MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 109   OCTUBRE DEL AÑO 2007    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Gobierno actualizaría Plan Obligatorio de Salud en 2008. Ante el gran aumento de las tutelas para reclamar servicios de salud y medicamentos (según la Defensoría del Pueblo, cada mes se instauran en el país en promedio unas 10.00 tutelas por la negación de servicios y medicinas), el Ministerio de la Protección Social informó que una comisión especializada está elaborando un nuevo listado de medicamentos, insumos y tratamientos que serán incluidos en el Plan Obligatorio de Salud POS- el próximo año. También se excluirían los procedimientos o medicamentos que ya no se usan.
Gobierno demandó 2 apartes del área salud del Plan Nacional de Desarrollo. El Ministerio de Hacienda y Planeación Nacional demandaron por inconstitucionalidad varios apartes del artículo 6 del Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010, del área salud. El primero se refiere a la orden a las EPS de dedicar el 0,3% de la UPC a la coordinación y financiación de servicios de telemedicina. Y el segundo se refiere a la autorización a la entidad que agremia a los municipios a poner en funcionamiento el servicio de transporte aéreo medicalizado, financiado con 2% de la UPC del régimen subsidiado y contributivo que reciben las EPS.
Siguen creciendo los recobros al Fosyga. Entre enero y agosto de este año, los recobros de las Empresas Promotoras de Salud -EPS- al Fosyga por medicamentos no POS y por fallos de tutela crecieron 37,6% frente al mismo período del año anterior: pasaron de 315.041 a 433.446 (al 17 de agosto pasado). El Fosyga entretanto afirma que está al día en el pago de los recobros aprobados para las EPS, al haberles pagado en el transcurso del año más de 230.000 por más de $250.000 millones, que corresponden a lo radicado hasta el mes de junio..
También siguen creciendo las tutelas en salud. En investigación de la Defensoría del Pueblo (“La tutela y el derecho a la salud”), se señala que entre 1999 y abril de 2007 los colombianos interpusieron 1'610.925 tutelas invocando protección para todo tipo de derechos; de ese total, el de salud (en conexidad con el derecho a la vida y la dignidad humanas) tiene 537.306 acciones interpuestas. Desde 1999 hasta 2005, el crecimiento de las tutelas por salud fue de 280%, casi 50% por encima del aumento de las tutelas en general en el mismo período.
Supersalud sanciona al Fosyga por retención de recursos de la salud. La Superintendencia de Salud sancionó al Fosyga con el pago de $122 millones, por retener recursos de la salud por $2,2 billones. Entre las fallas encontradas por la Súper, está el que la entidad que maneja $9,5 billones de contribuciones de los trabajadores y aportes del Estado para salud, no tiene instalaciones ni control interno de sistemas y auditores, no hay acceso a la información histórica de los afiliados y ha recibido 1.958 instrucciones del Ministerio de la Protección Social para ordenar su gestión. Además, en la resolución de sanción se dice que tiene $5 billones en portafolio de inversión.
Restricción estatal a integración vertical es constitucional, dice Procuraduría. La regulación del Estado en la actividad económica de las Empresas Promotoras de Salud -EPS- garantiza la eficiencia en la prestación de servicios de salud, indicó la Procuraduría General de la Nación ante la Corte Constitucional. El pronunciamiento surgió a raíz de una demanda de inconstitucionalidad contra el artículo 15 de la Ley 1122 que establece que “las EPS no podrán contratar directamente o a través de terceros con sus propias IPS, más del 30% del valor del gasto en salud”. La Procuraduría solicitó a la Corte declarar la constitucionalidad de dicho artículo.
Mayor número de empresas afiliadas a riesgos profesionales está en Bogotá. De las 400.832 empresas afiliadas al 30 de marzo de 2007 al Sistema de Riesgos Profesionales, 116.254 empresas son de Bogotá; igualmente, de 5'816.071 trabajadores afiliados en ese mismo período, 2'098.273 corresponden a la capital. Le sigue Antioquia con 92.834 empresas afiliadas y 1'006.326 trabajadores. Para sensibilizar a los actores del sistema sobre la importancia de trabajar unidos para disminuir la accidentalidad laboral, se realizarán jornadas gratuitas de capacitación en el país: en Bogotá será el 23 de octubre y en Medellín el 21 de noviembre.
Liquidación de 4 ESE escindidas del ISS vale unos $330.000 millones. Según cifras preliminares del Viceministerio de Salud, la liquidación de las ESE José Prudencio Padilla, Rafael Uribe Uribe y Policarpa Salavarrieta cuesta $158.000 millones, en tanto que la liquidación de la ESE Luis Carlos Galán Sarmiento puede costar $170.000 millones. Para responder a los trabajadores desvinculados, a los proveedores de las clínicas, hospitales y Centros de Atención Ambulatoria -CAA- y a los acreedores financieros, el gobierno nacional venderá los activos de las ESE, representados en su infraestructura hospitalaria.
Aumenta a 20 años prescripción de pena para delitos sexuales contra menores. La Ley 1154 de septiembre de 2006 introdujo dos cambios al régimen general de prescripción de la acción penal para los delitos contra la libertad, integridad y formación sexuales, y el incesto, cometidos en menores de edad. La modificación garantiza los derechos de los niños, niñas y adolescentes, víctimas de delitos sexuales, para que estos crímenes no queden impunes por prescripción: Esto le permitirá al Estado tener un mayor tiempo de investigación para recoger las pruebas y sancionar al delincuente, con lo cual se disminuyen los niveles de impunidad.
Bienestar Familiar atiende a 400.000 adultos mayores en el país. Un total de 400.000 personas son beneficiarios del Programa Nacional de Alimentación para el Adulto Mayor “Juan Luis Londoño de la Cuesta”, liderado por Bienestar Familiar. Desde fines de 2004 y con una inversión de $166.000 millones, el programa llega a 1.094 municipios del país. Existen dos modalidades en la entrega del complemento alimentario: la Ración Preparada o almuerzo caliente servido de lunes a viernes durante 250 días hábiles al año y la Ración para Preparar o paquete de alimentos no perecederos y un kilo de Bienestarina.
Bogotá preparó atención de segundo pico epidemiológico en ola invernal. La Secretaría de Salud declaró alerta epidemiológica para atender el aumento de enfermedades respiratorias: Este año, hasta julio pasado, se presentaron 82 muertes por Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) frente a 95 del año anterior. Se abrirán 200 camas pediátricas en hospitales públicos, que se suman a las 1.939 disponibles, habrá 110 salas ERA (allí se han atendido 20.976 menores de 5 años este año), y se elevará de 1.522 a 2.754 los cupos para suministrar oxígeno a domicilio para evitar congestión en los servicios de urgencias..
Promedio de cobertura de vacunación en el país hasta julio: 50,5%. Según el reporte de las Secretarías Departamentales de Salud, las coberturas por biológicos durante los primeros 7 meses de 2007 deberían ser del 55,3%, pero muestran 50,5% (5% por debajo) para polio, DPT, hepatitis B y Haemophilus influenza tipo B, mientras que para triple viral fue de 49.3% y de 48.6% para BCG (contra tuberculosis). Con la Jornada Nacional de Vacunación de septiembre pasado se esperaba poner al día las metas mensuales, para cumplir el objetivo del gobierno de tener coberturas útiles de mínimo 95% a fin de año.
Entran 285.000 afiliados a régimen subsidiado en Bogotá al depurar bases de datos. La Secretaría de Salud de Bogotá asignó 285.000 nuevos cupos a población de nivel 1 y 2 del Sisbén, mediante un nuevo proceso de asignación directa de las EPS subsidiadas en visita a la casa de los beneficiarios, durante este mes de octubre. El proceso se realizará a través del envío de una carta, una llamada telefónica o una visita a la casa del beneficiario, sin desplazarse a ningún punto, ni hacer filas. Dichos cupos fueron liberados gracias a la depuración de bases de datos del régimen subsidiado.
Amplían plazo para remisión de Códigos de Ética y Buen Gobierno. Mediante la Circular Instructiva 046 del pasado 28 de agosto, la Superintendencia Nacional de Salud amplió hasta el próximo 31 de octubre el plazo para la remisión de los Códigos de Ética y de Buen Gobierno que deberán remitir al organismo de control todas las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) y todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) del país.
Más de 200 trasplantados del ISS llevan 3 meses sin medicamentos anti-rechazo. Tutelas, incidentes de desacato y derechos de petición han debido interponer más de 200 pacientes trasplantados afiliados de la EPS del Seguro Social en Antioquia, para obtener los medicamentos de alto costo que necesitan para evitar el rechazo del órgano trasplantado. Pero pese a la acción legal, han pasado 3 meses sin que la EPS les suministre estos medicamentos o se los entrega parcialmente. La EPS alega falta de presupuesto, poniendo en riesgo la salud del paciente, su calidad de vida y el trasplante.
Clínica Universitaria Bolivariana abrió nuevo piso de hospitalización. Con una inversión cercana a los $500 millones, la Clínica Universitaria Bolivariana abrió en agosto pasado el quinto piso de la torre A en un área de 525 metros cuadrados, con 17 habitaciones y 34 camas de última tecnología para hospitalización en medicina interna. La obra se ejecutó en 4 meses, como parte de desarrollo del Plan Maestro de la Clínica.
Donación de gobierno canadiense a niñez afectada por el conflicto. La Agencia Canadiense de Cooperación aprobó el desembolso de US$1.2 millones de dólares a Unicef Colombia para brindar atención a la población infantil afectada por la violencia en Antioquia, Chocó, Córdoba, Cauca y Meta. Los recursos se destinarán a implementar acciones que permitan mitigar el impacto del conflicto en niños, niñas y adolescentes; en esa línea, se fomentará la creación de entornos protectores y se promoverán temas como educación para prevención en riesgo de minas, y atención a niños y niñas desvinculados de grupos armados al margen de la ley.
La Jornada Nacional de Vacunación de septiembre. Para inmunizar a 464.813 niños y niñas menores de 5 años, el Ministerio de la Protección Social realizó la Jornada Nacional de Vacunación el pasado 22 de septiembre. Con una inversión de $80.000 millones, el Ministerio adquirió las vacunas y las distribuyó a las Secretarías Departamentales de Salud, que a su vez las entregó a unos 4.000 puestos de vacunación en todo el país. También se vacunó a mujeres gestantes, habitantes de zonas en riesgo para fiebre amarilla y adultos mayores de 60 años contra la influenza.
Emisora web del Hospital. Desde el mes pasado se puede sintonizar en internet la emisora web del Hospital Universitario San Vicente de Paúl en la dirección www.elhospital.fm Allí se escucharán programas con temas de salud, especialidades médicas y noticias científicas, y música selecta. Con la emisora web, el Hospital transmitirá información a público en todo el mundo..
El Hospital ya tiene Blog. El Hospital Universitario San Vicente de Paúl puso en funcionamiento su nuevo Blog de salud, con el objetivo de acercarse más a la comunidad y contribuir a la prevención de enfermedades de habitual consulta; el Blog es un espacio interactivo donde los expertos comparten sus conocimientos en un lenguaje sencillo y las personas pueden plantear inquietudes. También tiene información para la comunidad científica y foro interactivo. Conózcalo ingresando a la dirección www.elhospitalblog.com
Modificado el Sistema de Habilitación para prestadores. Mediante la resolución 2680 de 2007, el gobierno nacional modificó parcialmente la resolución 1043 de 2006, sobre condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios, respecto de la capacidad tecnológica y científica, suficiencia patrimonial y financiera y capacidad técnico administrativa. Amplía las causales que generan novedades de habilitación, modifica la inscripción como tal y modifica algunos estándares de los anexos técnicos 1 y 2.
Medicamento para disfunción eréctil de Pfizer no puede patentarse en Colombia. El principio activo del medicamento para la disfunción sexual no puede ser patentado en Colombia por la firma Pfizer, pidió la Procuraduría General de la Nación a la Sección Primera del Consejo de Estado en audiencia pública. El Delegado Primero de la Procuraduría ante el máximo tribunal de lo contencioso, pidió la improcedencia de una demanda de nulidad instaurada por la multinacional. A juicio del representante del Ministerio Público, es un caso de patente de segundos usos que no es válida de acuerdo con las normas que rigen en Colombia y en la Comunidad Andina.
En diciembre se iniciaría construcción de hospital de Tumaco. Con una inversión de $22.000 millones se construirá el nuevo hospital de segundo nivel en el municipio de Tumaco, Nariño, cuya entidad ejecutora es la Agencia Logística de las Fuerzas Militares. El nuevo hospital es una necesidad del municipio nariñense, para reemplazar el que está en funcionamiento, que se encuentra en malas condiciones y está ubicado en zona de alto riesgo.
San Andrés estrenará hospital antes de concluir el año. Luego de 2 años y de una inversión de Fonade de unos $35.000 millones, San Andrés estrenará este año su nuevo hospital departamental “Amor de Patria”, ya que el avance de las obras superaba al mes de agosto pasado el 99%. El hospital tiene un área construida de 9.850 metros cuadrados y más 9.700 metros cuadrados en áreas útiles. Cuenta con zonas de cirugía, consulta externa, oftalmología, hospitalización y urgencias, y tendrá servicios de endoscopia, electrocardiograma, ecografía, mamografía y laboratorio clínico.
En Australia cancelan registro de analgésico Prexige, por daños en el hígado. La Agencia de Regulación de Medicinas y de Administración Terapéutica de Mercancías (TGA), de Australia, canceló el registro al medicamento Lumiracoxib, comercializado con la marca Prexige, luego de recibir 8 informes sobre reacciones adversas del medicamento en el hígado, incluyendo dos muertes y dos pacientes que necesitaron trasplante hepático. En Colombia la firma productora Novartis espera una decisión de la comisión revisora del Invima, aclarando que en el país no se han encontrado casos similares y que las dosis recomendadas en Australia son más altas que las recomendadas en Colombia.
Supersalud ordena liquidación forzosa de lotería Nueve Millonaria. La Superintendencia Nacional de Salud ordenó liquidar la lotería “La Nueve Millonaria”, dada su difícil situación financiera que implica un riesgo de defraudación al público, pues no recauda los recursos suficientes para pagar los premios que anuncia: tiene varios premios sin pagar por $10.500 millones. Además, se trata de una sociedad limitada que entra en causal de liquidación cuando incurre en pérdidas que reducen su capital por debajo del 50%, al tener un patrimonio negativo de $12.400 millones. La lotería, conformada por los antiguos territorios nacionales, suspenderá entonces los sorteos.
Aprobado proyecto de prevención de emergencias en Bogotá. El Concejo de Bogotá aprobó la iniciativa que exhorta a todas las entidades del distrito a organizar los primeros auxilios con la instalación, dotación y capacitación para identificar situaciones de riesgo internas y externas, y a aplicar unos protocolos mínimos de actuación en situación de emergencia. Unos 52.000 empleados públicos que trabajan en el Distrito y más de los 9 millones de visitantes de los sitios de recreación, están expuestos a los peligros que conllevan estas visitas, donde no hay una dotación adecuada para prevenir accidentes. En el 98% de estos sucesos interviene el factor humano.
Salieron 400.000 personas de base de datos de EPS del ISS. La Empresa Promotora del Seguro Social decidió retirar a 400.000 de sus afiliados, que desde junio de 2006 no cotiza a salud y de las cuales nada se sabe. De esta forma, la EPS del ISS pasó de tener 3,6 millones de afiliados a tener 3,2 millones, a la par que estas personas serán retiradas de la base de datos del Fosyga. Además, vale anotar que el Seguro Social tampoco recibió del Fosyga la UPC -Unidad de pago por Capitación- de estos afiliados en los últimos 12 meses.
Reglamento sanitario de emergencia para juguetes. Con el fin de garantizar el cumplimiento de los requisitos sanitarios de los juguetes, como medida necesaria para garantizar la calidad e inocuidad de estos productos y para proteger la salud humana, el Ministerio de la Protección Social expidió el reglamento técnico de emergencia para los juguetes, sus componentes y accesorios comercializados en Colombia. El reglamento adoptado mediante la resolución 3158 de 2007 tendrá una vigencia de 12 meses, fecha en que se revisará de acuerdo con avances científicos y tecnológicos nacionales e internacionales.

Mattel retirará más de 850.000 juguetes del mercado por alto contenido de plomo. La productora de juguetes Mattel retirará más de 850.000 juguetes fabricados en China y que mostraron alto contenido de plomo, cuya ingesta por niños pequeños puede causar daños cerebrales; se trata de 11 tipos de juguetes, de los cuales 522.000 se venden en Estados Unidos y 322.000 en el exterior. Vale recordar que en agosto pasado Mattel anunció el retiro de unos 19 millones de juguetes, por la misma razón.

Campaña en Latinoamérica por el registro de nacimiento. En la 1ª Conferencia regional latinoamericana sobre el derecho a la identidad y registro universal de nacimiento, 18 países reafirmaron su compromiso de garantizar los derechos, la seguridad y las oportunidades de millones de niños que no tienen el certificado. En Latinoamérica, 1 de cada 6 niños que nacen, no existe legalmente por no ser registrado al nacer: 2 de 11 millones de nacimientos anuales quedan sin registro; los más afectados son poblaciones indígenas y afrodescendientes. Antes de 2015 se pretende alcanzar el registro universal gratuito y oportuno..
Publican primer mapa genético completo de una persona. La revista PLoS Biology publicó la primera secuencia genética completa de una persona: del científico Craig Venter. Dos secuencias genéticas conocidas incluían información de varias personas y concluían que la diversidad genética entre seres humanos era limitada; el nuevo trabajo encontró 4,1 millones de diferencias entre el genoma de Venter y el de referencia, donde más de un millón son nuevas y propias de cada individuo. Ello demuestra que la variación genética de un humano a otro es 7 veces mayor de lo estimado. El proyecto desarrollado en 3 años, costó 100 millones de dólares.
Colombia analiza calidad de sangre para transfusión. Luego de las infecciones por medio de transfusión de sangre en Perú, Colombia analiza el porcentaje de tamizaje que el país realiza a las unidades de sangre para transfusión. Según los datos de OPS/OMS, en 2006 se realizaron las pruebas para hepatitis B al 100% de las 553.000 unidades colectadas, y al 99,99% para VIH/sida y otros agentes infecciosos. Este porcentaje sitúa a Colombia en un buen nivel frente a otros países de América y a un paso del tamizaje universal, afirmó el representante de OPS/OMS en Colombia, Pier Paolo Balladelli..
Incluida nueva presentación de medicamento para VIH-sida en el POS. Para facilitar el tratamiento de pacientes con VIH/sida y obtener mejores resultados, el Consejo de Seguridad Social en Salud incluyó en el régimen contributivo y el subsidiado otra presentación del medicamento Lopinavir + Ritonavir, el cual ya estaba en el Plan Obligatorio de Salud en cápsulas de 133.3 / 33.3 miligramos. La nueva presentación es en tabletas de 200 + 50 miligramos, más económica y con más beneficios, como no necesitar refrigeración, tener menos variabilidad farmacocinética (efectos terapéuticos más constantes), y generar mayor adherencia al tratamiento.
Herramienta de acceso a salud para población desplazada. El Ministerio de la Protección Social presentó el video didáctico “La Ruta… péguese a ella”, en el cual se indica a las personas desplazadas los trámites que deben hacer y las entidades a las cuales acudir para recibir atención en salud. También se registra en el video la responsabilidad que tienen las diferentes entidades del Estado para hacer más fácil el trámite de registro, afiliación y atención de los afectados. Y para la población que no tenga acceso al video pero necesitan la información, se elaboraron 4 mensajes para radio donde se informa los procedimientos para acceder a servicios de salud..
Enfermería y la administración de medicamentos. Este libro de Doris Cano y Luz Elena Uribe trata temas como abordaje ético legal de la administración de medicamentos, equipos para la administración de medicamentos, preparación y administración de medicamentos, intervenciones de enfermería en la administración de los medicamentos básicos y registros clínicos. Desarrolla temas como la responsabilidad real de los docentes, matemáticas, diluciones, mezclas, cálculo de goteo y tiempo en la administración de líquidos venosos, programación de bombas de infusión, entre otros. Informes: 311 788 27 04, docaru@hotmail.com.
 
 











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