MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 198  MARZO DEL AÑO 2015    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Desequilibrio normativo en exigencias
de habilitación a EPS e IPS


Ley del embudo en habilitación: Lo ancho
para las EPS, lo angosto para las IPS

Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co

A propósito de la expedición del decreto 2702 que actualiza y unifica las condiciones financieras y de solvencia de las aseguradoras en salud en Colombia, exigibles para la habilitación y permanencia de las EPS en el sistema, EL PULSO consultó a importantes líderes y entidades del sector salud sobre la comparación de esas condiciones y el plazo de 7 años para cumplirlas, frente a las exigencias de habilitación que rigurosamente se aplican a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y que de no cumplirse automáticamente dan lugar al cierre del servicio o del prestador.
Las IPS recalcan que ese desequilibrio normativo se presenta desde la misma Ley 100/93, al punto que los prestadores son los únicos actores del sistema de salud que tienen que cumplir a cabalidad los requisitos de habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud creado con el decreto 1011 de 2006. E incluso, solo las IPS han ido más allá de cumplir los requisitos obligatorios de habilitación y 32 de ellas obtuvieron la Acreditación en Salud de Icontec e ISQua, cumpliendo los más altos estándares voluntarios de calidad bajo criterios internacionales, demostrando resultados en salud comparables a los de los países más desarrollados del mundo.
Aún más: 3 IPS obtuvieron la acreditación de Joint Commission International, en su propósito de atender pacientes extranjeros cuyas aseguradoras solo contratan entidades acreditadas internacionalmente; es el caso de la Fundación Cardiovascular de Colombia - Instituto del Corazón (Bucaramanga), Fundación Santa Fe de Bogotá y Fundación Cardio-infantil, y el Centro Médico Imbanaco de Cali está en proceso de obtenerla.
Y en el sexto ranking en 2014 de América Economía, 20 de los 42 mejores hospitales de América Latina son colombianos y ello se atribuye en buena medida a la preocupación de estas instituciones por obtener no solo la acreditación de calidad nacional sino internacional.
El director del Centro Médico Imbanaco, doctor Armando González, afirma que el decreto 2702/14 es inequitativo: “Las IPS viven contra la pared para cumplir el decreto de habilitación a partir de enero 2015 y las EPS tienen 7 años para continuar sin pagar a los prestadores. Las nuevas disposiciones de la resolución 2003/14, que actualizó las normas de habilitación para las IPS, es irreal en algunos de sus estándares y se aleja de la realidad del día a día de estas instituciones”. Considera que debe estandarizarse el modelo evaluativo y los evaluadores en el proceso de acreditación de las IPS. Y concluye que aún con los inconvenientes mencionados, el sistema de habilitación en salud mejoró dramáticamente en Colombia: “Los requerimientos para incrementar la calidad y la acreditación son verdaderos garantes de la atención humanizada y segura en salud”.
Y para Luis Alberto Martínez, director de Aesa, el Plan Nacional de Desarrollo agudiza la intermediación financiera en salud luego de expedido el decreto 2702/14 que otorga 7 años a las EPS para que cumplan con el capital mínimo, el patrimonio adecuado y las reservas técnicas: “Ahora se abre la posibilidad de retardar aún más la decisión de liquidar EPS que no cumplen los requisitos mínimos de habilitación, puesto que las medidas cautelares propuestas, retrasan la toma de posesión de entidades cuestionadas”.
Nota: El Ministerio de Salud fue consultado por EL PULSO sobre este tema, pero no respondió.
 
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