MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 195  DICIEMBRE DEL AÑO 2014    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
240 niños murieron en 2014 en casos asociados con desnutrición reveló INS. El director del Instituto Nacional de Salud, Fernando de La Hoz, reveló que de enero a noviembre de 2014 se notificaron al Sivigila 240 muertes de menores de 5 años, por causas asociadas a desnutrición: "En promedio se reportan 5 muertes por semana, es decir, cada 33 horas un niño se muere por desnutrición". El 45% de los casos se concentra en la Costa Atlántica (109 casos) y la población indígena es la más afectada (con 37% de casos).
Hospital San Juan de Dios inicia reapertura por fases tras 15 años de cierre. La Alcaldía de Bogotá compró los 24 edificios por $150.000 millones. La restauración que concluiría antes de 2017 costaría $200.000 millones, el equipamiento médico $100.000 millones. En 2015 entregarían el Instituto Materno Infantil. Con 100 personas que viven allí y 3.640 trabajadores se negociarán liquidaciones y pensiones. El pasivo pensional lo asumirán Bogotá y Cundinamarca: reclamaciones y pensiones suman $235.000 millones.
$10.000 millones de Colciencias para red de laboratorios de salud pública. Por ser instrumentos relevantes en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, el Ministerio de Salud busca fortalecer los laboratorios. El viceministro Fernando Ruiz resaltó que contrario a lo esperado, “que la carga de enfermedad de las transmisibles se reduciría y el reto más grande serían las crónicas, ahora el dengue, el Chikungunya y el Ébola muestran que los riesgos son latentes”. Un reto en bacteriología es la formalización laboral.
EPS deberán crear cuenta maestra para giro de recursos de la UPC. La resolución 3695 reglamentaba el giro de recursos de Unidad de Pago por Capitación (UPC) del contributivo a EPS de afiliados trasladados al subsidiado. Pero como la cuenta la financian entes territoriales y EPS del contributivo, solo se permiten giros por Fosyga. La resolución 4612 establece que giros de Fosyga y entes territoriales a EPS del contributivo por liquidación mensual de afiliados, se haga en cuenta maestra de pagos independiente.
Acuerdos de EPS SaludCoop, Cafésalud y Caprecom en ESE de Armenia. “Con las EPS Caprecom y Cafésalud que nos adeudan casi $30.000 millones llegamos al acuerdo de que harán llegar a nuestras cuentas casi $3.800 millones; no es mucho, pero permitirá hacer la apertura de servicios, para no afectar la comunidad”, indicó Jairo López, gerente del Hospital San Juan de Dios de Armenia. Con este acuerdo se estabilizará la prestación de servicios que estaban en “Plan Tortuga” para presionar que las EPS paguen sus deudas.
Reto: integralidad en atención a 5 millones de víctimas del conflicto. El viceministro de Salud, Fernando Ruiz, afirmó que la salud mental aporta una alta carga de enfermedad al sistema de salud, porque 52% de la población en el país ha padecido algún trastorno mental. Alertó que existen 5 millones de víctimas del conflicto, pero que hay déficit de recurso humano para abordar sus problemas de psiquiatría. Y ante las limitaciones en la integralidad en los tratamientos, consideró relevante hacer visible lo invisible.
Alrededor de 2 millones de colombianos tienen diabetes y aún no lo saben. El Ministerio de Salud estima que 4,1 millones de colombianos tienen diabetes tipo 2, y de ellos 2 millones aún no lo saben. En Colombia, la diabetes se ubica en el octavo puesto entre las 10 principales causas de mortalidad y es factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, como enfermedad isquémica cardíaca y accidente cerebro-vascular. Según el Dane, en 2011 causó 6.734 muertes. El mayor número de casos se presenta en la región andina.
Reiteran intolerables en salud para la población infantil en Colombia. El viceministro Fernando Ruiz señaló: “Uno de cada 10 nace con bajo peso; hay tendencia creciente de 51% de cesáreas en nuestras mujeres (en Cartagena es 73%); el promedio de lactancia materna exclusiva que debería ser mínimo de 6 meses alcanza apenas el 1.8 mes; uno de cada 5 niños no tiene el esquema completo de vacunación pese a que la tasa general es 90%; y solucionar el problema refractario de la desnutrición crónica, cuyo índice está en 13.2%“.
88% de mortalidad por diarrea en jóvenes por falta de saneamiento y agua. ONU designó Día Mundial del Inodoro el 19 de noviembre para resaltar el saneamiento como una prioridad del desarrollo: 35% de habitantes del planeta (2.500 millones de 7.000 millones de personas) viven sin baños ni letrinas. En el mundo, 14% de la población defeca al aire libre y los niños son los más vulnerables: Water Aid calcula que por carencia de inodoros murieron 10 millones de menores de 5 años desde el 2000 (en 2013 habrían sido 508.000 niños).
IPS de “Somos 14+1” atienden más del 80% de hospitalización en Medellín. Las 14 clínicas y hospitales representan más del 80% de oferta hospitalaria de Medellín, con 4.344 camas. En 2013 atendieron 201.752 pacientes hospitalizados, 26.943 pacientes en cuidado crítico y 552.574 en urgencias; hicieron 150.257 cirugías y 550.954 consultas médicas; atendieron 26.943 partos y realizaron 404 trasplantes. Generan casi 20.000 empleos. Info: www.somos14mas1.com, www.facebook.com/somos14mas1 y en @Somos14mas1.
Centro de Información y Estudio de Medicamentos y Tóxicos CIEMTO. Para brindar atención de alta calidad a pacientes víctimas de intoxicación, disminuyendo barreras de la atención y considerando la exposición diaria de los seres humanos a sustancias tóxicas, además de que en Colombia y Antioquia las intoxicaciones son un problema de salud pública que genera gran morbilidad, mortalidad y discapacidad, la Facultad de Medicina de la U. de Antioquia con apoyo de instituciones públicas y privadas creó a CIEMTO.
Gobierno acompañará proyecto de ley que mejoraría flujo de recursos de salud. El ministro Alejandro Gaviria anunció que el gobierno acompañará el proyecto que mejoraría el flujo y fuente de recursos del sistema de salud, el saneamiento fiscal y el pago oportuno a trabajadores de la salud: “Esto no es una gran reforma: énfasis grande en recuperación financiera, sobre todo en conseguir recursos adicionales a los de UPC para acabar de resolver la crisis financiera, facilitar el saneamiento contable de hospitales y EPS”.
En 2014 Colombia siguió avanzando en la Gestión del Riesgo en VIH/sida. Si bien el número de personas viviendo con VIH reportadas a la Cuenta de Alto Costo en los últimos 3 años aumentó 24% en 2013 (con 46.348 casos) y 15% en 2014 (53.408 casos), persiste una brecha importante de personas con diagnóstico confirmado ante cifras estimadas en el país de 120.000 casos. En poblaciones priorizadas para detección, en 2014 se hizo tamizaje para VIH en gestantes en 95% y en personas con tuberculosis 94%.
Ministerio de Salud lanzó campaña preventiva “Más conciencia, Cero pólvora”. Busca sensibilizar la población, en especial jóvenes de 9 a 14 años, ante los riesgos de usar pólvora, y evitar víctimas por manipulación indebida. Alcaldes y gobernadores deben fortalecer acciones de control sobre fabricación, almacenamiento, transporte, comercialización, manipulación y uso inadecuado. Entre diciembre de 2013 y enero de 2014 se contaron 891 casos de lesionados con pólvora, de los cuales 113 fueron menores (44,2%).
Meta de 4a Jornada Nacional de Vacunación: inmunizar 240.000 niños. En esta jornada en noviembre, la meta del Ministerio de Salud era vacunar a 64.200 menores de un año, 64.600 niños de un año y 64.500 de 5 años. Y vacunar 60.179 menores de un año y 54.297 de un año que tienen esquema atrasado. Hoy, 72.523 menores de un año viven en 318 municipios que tendrían a diciembre 31/14 coberturas inferiores al 80% para pentavalente y 65.156 niños de un año viven en 286 municipios con coberturas inferiores al 80% en triple viral.
En 2015 estará lista vacuna contra el dengue, con eficacia del 60% en 4 tipos. La firma Sanofi Pasteur busca prevenir el dengue que amenaza casi la mitad de la población mundial (infecta más de 100 millones de personas al año). Colombia como el país de América con más muertes por dengue, fue clave al concentrar en 9 municipios gran parte de la investigación y aportar 42% de voluntarios (10.000 personas) que recibieron el tratamiento un año y medio. Se espera que a fines de 2015 o inicios de 2016 la primera vacuna esté disponible.
Comenzó suministro de micro-nutrientes a infantes en Bolívar y La Guajira. Para prevenir y reducir la anemia nutricional en primera infancia, el Ministerio de Salud empezó a suministrar micro-nutrientes (polvo que contiene hierro, vitaminas y minerales), a niños de 6 a 23 meses de los municipios de Bolívar y La Guajira. En Colombia 1 de cada 2 niños de 6 a 11 meses de edad (59,7%), y 1 de cada 4 niños de 1 a 5 años (27,5%) tienen anemia. La meta a 2018 es que el 100% de los niños en Colombia de 6 a 23 meses reciban micro-nutrientes.
Relanzan Observatorio de Calidad ajustado al nuevo enfoque de servicios. Gestión de información, articulación con otras políticas ministeriales y gestión del conocimiento fueron puntos clave en el relanzamiento del Observatorio, fuente importante de consulta para entes territoriales, aseguradoras y usuarios, para avanzar en temas como humanizar el servicio. Tiene 4 retos: mejorar calidad de información, racionalizar procesos de reporte, fortalecer retroalimentación y la toma de decisiones de los actores.
Minsalud prohibiría consumo de bebidas energizantes a menores de 18 años. Preocupado por el aumento exponencial del consumo de energizantes por adolescentes, disparado en los últimos 5 años con aumento del 85% en ventas (según Portafolio, en 2007 fueron US$49,6 millones y US$91,6 millones en 2012), el Ministerio de Salud propone que la edad mínima permitida para consumirlas no sea 14 años sino 18. Investigadores de OMS advierten que el incremento del consumo puede convertirse en problema de salud pública mundial.
Garantía del derecho a alimentación sana para evitar alto peso y obesidad. El Ministerio de Salud instaló mesa abierta con academia, industria, gremios y otros actores para la promoción del derecho a una alimentación saludable y así evitar aumento del exceso de peso y obesidad. El viceministro de Salud, Fernando Ruiz, afirmó que “la mayor causa de enfermedad la aporta la hipertensión, salud mental, depresión, factores relacionados con alimentación saludable. Los réditos no se verán a corto plazo sino en unos 10 años”.
Unesco lanzó WLoS, biblioteca científica en línea accesible de forma gratuita. El 10 de noviembre se abrió la Biblioteca Mundial de Ciencia (WLoS, por sus siglas en inglés), con la colaboración y el patrocinio de la revista Nature y de la farmacéutica Roche. Su objetivo es dar acceso a estudiantes del mundo entero, sobre todo en regiones pobres, a las informaciones más recientes sobre la ciencia, y que compartan sus experiencias. La WLoS cuenta con más de 300 artículos de referencia, 25 libros y más de 70 vídeos, cedidos por Nature.
Mejorar vigilancia, detección y diagnóstico de Hepatitis C: reto para el mundo. En el Congreso Americano para estudio de enfermedades del hígado, se informó que 150 millones de personas padecen hepatitis C, cada año se registran 1,4 millones de casos de Hepatitis A, más de 780.000 personas mueren cada año por Hepatitis B y se conocen 20 millones de casos de Hepatitis E. Entre 2020-2025 habría un pico por complicaciones de Hepatitis C, por lo que debe haber prevención; en Colombia habría entre 300.000 y 500.000 infectados.
$243 millones en medicamentos a departamentos afectados por lluvias. El Ministerio de Salud envió a departamentos afectados por la temporada de lluvias: 10 botiquines de medicamentos para Putumayo, Norte de Santander y Chocó; una carpa para adecuación de Módulos de Estabilización y Clasificación de Heridos; 5 carpas letrina para Magdalena; 5 tanques plegables para almacenamiento de agua; 409 dosis de suero anti-ofídico para Caquetá, Cauca y Meta; 20.000 tabletas potabilizadoras de agua para Magdalena y Meta.
Dimar adquirió sistema para monitorear el virus del Ébola en los puertos. Para prevenir el ingreso del Ébola a Colombia, la Dirección General Marítima (Dimar) adquirió el sistema PurpleTRAC, método de rastreo y visualización de embarcaciones que llegan al país. A través de redes de sistemas de radiofrecuencia terrestre y satelital, se obtiene la última información de los perfiles de los buques relacionada con la seguridad, sanidad y demás inconvenientes que haya tenido la nave en los últimos 10 puertos visitados.
Los valores necesarios en la sociedad iluminan alumbrado navideño en Medellín. Este año se rinde homenaje a los valores necesarios para construir la paz, la convivencia y la vida, a través de un cuento de Navidad. El corredor del río Medellín, parques, vías y corregimientos, serán escenarios de un viaje imaginario para enseñar los valores. A este cuento le darán vida 30 millones de bombillas led, 800 kilómetros de manguera luminosa con tecnología led, 11 toneladas de papel metalizado de colores y 170 toneladas de hierro.
Premian investigación pionera sobre dengue en el sistema nervioso central. La “Evaluación in vitro de integridad de la barrera hemato-encefálica y su alteración por el virus dengue”, de María Angélica Calderón, recibió el premio a investigación en Ciencias Básicas de la Academia Nacional de Medicina. Casos de dengue neurológico se reportan hace 10 años en Brasil y Colombia, y sólo se detecta en un 5 y 7%. Este dengue puede generar encefalitis, problemas cognitivos o parálisis, normalmente fatales por su detección tardía.
Primer año de compra de cartera benefició 300 hospitales del país. Según el Ministerio de Salud, en el primer año de compra de cartera se autorizaron 657 operaciones y se giraron $810.000 millones, beneficiando unos 300 hospitales y clínicas del país. Se realizarán operaciones semanales hasta la segunda semana de diciembre: se estiman operaciones por mínimo $200.000 millones en noviembre y diciembre, con recursos adicionales a los corrientes. En noviembre aprobaron operaciones por más de $116.000 millones.
 
 











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