MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 198  MARZO DEL AÑO 2015    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Desequilibrio normativo en exigencias
de habilitación a EPS e IPS


“Por igualdad de condiciones
para prestador y asegurador”
Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co

“Si nosotros somos dos grupos de trabajo, el prestador y el asegurador, tendríamos que estar en igualdad de condiciones para acceder a una mejor calidad en la prestación, pues ambos tenemos que ir con enfoque hacia el paciente y se supone que al estar dentro de esta normatividad nos permite estar centrados en él”, planteó María Cecilia Ortiz, Jefe de Acreditación del Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Dijo la profesional: “El esfuerzo mayor es de las IPS, más las privadas que las públicas; sin embargo las públicas han hecho un gran esfuerzo para estar acreditadas también. Algunas EPS están en el proceso pero ninguna está acreditada en salud y sería lo más valioso tener, tanto a las IPS como a las EPS, mirando la calidad en la atención, siendo el paciente el punto más importante. Son intereses diferentes: las IPS que nos hemos acreditado tenemos interés particular en hacer todo hacia el paciente, como centro de nuestra atención, para que tenga seguridad, condiciones adecuadas.
Las EPS tienen como objetivo el aseguramiento y definitivamente, no se les ve la misma intención de trabajo dirigido al paciente. Ellas están detrás de mirar la glosa, de la rentabilidad; no quiere decir que las IPS no miremos la rentabilidad, también nos interesan hospitales con solvencia económica para prestar adecuadamente la atención, pero los objetivos son distintos: la una está pendiente de no perder en ningún momento, de muchas veces glosar las cuentas, demorar los pagos, no pagar al prestador; pero para contratar sí quieren que le atiendan directamente sus usuarios. En nuestro caso, somos un hospital de puertas abiertas, quien acuda a nosotros es atendido. No tenemos objetivos comunes con las EPS y éstos deberían ser regulados por el Ministerio de Salud con una obligatoriedad, para que también presten atención con calidad al paciente”.
“Hay todavía una falencia muy grande
en incentivos, el asunto fue planteado desde el
mismo Ministerio de Salud y nos dijeron que las
instituciones que realicemos ese esfuerzo
(para la acreditación) íbamos a tener un incentivo
reflejado en aspectos económicos y en otros estímulos.
Sin embargo, hasta el presente eso
no se ha materializado”.
María Cecilia Ortiz
En general, dijo la profesional, las normas del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud, específicamente la resolución 123 de 2012, se adaptan bien a cualquier institución de acuerdo con su nivel de complejidad, no tienen un grado de dificultad mayor, sean de mayor o menor complejidad. Lógicamente, para una institución tan grande como San Vicente Fundación, se requieren muchas más estrategias y volcar esfuerzos grandes en esas actividades. Esos estándares nos permiten mejorar las instituciones en el día a día y que nuestro esquema se enfoque a la seguridad del paciente, a la humanización de la atención, al mejoramiento continuo de los procesos y de la institución en general”.
No se han visto los incentivos
No obstante, anotó: “Hay todavía una falencia muy grande en incentivos, el asunto fue planteado desde el mismo Ministerio de Salud y nos dijeron que las instituciones que realicemos ese esfuerzo para la acreditación desde muchos puntos de vista (económico, organizativo, estructural, etc.), íbamos a tener un incentivo reflejado en aspectos económicos y en otros estímulos. Sin embargo, hasta el presente no hemos visto que eso se haya materializado, es más: muchas EPS dicen que porque los hospitales o las clínicas estamos acreditados somos más costosos y eso no es real, porque al tener un trabajo tan enfocado en calidad, en los procesos, etc., se optimizan demasiados recursos que impiden que seamos más costosos. De todas maneras, le falta mucho al sistema en premiar a las instituciones que han hecho una contribución tan grande en calidad y están todo el tiempo pensando en el mejoramiento de los procesos para tener una muy buena atención a sus usuarios”.
La directiva admitió que los hospitales pequeños y medianos tendrían mejores condiciones para aspirar a una acreditación si se les pagara cumplidamente y tuvieran así estabilidad financiera, pues son muy valiosos los recursos que se les asignen, se necesita continuidad, sobre todo de las cúpulas directivas de esas entidades, en bien de los programas. Añadió que muchas IPS tienen infraestructuras obsoletas, tecnologías mínimas, recursos muy ajustados y escaso talento humano entrenado y capacitado, y poco acceso real a la información; pero a pesar de no tener muchas veces las condiciones, hacen esfuerzos por dar una mejor calidad en el servicio.
 
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