MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 198  MARZO DEL AÑO 2015    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Desequilibrio normativo en exigencias
de habilitación a EPS e IPS


Supersalud defiende normas
de habilitación de EPS
Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co

“Es importante precisar que las funciones de Supersalud son de inspección, vigilancia y control, por lo que la regulación no se encuentra en el ámbito de nuestra competencia”, respondieron voceros de la Súper ante la inquietud de EL PULSO sobre el alcance real de la vigilancia de la institución, cuando la norma concede 7 años para que las EPS cumplan los requisitos de habilitación. El ente de control dijo: “El decreto 2702/14 actualiza y ajusta las condiciones financieras y de solvencia, y hace más exigentes los requisitos para las EPS, de forma que tengan el respaldo necesario para garantizar las deudas con prestadores de servicios de salud, aspecto fundamental en el funcionamiento del sistema”.
Y recalcó: “Las condiciones financieras no son los únicos estándares que deben cumplir los aseguradores, también deben dar cumplimiento a requisitos de capacidad tecnológica y científica, y de capacidad técnico-administrativa”. Sobre los parámetros de habilitación para aseguradores y prestadores, dijo que “el gobierno los establece de acuerdo con el rol que cada uno desempeña en el sistema, y a la Superintendencia le corresponde verificar que se cumplen las condiciones que aplican a cada tipo de vigilado.
Los decretos 882/98 y 574/07 definían el margen de solvencia como la diferencia positiva que debía haber entre el nivel de activos y las obligaciones de una entidad, para responder en forma adecuada y oportuna por sus obligaciones con terceros (proveedores, prestadores o los usuarios). Las dificultades financieras, tanto en EPS del régimen contributivo como del subsidiado se reflejan en el margen de solvencia, lo que conllevó a que algunas presenten saldos rojos en el margen”.
Anotaron los voceros que el decreto 2702/14 se expidió considerando que compete al gobierno reglamentar condiciones para que las EPS observen los márgenes de solvencia, requisitos de habilitación, de permanencia, de capacidad financiera, técnica y de calidad requeridos para operar adecuadamente el aseguramiento en salud. Agregaron que “la norma tiende a garantizar el aseguramiento en salud y en la prestación de servicios de salud ofertados a la población”.
En concepto de Supersalud, “la actualización y ajuste de las condiciones financieras y de solvencia no sólo se unificaron para los dos regímenes, sino que se hicieron más exigentes, para lo cual fue necesario establecer plazos razonables para su cumplimiento. El término establecido en la transición del decreto permite garantizar el pago de deudas de las EPS con la red prestadora y garantiza la continuidad del aseguramiento. En este sentido, la Súper verificará que las EPS se ajusten a los nuevos requerimientos del decreto, en las condiciones que dispone”.
 
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