MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 198  MARZO DEL AÑO 2015    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Desequilibrio normativo en exigencias
de habilitación a EPS e IPS


“Habilitación de EPS
mantiene falso esquema de aseguramiento en salud”: ACHC
Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co

Ante la expedición del decreto 2702 de habilitación de las EPS, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) señaló que el gobierno, bajo la errónea concepción de que EPS es igual a aseguramiento, decidió mantener intacta esta figura, y en vista de que un gran número de ellas no cumplen actualmente con los mínimos requeridos para su operación, les dio un plazo extremo de 7 años para cumplir esos mínimos financieros.
El gremio hospitalario considera contradictorio que el gobierno acepte que varias EPS no han cumplido con sus funciones y por ello ha tenido que intervenirlas o hasta liquidarlas, y sin embargo a las restantes, en lugar de cambiarles su rol e imponerles condiciones de operación más estrictas de inmediato cumplimiento, les permite seguir funcionando otros 7 años en las mismas condiciones, como si todo en la actualidad estuviera bien.
La ACHC advierte que el decreto no establece que los recursos adicionales, con los que deben contar las EPS para cumplir los márgenes mínimos, tengan que ser aportados como recursos frescos por los socios o dueños de estas empresas; por tanto en los próximos años los pacientes podrían ser afectados, al ser sometidos a más restricciones, barreras de acceso, aplazamiento, negaciones y tratamientos sub-óptimos, para que estas entidades puedan hacer los ahorros suficientes y cumplir las cuotas establecidas.
En igual sentido, la Asociación advierte que si no se establece el giro directo universal, no habrá ningún arreglo de la cartera hospitalaria sino que al contrario se va a empeorar, porque los pagadores van a tener que cumplir sus cuotas de acuerdo al decreto de habilitación y las deudas con las entidades hospitalarias tendrán que esperar 7 años más.
Mientras con este decreto los demás agentes del sistema de salud están siendo lanzados al 'sálvese quien pueda' para sobrevivir, las EPS que han generado en gran medida la desestabilización del sistema podrán en módicas cuotas y a expensas de toda la sociedad, adecuar sus patrimonios y capitales básicos a condiciones que deberían haber cumplido y mantenido hace 20 años, dice la ACHC. Por ello concluye que las consecuencias que trae este decreto, reafirman la necesidad de hacer una intervención general que detenga esta circunstancia y nos lleve realmente a un nuevo sistema de salud.
“Micro-reformas están generando un macro-caos en el sistema de salud”
El director de la ACHC, doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, considera que las micro-reformas que adelanta el gobierno están generando un macro-caos en el sistema de salud: “Debe hacerse en orden el establecimiento de unos cambios en las estructuras grandes, de financiación, de modelo de atención, de integración de las redes, de papel de las agencias, de definición del punto en que está el aseguramiento, de la ubicación y de la concesión del dinero, del papel de la red prestadora, del papel de incentivos a la calidad y la prevención de la integración vertical; ese tipo de cosas que son una reforma completa y verdadera al sistema, se tienen que debatir de manera integrada y articulada en una sola norma que debe ser una ley ordinaria. Dimos la Vuelta a Colombia acompañando al gobierno, haciendo audiencias públicas, debates, foros sobre la ley ordinaria, cuando se tenía la convicción de que ese era el camino, que era difícil pero que había que emprenderlo porque era el momento más honesto de emprender un cambio importante como es una reforma sanitaria. Ahora se cree que con la expedición de normas episódicas se está haciendo la reforma y en realidad están haciendo es muchos daños”.
La ACHC considera contradictorio que
el gobierno acepte que varias EPS no han cumplido
sus funciones y por ello las intervino o liquidó, y sin
embargo a las restantes, en lugar de cambiarles
su rol e imponerles condiciones de operación
más estrictas, les permite seguir funcionando otros
7 años en las mismas condiciones.
El directivo gremial indicó: “Debo mencionar temas que están haciendo mucho daño, porque no se trata de regular por regular. Por ejemplo el control de precios de medicamentos y de dispositivos, las amenazas que hay sobre otros controles de procedimientos; nosotros no decimos que no se deba hacer la regulación, pero no puede ser una regulación desequilibrada, anti-técnica, que está generando unos impactos aparentemente positivos pero que se están diluyendo para la sociedad porque se están yendo hacia otros lados, y además están dañando a las instituciones que tienen que hacer las cosas y que deberían recibir unas medidas mitigatorias o compensatorias del impacto de la regulación. Se está buscando ser popular con ese tipo de medidas, pero no se está impactando en el corazón de la generación de los problemas. Por ejemplo, el tema de integración vertical en la regulación de medicamentos lo deberían abordar. La integración vertical que también es un generador de grandes gastos y de grandes conflictos de intereses, se debería eliminar, pero no han querido hacerlo. Aquí hay una discusión muy grande de sociedad, no es una discusión con un ministro, esto es una discusión de Estado y de largo plazo. Y las discusiones grandes, de Estado, de largo plazo, de grandes reformas como ésta que se necesita, no se pueden dar a través de decretos que salen entre gallos y medianoche, o detrás de unos articulados gigantescos como los de una ley del Plan de Desarrollo”.
Clínicas y hospitales actualizaron habilitación con resolución 2003
La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas informó que sus instituciones afiliadas ya cumplieron con las exigencias de actualización de estándares de habilitación bajo la resolución 2003. Desde el gremio se pidieron plazos para poner las entidades a punto, pero cumplidos los términos, las entidades cumplieron al 100%.
 
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