensiones-, que iniciará operaciones este año en fecha aún por definir y que reem-plazará al Instituto de Seguros Sociales (ISS) en el manejo del régimen de prima media en el país.
Los directivos de la nueva institución y del Seguro Social analizan las circunstancias que se sortean para el tránsito interinstitucional, mientras los críticos del cambio estiman que los viejos errores se repetirán.
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Impacto emergencia
social en el territorio
La emergencia social culmina el traslado de funciones públicas al sector privado, al delegar en Empresas Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) las actividades de promoción y prevención, y la discrecionalidad de contratar hasta 60% de la Unidad de Pago por Capitación subsidiada con Empresas Sociales del Estado; así se desarticula la provisión de servicios individuales
para población pobre y vulnerable, de las actividades del Plan de Intervenciones Colectivas y demás acciones de salud pública en Bogotá.
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Pandemia A (H1N1): pánico de
muchos, ganancias para pocos
Hace un año se desató alerta mundial por la aparición de un letal virus de influenza en Méjico, declarada semanas más tarde como primera pandemia del siglo XXI. El número de afectados viene en declive en todo el mundo, y la temida letalidad parece haber quedado en titulares de prensa y anuncios
de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Persisten las dudas: ¿Cuál fue su origen y verdadera gravedad? ¿Era necesario declarar pandemia? ¿Cuál es la real seguridad y eficacia de la vacuna? Se cuestiona la celeridad de OMS para declarar una pandemia que generó pánico y caos, y dejó grandes ganancias a las farmacéuticas, pues la pandemia fue salvavidas para muchas industrias. Surgen hipótesis desde voces especializadas, pero son descalificadas o sometidas al ostracismo.
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Eventos del sector salud
55º Congreso Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Cali, Centro de Eventos Valle del Pacífico, 28 de abril a 1° de mayo. Inf: (1) 625 74 45
Tercer Curso Internacional de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo.
Bogotá, del 15 al 18 de abril de 2010. Inf. (1) 642 02 45 / 642 02 43
Encuentro Regional “La Tercera Edad: una nueva oportunidad”.
Bucaramanga, Paraninfo Universidad Santo Tomás, 16 y 17 de abril. Inf: 315 792 83 90
Simposio de actualización en angiología y cirugía vascular.
Medellín, 23 de abril. Inf. (1) 287 08 07- 317 66 86 091
Simposio Internacional en Humanismo y Bioética.
Bogotá, Auditorio Los Fundadores, Asociación Médica de los Andes, 26 y 27 de abril. Inf. (1) 603 03 03. Ext. 5720 5721
VIII Congreso Colombiano de neurología infantil.
Cartagena de Indias, del 29 de abril al 2 de mayo. Inf. (1) 6112474 y 57-1-6112078
XXI Curso de Medicina Interna.
Cartagena, Hotel Caribe, 13 de abril. Inf. (1) 236 89 94 costaatlantica@acmi.org.co
Simposio de actualización en patología vascular.
Medellín, Auditorio Centro Comercial San Diego, 17 de abril. Inf. (4) 287 08 07 - www.asovascular.com
Segunda Jornada de actualización por competencias para enfermería.
Medellín, Auditorio Hospital San Vicente de Paúl, 23 de abril. Inf. (4) 512 68 67 512 63 27
II Congreso Regional del Caribe “De la Inmunología a las enfermedades infecciosas”.
Barranquilla, Hotel El Prado, 20 al 22 de mayo. Inf. (1) 236 89 94
Simposio Obesidad.
Cali, 8 de mayo. Inf. (1) 642 02 45 / 642 02 43
Simposio hormonas y estrés.
Barranquilla, 22 de mayo. Inf. (1) 236 89 94 - 236 86 82
XIX Congreso Internacional del dolor.
Bogotá, Hotel Tequendama, 13 al 15 de mayo. Informes. (1) 627 18 97 627 16 45
XXXV Congreso Nacional de Otorrinolaringología .
Barranquilla, Centro de Convenciones Unidad del Country, 26 al 29 de mayo. Inf. (1) 619 48 09 619 47 02
II Congreso Nacional de cirugía endoscópica.
Cali, Hotel Dann Carlton, 20 al 22 de mayo. Inf. (2) 558 42 30 548 42 32
Primer Curso Latinoamericano de ecocardiografía trans-esofágica y ultrasonido.
Bogotá, Hotel Bogotá Plaza, 23 al 25 de mayo. Inf. (1) 619 5649
Segundo Simposio esclerosis múltiple y dolor neuropático.
Bucaramanga, del 27 al 29 de mayo. Inf. (1) 611 24 74 611 20 78
XXV Congreso Nacional de Optometría y XIII Congreso Internacional de Optometría.
Bogotá, Corferias, 20 al 22 de mayo. Informes (1) 753 64 35 752 15 66
III Seminario internacional de cirugía maxilofacial.
Medellín, Auditorio Hospital San Vicente de Paúl, del 4 al 5 de mayo. Inf. (4) 444 13 33 - Ext. 2101 -2138
Seminario nacional de urgencias quirúrgicas en pediatría.
Bogotá, Hotel Sheraton, del 20 al 21 de mayo. Inf. (4) 4441333 Ext. 2101 -2138
I Congreso mundial de autismo.
Bogotá, Centro de Convenciones Compensar, del 6 al 8 de mayo. Inf. 316 2331084
Maternidad Segura. Club Bench de Experiencias Exitosas.
Medellín, Auditorio Premium Plaza, abril 21. Entrada libre. Inf: (4) 2 65 68 02, Ext. 106 107 cmurillo@ays.com.co
 

 
La emergencia social deja ver que existe un vacío muy grande de poder, que ese vacío no lo subsana la Comisión de Regulación en Salud -CRES-, y que el Ejecutivo se adueñó completamente de la partida. Ante esta grave situación, hay que fortalecer la rectoría y la regulación en el sistema.
 
El acceso a servicios de salud en las regiones está restringido por la oferta insuficiente de especialistas, el deterioro de condiciones laborales de los trabajadores de la salud, el retraso en pago de salarios, el deterioro de condiciones de salud de la población y el deficiente desarrollo técnico de los hospitales.
 
En un cuarto de siglo, la Unidad de Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl se convirtió en centro de referencia en Colombia y una de las más completas e integrales en America Latina, para la atención, la investigación y la docencia.
 
La Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia inició la “Ronda Medellín por una reforma al sistema de salud”, que busca acordar con la academia y la comunidad científica, un plan de acción que impulse un debate sobre el sistema de salud que requiere el país.
 
Sin discursos conmemorativos ni manifestaciones oficiales, con pocos registros históricos, en febrero pasado se cumplieron 90 años de la primera huelga en Colombia, declarada por un grupo de 400 mujeres en una empresa textil en Bello, Antioquia.
 
Que más que privilegiar la racionalidad económica en defensa de la viabilidad financiera del sistema, tengan como norte la búsqueda de las mejores condiciones para la atención médica al paciente. Para cumplir su cometido de la mejor manera, las guías no pueden ser inamovibles ni obligatorias: deben ser cartas de navegación, brújulas que orienten al médico para decidir cuál es la mejor opción para su paciente.
 
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el periódico EL PULSO, se complacen en entregar a sus lectores el libro electrónico "La organización de la salud en Colombia", de Iván Darío Arroyave Zuluaga, estudiante de Doctorado en Salud Pública en la Universidad de Antioquia, docente e investigador de la Universidad CES, y columnista de EL PULSO entre 2002 y 2005.
El autor invita a los lectores a hacer de este documento una construcción colectiva, en la que puedan participar todos los expertos e interesados, con el consecuente reconocimiento.


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