MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 9    No. 105   JUNIO DEL AÑO 2007    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
El 75% de tutelas en primer trimestre contra EPS: por procedimientos POS. De 268 tutelas reportadas en el primer trimestre del año ante la Supersalud, el 75% corresponde al reclamo de procedimientos y medicamentos incluidos dentro del Plan Obligatorio de Salud -POS-, hecho calificado de “inaudito” por la Superintendencia. Las EPS explican que ello obedece a que por lo menos el 50% de esas tutelas son por nuevos procedimientos no definidos claramente en el POS y que tienen problemas cuando los van a cobrar al Fosyga; para corregir esta situación, las EPS solicitan que se actualice el POS.
Recursos para régimen subsidiado, reclamaciones y recobros. El Ministerio de la Protección Social transfirió $163.812 millones a distintas entidades del sector: De esta suma, a los entes territoriales se giraron $143.893 millones para garantizar la continuidad en la afiliación al régimen subsidiado de 20'107.223 colombianos; fueron $1.674 millones para cancelar 4.030 reclamaciones por atención en salud en eventos catastróficos; y las EPS del régimen contributivo recibieron $18.244 millones por pago de 721 recobros por medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud y 15.087 fallos de tutela por procedimientos e intervenciones.
En julio comienza afiliación masiva al régimen subsidiado en Chocó. Este 1º de julio se iniciará un gran proceso de afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y vulnerable que habita en el Chocó y que está en los niveles 1, 2 y 3 del Sisbén; así fue fijado por el decreto 1717, que busca asegurar la afiliación universal al régimen subsidiado en esa región. La cofinanciación del 95% del proceso (estimado en unos $39.500 millones) lo cubrirá la subcuenta de Solidaridad del Fosyga y el 5% restante los entes territoriales. Esta afiliación deberá realizarse a través de Caprecom y los nuevos afiliados podrán elegir su EPS en el siguiente período de traslados definido.
Cooperación internacional para salud de 100.000 familias desplazadas. Con la ejecución del proyecto “Ejercicio del Derecho a la salud de 100.000 familias y acceso a la atención integral en salud como servicio público a cargo del Estado”, se busca crear las condiciones óptimas para la atención de los miembros de 100.000 familias desplazadas, asentadas en 111 municipios de Antioquia, Bolívar, Cauca, Cesar, Chocó, Huila, Nariño, Norte de Santander, Santander, Putumayo, Tolima y Valle. El proyecto es un acuerdo entre el Ministerio de la Protección Social y la Organización Internacional para las Migraciones, con financiación de Fupad y USAID.
Sistema de salud puede colapsar por flujo lento de recursos, dice Supersalud. Según la Supersalud, el Fosyga aún no gira el dinero con oportunidad: prueba de ello es el represamiento de $1,6 billones pendientes de compensar a las EPS. Y entre EPS e IPS los recursos tampoco fluyen como debieran. Además, los entes territoriales mantienen una gran cartera con las EPS del régimen subsidiado, hay alta elusión y evasión de empleadores, y las loterías no transfieren cumplidamente los recursos al sistema de salud. De no corregirse esta situación, el sistema de salud colapsará, advirtió el superintendente, José Renán Trujillo.
Resultados de Mesas de flujo de recursos. Por recomendación de la Supersalud, se recurre a este mecanismo para ajustar cuentas y pagar o realizar acuerdos de pagos entre EPS e IPS. Se han realizado con el Seguro Social, el Hospital Universitario del Valle y el departamento de Bolívar; en Santa Marta se buscan acuerdos que permitan el pago de $59.000 millones entre la Secretaría de Salud Departamental, 13 municipios, 14 EPS del contributivo y el subsidiado, y 17 IPS; también se busca que la lotería El Libertador pague una deuda con la salud de $14.700 millones.
Nuevos plazos para pago en Planilla Integrada de Liquidación de Aportes -PILA-. A través del decreto 1670, el Ministerio de la Protección Social amplió los plazos de las fechas para el pago de aportes al Sistema de la Protección Social y para la obligatoriedad del uso de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes -PILA-. El objetivo es descongestionar y flexibilizar el sistema de pagos, ya que éstos se concentraban en los primeros 5 días del mes en fechas determinadas: ahora se amplió la capacidad instalada para recibir estos aportes.
Aumentó número de menores atendidos en Salas ERA de Bogotá. En los primeros 4 meses de este año se han atendido 9.008 menores de 5 años con Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA), que representan 1.173 menores más que los atendidos en igual período del año anterior, gracias a la apertura de nuevas Salas ERA. La mortalidad por ERA se redujo un 27%, al pasar de 43 casos en 2006 a 31 en lo que va corrido de la temporada invernal. El virus que más ha circulado durante los primeros 4 meses del año, es el Virus Sincitial Respiratorio (VSR).
Ampliada por un año la Operación de Socorro y Recuperación. El Programa Mundial de Alimentos -PMA-, Acción Social y Bienestar Familiar, acordaron ampliar un año más la ayuda alimentaria que vienen entregando a más de un millón de desplazados o en condiciones de alta vulnerabilidad alimentaria, a través de la Operación Prolongada de Socorro y Recuperación -OPSR-. La determinación de ampliar este programa, representa una inversión de más de 20 millones de dólares (unos $45.000 millones), para atender a más de 499.000 personas de 21 departamentos, donde la comunidad tiene dificultades para acceder a los alimentos.
Balance de 6 años de la Operación de Socorro y Recuperación. Desde el año 2000, la Operación Prolongada de Socorro y Recuperación -OPSR-, ha beneficiado con ayuda alimentaria a cerca de 2 millones personas, con inversión superior a USD$130 millones. Sólo en 2006 se registraron 676.143 beneficiarios, atendidos a través de las diferentes modalidades (alimentos por trabajo, alimentos por capacitación, alimentación escolar y preescolar, y recuperación nutricional para menores de 5 años y mujeres gestantes y lactantes). Entre 2005 y 2006 se entregaron más de 25.000 toneladas de alimentos.
Estudio del Invima avaló calidad de genéricos colombianos. Según el estudio “Demuestra calidad”, realizado por el Invima con acompañamiento de las universidades Nacional, de Antioquia, del Atlántico y de Cartagena, los medicamentos genéricos colombianos son eficaces y cumplen con estándares de calidad internacionales. El estudio realizado entre 2003 y 2006, reveló además que el mayor problema de los medicamentos se da por las condiciones de almacenamiento, transporte y manejo de los productos. Las mediciones son equivalentes a las que hacen otros programas internacionales: la FDA en EU y la ANVISA en Brasil.
Nuevos equipos refuerzan programa “Salud a su hogar” en Bogotá. Este mes de junio empiezan a operar 42 nuevos equipos del programa “Salud a su hogar”, que hasta la fecha ha beneficiado a un millón de personas con la estrategia de Atención Primaria en Salud -APS-. Hoy están en terreno 283 equipos de salud del programa, conformado cada uno por médico, enfermera, promotores de salud y técnicos de saneamiento básico; la meta para finalizar el año 2007 es completar 325 equipos de atención.
Declaración de Medellín “Acciones contra el VIH-sida, nuestra prioridad”. Con de esta declaración de la Secretaría de Salud de Medellín, el Centro Internacional de Formación de autoridades locales de la ONU-CIFAL Atlanta y Cosesam, se clausuró la “I Conferencia Sida Ciudades Colombia y Latinoamérica 2007”, donde participantes de 10 países transfirieron conocimientos de las experiencias en el trabajo de VIH-sida y buscaron apoyo horizontal. El compromiso es abogar por un diseño, aprobación e implementación de políticas públicas más adecuadas a la realidad de la epidemia de VIH-sida en América Latina.
AESA denunció amenazas de grupos armados contra hospitales. La Asociación de Empresas Sociales del Estado -AESA- manifestó su preocupación por amenazas de grupos armados ilegales contra empleados y directivos de Empresas Sociales del Estado -ESE- en Antioquia. Aesa ratificó que por la naturaleza de las ESE u hospitales, se cumple de manera neutral con la Misión Médica y por tanto prestan servicios de salud a toda persona que los requiera, incluyendo actores armados heridos en el conflicto. Por ello solicita que se reconozca su actuación neutral y se rechace cualquier atentado de los actores armados en su contra.
Nuevo equipo de braquiterapia en el Hospital. El Hospital Universitario San Vicente de Paúl adquirió un nuevo equipo de braquiterapia de alta tasa de dosis, para el tratamiento de cáncer ginecológico, de próstata, de mama, de tejidos blandos, esófago y bronquios. En la braquiterapia de alta tasa, el material radioactivo es ubicado dentro o muy cerca del tumor, con el propósito de dar dosis de radiación altas en el sitio afectado, pero protegiendo los órganos vecinos que están sanos.
Nuevo servicio de otología. El Hospital Universitario San Vicente de Paúl está prestando el servicio de otología, para ampliar la cobertura tanto en rehabilitación como en cirugía para la audición. En cirugía no sólo se tratará el oído infectado o con enfermedad crónica, sino que también se practicará implante coclear, última tecnología que se está aplicando en el mundo para restaurar la audición de las personas que nacen sordas. Junto con el servicio de Audiología y de Fonoaudiología, también se inició la rehabilitación de la audición con audífonos.
Brasil suspendió patente a medicamento contra sida e importará genérico hindú. Ante la negativa de una multinacional a disminuir el valor de un medicamento contra el sida en 60% y ofrecer sólo una rebaja de 30%, el gobierno brasileño le suspendió la patente al medicamento en ese país y lo reemplazará con un genérico importado de la India, certificado por la Organización Mundial de la Salud y que cuesta 3 veces menos que el original. Esta decisión se aplicará para este medicamento y para cualquier otro cuando sea necesario, advirtió el gobierno brasileño: “Si no conseguimos los precios justos, tomaremos esa decisión", sentando así un precedente en América Latina.
Ampliada cobertura del Programa de Protección Social al Adulto Mayor. El Ministerio de la Protección Social asignó $75.664 millones a 1.005 municipios de 32 departamentos, para ampliar la cobertura del Programa de Protección Social al Adulto Mayor, PPSAM, en 192.861 nuevos cupos mediante la modalidad de subsidios directos. Con este aumento se supera la meta de contar este año con 100.000 cupos nuevos; los recursos asignados proceden de la Subcuenta de Subsistencia del Fondo de Solidaridad Pensional.
Deudas de loterías con la salud. Según cifras preliminares de la Supersalud, 19 loterías del país le adeudan desde hace cerca de 6 años, un total de $75.000 millones al sector salud, cifra muy alta si se compara con los aportes totales registrados en 2006 que fueron de $92.000 millones, incluyendo vigencias anteriores. Ante esta situación, la Supersalud no sólo investiga a varias loterías del país, sino que tiene previsto enviar copias de los procesos a otras entidades de control como Fiscalía y Procuraduría.
Supersalud adelanta 163 investigaciones contra loterías. La Supersalud está realizando 163 investigaciones contra algunas loterías por el presunto incumplimiento en los aportes al sector salud; al parecer, algunas loterías se dedicaron al despilfarro de recursos y patrocinio de campañas políticas, financiación de nóminas paralelas o desvío de recursos, situaciones que las llevaron a la liquidación. Loterías como Bolívar, Chocó y Magdalena están en liquidación, mientras que la 9 Millonaria, el Sorteo Extraordinario Nacional, la del Caquetá y Sucre, están bajo la lupa de la Supersalud y no se descarta su liquidación.
Será reforzada Red de Urgencias del Valle con 53 ambulancias. Con una inversión de $3.505 millones, el Ministerio de la Protección Social cofinanciará cerca del 50% del costo de 53 nuevas ambulancias entregadas al departamento del Valle para fortalecer su Red de Urgencias. Así, el departamento queda con 68 de estos vehículos, los cuales ha venido recibiendo desde 2003: 13 son medicalizadas y 55 de Traslado Asistencial Básico (TAB). El resto de la inversión será aportado por la Gobernación del Valle, municipios y hospitales del departamento.
Fortalecimiento de servicios de urgencias del Norte del Valle. Con recursos del Programa de Reconstrucción del Eje Cafetero -Forec, administrados por la Agencia Presidencial para la Acción Social, en los próximos días se entregarán obras y dotación de urgencias en algunos hospitales del Norte del Valle por valor cercano a $3.000 millones. Entre las entidades beneficiadas se encuentran los hospitales de Sevilla, Caicedonia, Alcalá, La Victoria, Obando, Argelia y el Centro de Salud de Barragán en Tulúa.
Ortorexia u obsesión por comer productos sanos. Este nuevo problema alimenticio que ya afecta a un 2% de la población de Estados Unidos, puede causar en los casos más severos alteraciones como desnutrición, anemia, pérdida de masa ósea, carencia de vitaminas y minerales, debilidad y un alto riesgo de infecciones. Psicólogos y nutricionistas alertan acerca de este fenómeno creciente en el mundo, que con el paso de los años podría equipararse a otros problemas de salud como la anorexia, la bulimia o la obesidad.
Complejo Integral de Servicios de Salud Pública en Cali. La Secretaría Departamental de Salud del Valle inauguró el Complejo Integral de Servicios de Salud Pública “Aníbal Patiño Rodríguez”, integrado por el Laboratorio Departamental de Salud Pública y Ambiental, el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias en Salud -CRUE- y el Hemocentro Departamental. Con este Complejo se beneficiará a toda la comunidad pobre y vulnerable del Departamento y se fortalecerá la Red Pública Hospitalaria. La inversión aportada por la Administración Seccional y el Comité Departamental de Cafeteros del Valle del Cauca, ascendió a $4.400 millones.
Ministerio reduce requisitos patrimoniales a las EPS. Mediante el decreto 1698 de 2007, el Ministerio de la Protección Social redujo los requisitos de margen de solvencia, reservas financieras y patrimonio que había impuesto el decreto 574 de marzo pasado a las EPS. Por ejemplo: se redujo la capitalización que debían hacer las EPS de $1,5 billones a $700.000 millones y se acepta que los recobros de las EPS al Fosyga por medicinas y procedimientos hagan parte de las inversiones de reservas técnicas, aunque condicionadas a unos requisitos. El decreto propone además un modelo de gestión de riesgos por las EPS, para promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Empresa oftalmológica entraría a la Bolsa de Valores. La Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lülle (Foscal), se vinculará al programa Colombia Capital. Es la primera empresa del sector salud que participaría en la bolsa de valores con el objetivo de capitalizar sus finanzas e invertir en la ampliación de su infraestructura física. El ingreso al mercado de capitales con una emisión de bonos, será útil para los propósitos de expansión de la organización en el noroccidente del país, considerando el alto potencial de crecimiento.
Jairo Céspedes Camacho, nuevo director del Invima. Como nuevo director del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos Invima- asumió el economista y abogado santandereano, Jairo Céspedes Camacho, quién sucede en el cargo a Julio César Aldana. Antes de aceptar la dirección del Invima se desempeñaba como presidente de la Entidad Promotora de Salud, Solsalud, y en 1982 fue Representante a la Cámara por Santander. El funcionario tiene una experiencia laboral de 30 años en diferentes entidades privadas y públicas.
Sena abre 20 nuevos programas de formación para el sector salud en el país. Son: auxiliar administrativo en salud, tecno-vigilancia y salud pública; técnico en tanatopraxia y vectores; tecnólogo en imágenes diagnósticas, radioterapia y medicina nuclear; auxiliar integral de laboratorio y promotor de donación voluntaria de órganos y tejidos. Otros son: tecnólogo en técnicas manuales; operación en servicios de alimentación, limpieza y cafetería e higienización de superficies; atención en servicios de alimentos y habitaciones; gestión local del riesgo en desastres; acciones educativas comunitarias para la promoción de la acción integral contra minas anti-persona, y técnico protesista-ortesista; técnico profesional en atención pre-hospitalaria y telemedicina; atención al infante y gerocultor.
Ecuador pidió a Colombia que admita daños a la salud por glifosato. El gobierno ecuatoriano solicitó a Colombia que admita los daños causados a la población de la frontera binacional por el riego aéreo con glifosato. El Relator Especial para el Derecho Humano a la Salud de la ONU, Paul Hunt, pidió a Bogotá suspender de manera definitiva las fumigaciones en aplicación del principio de precaución hasta tanto se compruebe su nocividad y pidió compensar a los afectados por el riego con ese tóxico, el cual ingresa a Ecuador arrastrado por el aire.
Cajas de compensación tendrán red nacional de hospitales. Para garantizar mejor cobertura y servicio para los usuarios, las cajas de compensación de familiar avanzan en la integración de la red de clínicas y hospitales que poseen en el país. Así, un afiliado a una EPS de una caja de compensación podrá acceder de manera rápida y fácil a los servicios sin importar el lugar de Colombia en que se encuentre, con sólo llegar a una clínica u hospital de una caja. Si requiere un tratamiento largo o costoso, la persona sería atendida como si fuera en su propia EPS y las cajas realizarían los cruces de información y cuentas entre ellas.
 
 











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