MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 109  OCTUBRE DEL AÑO 2007    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Compensación excepcional a EPS
Gobierno paga a EPS por afiliados
del contributivo no identificados

Redacción El Pulso - elpulso@elhospital.org.co

Mediante el decreto 3260 del los ministerios de la Protección Social del 28 de agosto, ratificado con la resolución 3104 del 6 de septiembre pasado, el gobierno nacional amnistió a las Empresas Promotoras de Salud -EPS- del régimen contributivo y otras entidades por la falta de información sobre sus afiliados. En virtud de esa amnistía, las EPS recibieron del Fosyga cerca de $469.000 millones, sin necesidad de la identificación plena de cada uno de sus afiliados (cotizantes y beneficiarios) del régimen contributivo, por cuentas con corte al 31 de diciembre pasado.
Con esa decisión, las EPS quedaron eximidas de la obligación de identificar con claridad a sus afiliados, por los cuales no habían podido cobrarle al Fosyga la Unidad de Pago por Capitación (UPC) por cada uno de ellos.
Esta compensación excepcional que flexibiliza las exigencias para recibir dineros del Fosyga, ha sido utilizada en otras 4 ocasiones.
De $468.724 millones girados en virtud de la amnistía el pasado 11 de septiembre, a la EPS del Seguro Social le correspondió la mitad (algo más de $236.000 millones), en tanto que otras 15 EPS recibieron el resto. Saludcoop fue la EPS en recibir el segundo mayor volumen de recursos: casi $53.340 millones.
Frente a la noticia, la editorial del periódico El Tiempo del pasado 14 de septiembre, titulada Costoso 'borrón y cuenta nueva', señaló: “Mientras se siguen descubriendo escandalosas inconsistencias en los registros de afiliados al sistema de salud en el país, el Ministerio de la Protección Social anuncia que desembolsará cerca de medio billón de pesos a las EPS por pagos atrasados por pacientes del régimen contributivo, cuya existencia no está plenamente comprobada. ( ) … Por otra parte, no se entiende cómo, en lugar de aplicar todos sus esfuerzos a aclarar semejante confusión en las afiliaciones, el Ministerio, por la vía fácil, expide el decreto 3260 para desembolsar, en un proceso de 'compensación extraordinaria', dentro del régimen contributivo, $481.000 millones a las EPS por afiliados sobre los cuales dista de haber acuerdo entre sus bases de datos y las del Fosyga. Lo más escandaloso es no solo que pague a las EPS por beneficiarios que no han podido demostrar, sino que eso se haga por quinta vez”.
Inclusive, el comentario en el sector salud es que el 'borrón y cuenta nueva' es producto de la presión de las EPS privadas al gobierno para mejorar su situación financiera, ya que éstas afirman que en el primer semestre perdieron $22.000 millones.
 
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