MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 11    NO 142  JULIO DEL AÑO 2010    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co

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Titulares
Urge reingeniería al Fosyga
Ante las desviaciones del Fosyga en el manejo de recursos de la salud, se necesita mantener la viabilidad financiera del sistema, pero aplicando los dineros a su objeto social. Y que en la reforma al sistema de salud del nuevo gobierno, se haga una reingeniería a su estructura y operación, y que garantice la solidaridad y la equidad.
Acreditación en Salud de mostrar ante el mundo
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl recibió el Certificado de Acreditación en Salud el pasado 15 de junio. El Icontec destacó el gran esfuerzo del Hospital y reiteró que la Acreditación es un aval para que ofrezca sus servicios al mundo entero.
Inadecuado control a precios de medicamentos amenaza funcionamiento de hospitales de tercer nivel
Fijar valores máximos de recobro a 25 medicamentos No-POS, desconoce los costos de funcionamiento de hospitales de tercer nivel de complejidad, para prestar un adecuado servicio farmacéutico.
Se busca propuesta para manejar lo No-POS
El sistema de salud necesita una fórmula para manejar lo No-POS. La academia y la investigación plantean iniciativas y criterios generales, pero no existe una propuesta clara.
Para contener precios de medicamentos, medidas erradas no corregirán errores
Fijar márgenes de comercialización en la cadena del medicamento para reducir su alza desbordada y su enorme peso financiero en el sistema de salud, podría generar nuevos problemas, mientras que la buscada reducción de precios no está asegurada.
Urge reingeniería al Fosyga
En el sistema de salud hay un cuestionamiento constante al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), especialmente por su dilación permanente y sistemática de los pagos a los distintos actores del sistema, al parecer orientada a retener recursos para ganar rentabilidad; pero asimismo, se cuestiona también el manejo de sus

inversiones en títulos de deuda pública (TES), que financian el déficit fiscal. Más que ser el administrador de los recursos del sistema de salud, el Fosyga se transformó en la entidad que rige la dinámica del flujo de recursos de la salud, al punto de determinar la buena marcha del sistema o su disfuncionalidad por el represamiento de pagos. Fosyga fue creado para brindar equidad y solidaridad mediante una adecuada administración de los recursos del sistema, pero acumuló tal poder que incluso determina los procesos, requisitos y tiempos de pago, y no está cobijado por la normatividad que regula las relaciones entre pagadores y prestadores, pese a ser el principal pagador.
Tramitar un cobro ante Fosyga es una dificultad de gran magnitud que además debe resolverse en Bogotá, por la falta de oficinas en otras ciudades: esto se convierte en una barrera de acceso para las gestiones de cobro y motiva el surgimiento de intermediarios que usufructúan dineros de la salud sin aportarle nada al sistema.
Los expertos consultados por EL PULSO sobre este problema de la disfuncionalidad del Fondo, insisten en la necesidad de una reingeniería que preserve la viabilidad financiera de las subcuentas del Fosyga, pero aplique con real eficacia los recursos a su objeto social: la salud, en cuanto al régimen subsidiado, la compensación y la promoción, principalmente. El cuestionamiento esencial va contra la ingente masa de recursos invertidos en títulos, sobre todo de deuda pública, que financian el déficit del Estado y se alejan de su misión. El Contralor General de la República, Julio César Turbay, pidió nuevas fuentes de recursos, ante el agotamiento de los del Fosyga; y la Procuraduría reveló las investigaciones registradas y en curso por irregularidades relacionadas con dineros del Fosyga, en los niveles central, territorial, prestacional y particular, pero no comunicó los resultados de esos procesos.
Ante las desviaciones del Fosyga y de su consorcio administrador en el manejo de los recursos de la salud, ante su falta de voluntad política y administrativa para pagar, expertos y entes de control llaman la atención sobre la necesidad de mantener la viabilidad financiera del sistema, pero aplicando los dineros a su objeto social y evitando los excesos de la inversión en títulos de deuda pública. Y que en la reforma al sistema de salud que anuncia el nuevo gobierno, se diseñe una verdadera reingeniería a la estructura del Fosyga, para que cumpla su función de garantizar la solidaridad y la equidad.

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Hospital Universitario San Vicente de Paúl:
Acreditación en Salud de

mostrar ante el mundo
De izquierda a derecha: Dr. Ricardo Restrepo, presidente Junta Directiva del Hospital; Dr. Fabio Tobón, director ejecutivo del Icontec; Lic. María Cecilia Ortiz, Jefe de Gestión de la Calidad y Acreditación del Hospital; y Dr. Julio Ernesto Toro, director del Hospital. Foto: Rodrigo Peláez.
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl recibió el Certificado de Acreditación en Salud que otorga el Icontec, el pasado 15 de junio. Durante la entrega, el director del Icontec, Dr. Fabio Tobón, exaltó el esfuerzo del Hospital: “La acreditación que se hizo en el San Vicente, si no es la más compleja de todas, es una de las más complejas: ésta es una entidad supremamente grande, que demandó el doble o el triple del esfuerzo del que pueda significar para otra entidad”. Agregó que con la Acreditación, el Hospital San Vicente tiene ahora un fuerte respaldo al ofrecer sus servicios de salud al mundo entero.
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Inadecuado control a precios de medicamentos amenaza funcionamiento de hospitales de tercer nivel

Al fijar valores máximos de recobro para 25 medicamentos No-POS, con precios iguales o inferiores a precios de adquisición, se desconocen costos de funcionamiento en hospitales de tercer nivel de complejidad, para prestar el servicio farmacéutico. Al no poder cubrir dichos costos, el Estado condena a estos hospitales a pérdidas, con el consecuente deterioro de la calidad.
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Se busca propuesta
para manejar lo No-POS

Se mantienen en una encrucijada las decisiones a adoptar para el manejo de servicios, medicamentos y eventos No-POS. Entidades académicas y centros de investigación han elaborado diagnósticos exhaustivos y sugerido criterios generales para la financiación de estas prestaciones, pero no existe una propuesta clara para su manejo, aunque se plantean algunas iniciativas.
Los puntos básicos de consenso, son: la imposibilidad de dar prestaciones ilimitadas, la necesidad de una elaboración mediante consenso social, la reingeniería del sistema de financiación y la afinación de las acciones de inspección, vigilancia y control para la racionalización de los recursos.
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Para contener precios de medicamentos, medidas erradas no corregirán errores

La propuesta de fijar márgenes de comercialización en la cadena del medicamento como estrategia para reducir su alza desbordada y el enorme peso financiero que tomó este componente en el sistema de salud puede ser bien intencionada, pero podría tener consecuencias paralelas

que generen nuevos problemas, mientras que la buscada reducción de precios no está asegurada. Además, el gobierno no anuncia que tomará la medida más racional: regresar al control directo de precios.
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Eventos del sector salud
II Simposio Internacional Clínica del Prado.
Medellín, Hotel Intercontinental, 23 y 24 de julio. Inf: (4) 312 04 00 www.simposioclinicadelprado.com
Simposio de Alteraciones endocrinas en urgencias y UCI.
Medellín, 10 de julio. Inf: (1) 642 02 45
XVIII Congreso colombiano de angiología y cirugía vascular.
Barranquilla, Hotel Dann, 14 al 17 de julio. Inf: (1) 287 08 07
Curso Soporte vital avanzado.
Bogotá, Hotel Bogotá Royal, 23 al 25 de julio. Inf: (1) 244 88 27
Simposio de Actualización en medicina interna.
Montería. ACMI, julio 3. Inf: 315 744 31 64 - morrosquillo@acmi.org.co
Obesidad como factor de riesgo cardiovascular "Estado del arte".
Armenia Centro de Convenciones Metropolitano, julio 9. Inf: quindio@acmi.org.co
II Simposio nacional de residentes en medicina interna.
Bogotá, Hotel Casa Dann, julio 23-24. Inf: (1) 256 03 50 - central@acmi.org.co
5º Congreso internacional de discapacidad.
Medellín, Centro de Convenciones Plaza Mayor, 21 de julio. Inf: (4) 309 42 42 - www.losalamos.org.co
XVIII Congreso Colombiano de Angiología y Cirugía Vascular.
Barranquilla, Hotel Dann, julio 14 al 17. Inf: (1) 287 08 07 Cel: 317 668 60 91- info@asovascular.com
11ª Feria colombiana de la Diabetes.
Medellín, Centro de Convenciones Plaza Mayor, julio 31 y agosto 1. Inf: (1) 635 97 11 www.direcciongeneralfundiabetes.org
Congreso Nacional en Ciencias de la Salud.
Bucaramanga, Universidad Industrial de Santander, agosto 12-15. Inf: www.congresonacionalensalud.com
VII Curso Jimeno Ramírez "Manejo interdisciplinario en patologías frecuentes: El papel integrador del internista".
Bogotá, Hotel Crowned Plaza Tequendama, agosto. Inf: (1) 256 03 50 - central@acmi.org.co
Simposio Diabetes y Síndrome Metabólico.
Bucaramanga, 28 de agosto. Inf: (1) 642 02 45 01 8000 11 01 13 - secretario@endocrino.org.co
Simposio Tiroides.
Barranquilla, 21 de agosto. Inf: (1) 642 02 45 01 8000 11 01 13
XXXV Congreso Colombiano de Radiología y IV Congreso Iberoamericano de imagen mamaria.
Cartagena, 5 al 7 de agosto. Inf: (4) 261 08 15
XXXIV Congreso nacional e internacional de oftalmología "La visión del mundo en Colombia”.
Bogotá, agosto 11 al 14. Inf: (1) 635 15 92 - socoftal@socoftal.com
Simposio Vivir más y mejor- Innovación y excelencia en salud.
Bogotá, agosto 20. Inf: (1) 256 03 50 acmicentral@etb.net.co
XXIV Congreso latinoamericano de medicina física y rehabilitación (AMLAR 2010).
Cartagena, Hotel Hilton, agosto 25 al 28, Inf: ascmfr@gmail.com - http://amlar2010.org
II Curso Anual de VIH-SIDA.
Armenia, agosto. Inf: (6) 749 59 59 - 314 751 05 17 quindio@acmi.org.co
Curso internacional de cirugía plástica facial y rinología.
Bogotá, agosto 26 - 28. Inf: (1) 256 59 28
Curso práctico de cirugía de senos paranasales sobre componentes anatómicos.
Bogotá, AR Centro de Convenciones, agosto 25 y 26. Inf: www.cirugiaplasticafa cial.org - gerente@cirugiaplasticafacial.org
VI Curso de actualización en reumatología.
Cali, Hotel Intercontinental, agosto 13 al 15. Inf: Telefax (1) 635 08 40
Curso Soporte vital avanzado.
Cali, agosto 6-8. Inf:(1) 244 88 27 gerencia@medicosgeneralescolombianos.com
Cardiabetes.
Bogotá, Hotel Cosmos 100, 13 y 14 de agosto. Inf: (1) 6359710
Congreso Colombiano de Epilepsia.
Barranquilla, 25 de agosto. Inf: (1) 611 24 74
Simposio internacional de imágenes diagnósticas. Cedimed - Boston University Radiology.
Medellín, Hotel Intercontinental, septiembre 24 y 25. Inf: (4) 444 00 19, ext. 155 157 / www.cedimed.com - comunicaciones@cedimed.com
 

 
Para garantizar un funcionamiento ágil, eficiente y transparente del régimen subsidiado, el gobierno expidió un conjunto integral de 7 acciones normativas que hacen parte de una estrategia de cambio en la operación del régimen subsidiado.
En medio de la crisis financiera mundial y pese a las voces de aseguradoras y entes territoriales que pedían ajustes al sistema de salud por la lentitud del flujo de recursos y necesidad de fuentes de financiación de eventos No-POS, las 6 EPS más grandes ascendieron 27 escaños entre las 100 empresas más grandes del país en 2009.
El Congreso de la República aprobó la reforma tributaria orientada a obtener nuevos recursos para salud en el país. Ahora, la reforma pasará a la sanción presidencial para convertirse en Ley de la República.
Con frecuencia, la población LGBT evita buscar servicios médicos, ante la insensibilidad o discriminación por parte del personal clínico. El personal de salud debe tener un conocimiento en la atención de esta población y reconocer que sus condiciones médicas pueden manifestarse o ser tratadas de diferente manera.
Un Ricaurte que no murió “en átomos volando” sino a balazos, un Bolívar posiblemente envenenado con arsénico, la insurrección de Córdoba respaldada por una conspiración internacional, un Miranda entregado a los españoles por el propio Libertador... son algunos episodios que la historia patria oficial ha ocultado.
Es necesario que dentro de la obligada reforma que deberá hacer el nuevo gobierno al sistema de salud, se incluyan los cambios necesarios al Fosyga, para garantizar que cumpla la función para la cual fue creado: ser un Fondo de Solidaridad y Garantía que garantice la equidad dentro del sistema de salud.
 
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el periódico EL PULSO, se complacen en entregar a sus lectores el libro electrónico "La organización de la salud en Colombia", de Iván Darío Arroyave Zuluaga, estudiante de Doctorado en Salud Pública en la Universidad de Antioquia, docente e investigador de la Universidad CES, y columnista de EL PULSO entre 2002 y 2005.
El autor invita a los lectores a hacer de este documento una construcción colectiva, en la que puedan participar todos los expertos e interesados, con el consecuente reconocimiento.


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