MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 115   ABRIL DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Gobierno financia gasto público con recursos de destinación social. Según la Contraloría General de la República, casi un 83% del endeudamiento interno nacional está representando en TES, cuyo saldo total ronda los $95 billones: a 31 de diciembre de 2007, el saldo en circulación era de $86,2 billones, cuando en diciembre de 2004 eran $57 billones. Gran parte del endeudamiento interno vía TES se hace con presupuesto de las propias entidades públicas como el Seguro Social, Banco de la República, Banco Agrario, Bienestar Familiar, Sena, Invías, Icetex, Colciencias, Icfes, Dian, además de departamentos, municipios y fondos públicos que manejan sus recursos a través de fiduciarias privadas.
Entidades públicas con más TES. Al cierre de 2007, la entidad que mayor volumen de recursos le presta a la Nación a través de la compra de títulos de deuda TES es el Banco Agrario, que tenía en su portafolio TES por $4,35 billones. La segunda entidad con el mayor monto de inversiones en TES es el Seguro Social (ISS), con $3,8 billones: la mayoría de esos recursos corresponde a riesgos profesionales con $2,57 billones, mientras para pensiones hay $995.325 millones (para su administración, el ISS tiene en TES $257.783 millones mientras para salud sólo $1.940 millones). La tercera entidad pública con el más alto portafolio de TES es el Fosyga, con $2,97 billones.
 
Formatos para reclamaciones por accidentes de tránsito y eventos catastróficos. Para adelantar los trámites de reclamaciones, se desarrollaron los siguientes formatos: 1) Formulario Único de Reclamaciones de IPS por servicios prestados a víctimas de eventos catastróficos y accidente de tránsito -FURIPS-. 2) Formulario Único de Reclamaciones de indemnizaciones de víctimas por accidente de tránsito y eventos catastróficos -FURPEN-. 3) Formulario Único de Reclamación de gastos de transporte y movilización de victimas -FURTRAN-. 4) Certificación del Censo de Victimas - Eventos catastróficos -FURCEN-.
Descubrieron 17.000 “colados” en el Sisbén sin derecho al subsidio de salud. Tras cruzar información de la Dian y el Ministerio de la Protección Social, donde compararon listados de beneficiarios del régimen subsidiado con el de declarantes de renta en 2006 (con ingresos anuales superiores a $70 millones), el Ministerio de Hacienda descubrió 17.406 nombres de “colados” en el Sisbén, que no tienen derecho al subsidio de salud. El gobierno ordenó expulsarlos del Sisbén y quitarles de inmediato los beneficios destinados exclusivamente a población pobre y vulnerable. Y por falta de claridad en los datos de los beneficiarios del Sisbén, el gobierno decidió congelar 6 millones de cupos habilitados.
Con programa virtual Telemap, atienden víctimas de minas antipersona. Un total de 38 hospitales locales de zonas con más minas antipersona (Antioquia, Risaralda, Caldas, Chocó y Nariño) se enlazan con una central de comunicaciones del Hospital Universitario San Vicente de Paúl en Medellín, por teleconferencia, teléfono o radioteléfono, para recibir orientación de especialistas sobre atención de víctimas de minas antipersona,. Este programa virtual Telemap, es una iniciativa del Hospital San Vicente, la Universidad de Antioquia, el Sena, el Servicio Seccional de Salud y la Fundación Maya Nasa; los costos para el montaje y funcionamiento en el primer año fueron de $2.500 millones.
Vacunarán gratis a 66.000 menores contra neumococo y rotavirus. Con inversión de $15.781 millones, el Ministerio de la Protección Social vacunará contra el neumococo a niños con enfermedades de base que los predispongan a padecer neumonía, así como aquellos que nazcan con peso inferior a 2.500 gramos a quienes además se les vacunará contra rotavirus, para reducir las muertes de menores por neumonía y diarrea; se comprarán 315.810 dosis de vacunas (199.086 de neumococo y 116.724 de rotavirus), para vacunar gratis a 66.362 menores.
Sorteo de plazas para servicio social obligatorio en Medicina. Este 11 de abril se realizó el sorteo de plazas para prestar el servicio social obligatorio en Empresas Sociales del Estado y hospitales públicos, para egresados de las facultades de medicina que aún no cumplen con este requisito. Los profesionales no seleccionados quedaron exentos de prestar el Servicio Social Obligatorio, por lo que las Direcciones Departamentales de Salud o la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá expedirán las resoluciones de autorización para el ejercicio profesional.
Medidas tendientes a prohibir uso de cloroflurocarbonos en Colombia. Para proteger la salud y cumplir con el Protocolo de Montreal, la resolución 301/08 adoptó medidas tendientes a prohibir el uso de cloroflurocarbonos (CFC) en productos farmacéuticos y de aseo; en sistemas de esterilización, funcionamiento o mantenimiento de equipo biomédico o uso industrial; y en nuevas tecnologías. Los productos que contengan CFC, deberán usar otras sustancias. No se expedirá registro sanitario ni autorización de comercialización a productos con CFC, y sus productores y comercializadores tendrán plazos para agotar existencias o solicitar autorización al Protocolo de Montreal.
Fondos de pensiones y cesantías tuvieron grandes pérdidas en enero pasado. La volatilidad de los mercados mundiales afectó las inversiones de entidades financieras, incluyendo entidades de crédito, aseguradoras, fondos de pensiones y cesantías, comisionistas de bolsa, etc. Según la Superfinanciera, los fondos de pensiones obligatorias arrojaron saldo negativo de$1,94 billones, los fondos de pensiones voluntarias de $130.312 millones y los fondos de cesantías de $89.227 millones. Las pérdidas para los afiliados son contables, pues con el tiempo vuelven las ganancias por valorizaciones.
PMA aprobó US$93 millones de dólares para alimentar a desplazados. El Programa Mundial de Alimentos (PMA) aprobó US$93 millones de dólares para alimentación de víctimas del desplazamiento en Colombia. Junto con $64 millones de dólares del gobierno, suman US$157 millones de dólares para atender unos 530.000 beneficiarios, constituyendo el proyecto más ambicioso de cooperación en Latinoamérica. Los costos cubrirán distribución de alimentos, alimentación escolar de emergencia, para mujeres gestantes, menores de 2 años y comunidades en riesgo de desplazamiento.
Gobierno dará estímulo económico a municipios que hagan rellenos sanitarios. Por disposición de Comisión Reguladora de Agua Potable y Saneamiento Básico -CRA-, los municipios que reciban basura de otras localidades, recibirán 0,23% de un salario mínimo mensual vigente ($1.061 pesos) por tonelada; el propósito es promover rellenos regionales que permitan disponer la basura de un grupo de municipios para disminuir los costos operativos. Además, la medida permitirá amortiguar las tarifas del servicio a sus respectivos usuarios.
Gobierno vendió clínicas de la ESE Luis Carlos Galán Sarmiento. Por $75.000 millones, el Ministerio de la Protección Social vendió las clínicas San Pedro Claver, Misael Pastrana y dos Centros de Atención Ambulatoria de la ESE Luis Carlos Galán, escindida del Seguro Social y ahora en liquidación. Los compradores, que asumieron su control y administración a principios de abril, son una sociedad conformada por Compensar (40%), la Orden San Juan de Dios (40%) y la Universidad El Rosario (20%), que invertirán $130.000 millones en tecnología, infraestructura y contratación de personal. La San Pedro Claver será dedicada a atención de enfermedades de alto costo.
Aumentan emergencias de abortos inducidos en IPS de Barranquilla. Según evaluación del Programa Mujer Vital del Hospital de la Universidad del Norte, en Semana Santa se presentan entre 10 y 15 casos de jóvenes de 25 años de todos los estratos sociales, que reclaman atención de urgencias por abortos inducidos con métodos y medicamentos riesgosos, que se complican y ponen en peligro la integridad y la vida de las jóvenes. Hay mujeres que llegan en estado de shock, con sangrado abundante y que deben ser sometidas a laparotomía o histerectomía (extirpación de útero, ovarios o trompas).
EPS no pueden suspender tratamientos médicos a quienes pierdan su empleo. Según fallo de la Corte Constitucional, la garantía de la continuidad en los servicios de salud no puede estar sujeta a una relación laboral, de manera que aquellas personas cuya relación laboral terminó y no tienen otro vínculo de trabajo, puedan seguir en el régimen contributivo. Para ello debe demostrarse que con anterioridad a la terminación contractual se le venía llevando a cabo un tratamiento médico y que éste es necesario para aliviar la dolencia, puesto que de otro modo, se afectaría su derecho fundamental a la vida o a la integridad personal, al ser puestas en “peligro inminente”.
Gobierno ha aportado $70.000 millones a hospitales del Cauca. En los últimos 5 años, el gobierno nacional ha invertido recursos por $70.000 millones para la reestructuración de hospitales y programas de fortalecimiento de la red hospitalaria en el departamento de Cauca. Este departamento recibió $65.000 millones por parte del gobierno nacional para reorganización, modernización y reestructuración de hospitales, y $5.000 millones para programas de fortalecimiento de la red hospitalaria.
Invima deberá controlar procedimientos y sustancias en centros de estética. Los pacientes de centros de estética tienen los mismos derechos que los de cualquier centro médico, sentenció la Corte Constitucional, al fallar una tutela de una mujer afectada por un tratamiento mal practicado, que alegó violación de su derecho a la información sobre las sustancias aplicadas. La Corte consideró que la paciente estaba en estado de indefensión al ser "gravemente" afectada en su salud y en su integridad, y reiteró que los esteticistas deben tener un expediente técnico o historia clínica de los pacientes; agregó que la cosmetología es una actividad que implica riesgos para la salud humana.
Destacada gestión del Instituto de Metrología en 2007. En 2007, el Instituto de Metrología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl realizó 2.518 calibraciones a equipos del Hospital (80% de los equipos); también atendió 667 clientes externos, con la prestación del servicio de 1.808 calibraciones. La importancia de este trabajo del Instituto de Metrología parte de considerar que un equipo con mantenimiento adecuado es garantía del trabajo asistencial, porque de ello depende la implementación de las acciones médicas sobre el diagnóstico de un usuario, en una IPS.
Nuevo tomógrafo en Imaginología Pediátrica. Con donaciones nacionales e internacionales, al recaudo de la campaña financiera de 2007 y recursos propios, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl adquirió un nuevo tomógrafo multidetectores VCT de 64 canales, por más de $1.600 millones, con el cual se brindará una mejor atención a los niños en Pediatría. La proyección inicial es lograr un promedio de mensual entre 250 a 300 exámenes. Con este tomógrafo se refuerza el servicio de la única Unidad de Imaginología Pediátrica que existe en Antioquia y que está en el Hospital.
Firman Compromiso Nacional por la Seguridad Vial: “Prever”. Para reducir los niveles de accidentalidad en las carreteras del país, los ministerios de Transporte y de la Protección Social, la Policía Nacional y las Federaciones de Municipios y Departamentos, firmaron el pasado 13 de marzo el “Compromiso Nacional por la Seguridad Vial Prever”, que unificará “esfuerzos que permitan diseñar, implementar, divulgar y desarrollar estrategias de comunicación, mediante la adopción de un solo lenguaje, contenido y focalización, en la implementación de campañas de prevención vial tendientes a mitigar la accidentalidad”.
En 2007 murieron 40 niños en el eje cafetero por ERA y EDA. Durante el Octavo Encuentro del Eje Cafetero sobre Atención Integral de Enfermedades Prevalentes en la Infancia (Aiepi), se reveló que 40 niños murieron en la región por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA) durante 2007. Para evitar que estas estadísticas aumenten, las autoridades de salud de Caldas, Risaralda y Quindío definieron estrategias para combatir las dolencias que afectan a los niños menores de 5 años de la región.
Seccional de Salud de Antioquia solicitó no comerciar con Ritalina robada. La Dirección Seccional de Salud de Antioquia solicitó a la comunidad que se abstenga de negociar con comercializadores inescrupulosos que pueden estar vendiendo un producto de distribución exclusiva de la Seccional, como es la Ritalina (metilfenidato) de 10 mgs., caja por 30 tabletas, del lote B5203, con vencimiento en febrero 28 de 2009, hurtado del Fondo Seccional de Estupefacientes. Se sustrajeron casi 1.566 cajas de Ritalina, para un total de 46.000 tabletas, por un valor en el mercado cercano a $26 millones.
Plan “Bogotá Positiva” para reducir mortalidad materna e infantil en Bogotá. Aunque en los últimos años la mortalidad materna tuvo una reducción importante en el Distrito Capital, pasando de 114 muertes de mujeres en estado de gestación en el año 2000, a 60 muertes en 2007 (la más baja del país), la meta del Plan “Bogotá Positiva” es reducir la tasa de mortalidad materna por debajo de 40 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y la mortalidad infantil a 9 por cada 1.000 mil nacidos vivos. Actualmente la tasa de mortalidad está en 52.9 por cada 100.000 nacidos vivos y la de mortalidad infantil en 13.5 por cada 1.000 nacidos vivos.
Brigada de salud atendió en Cumaribo 955 consultas y gestionó 3 cirugías. En el municipio más extenso del país, Cumaribo, Vichada, se realizó el primer fin de semana de febrero pasado una brigada de salud de “Alas para la gente”, alianza de la Fuerza Aérea, del Ministerio de la Protección Social y del periódico El Tiempo. En las jornadas, 24 profesionales de la salud -entre odontólogos, ginecólogos y pediatras-, atendieron 955 consultas e instalaron un kiosco de telemedicina que permitirá hacer consultas virtuales con especialistas del interior del país.
Plataforma de formulación, dispensación y administración de medicamentos. Con inversión de $1.000 millones, la firma colombiana Supplier System Center, SSCenter desarrolló una plataforma web que moderniza el sistema de formulación de medicamentos en Colombia. En tiempo real, permite la convergencia, elaboración, seguimiento, administración, control y auditoría de medicamentos, con generación de conocimiento del consumo, equipo médico, incidencia y prevalencia demográfica de enfermedades; es además, una herramienta del ciclo de formulación y despacho, entre EPS, paciente, médico, puntos de farmacia, administradores de punto y proveedores de los productos.
Meta: Garantizar salud gratuita para poblaciones vulnerables de Bogotá. Una meta del Plan de Gobierno BOGOTÁ POSITIVA, es lograr la gratuidad en salud para poblaciones específicas: pobres no asegurados identificados en niveles 1 y 2 del Sisbén, mayores de 65 años, menores de 5 años y población en discapacidad severa. El programa busca universalizar la salud y el acceso oportuno a los servicios, para eliminar antes de 2011 las barreras de acceso económico de estas poblaciones. Con el programa se ampliará esa gratuidad a unas 528.000 personas entre adultos mayores y menores de 5 años, y de 300.000 personas con discapacidad severa. a
Alerta mundial por aumento de consumo de medicamentos para adelgazar. La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (Jife), lanzó esta alerta global y afirmó que los niveles más altos de consumo están en América. Las tasas más altas de uso por habitante se registran en su orden, en Brasil, Argentina, Corea, Estados Unidos, Singapur y Hong Kong. Por tratarse de elementos que actúan sobre el sistema nervioso, son medicamentos de control especial. La mayoría de anorexígenos tienen principios activos como fentermina, fenproporex, anfepramona, mazindol y fendimetracina: según Invima, en Colombia no hay registros sanitarios para la fentermina, la anfepramona ni el mazindol.
Eafit desarrolla simulador para entrenamiento de cirugías laparoscópicas. La Universidad Eafit de Medellín viene trabajando en un simulador de realidad virtual que facilita el entrenamiento quirúrgico en cirugías laparoscópicas. Un primer logro fue el haber re-creado un hígado a partir de imágenes de un cadáver que les cedió la Biblioteca Nacional de Estados Unidos y la expectativa es re-crear los demás órganos humanos para utilizar en el futuro próximo el simulador en la “vida real”.
UPB desarrolla sistema de telemonitoreo de arritmias cardíacas. Según la agencia NOTICyT, investigadores de la Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín, trabajan en el desarrollo de un sistema de telemonitoreo de arritmias cardíacas, que permitirá el análisis especializado de enfermedades cardiovasculares en hospitales de alta complejidad y desde zonas alejadas y remotas. Este tipo de registro es similar al llamado “Holter”, pero tiene más memoria y versatilidad, ya que discrimina entre señales normales y anormales, y permite visualización en tiempo real para ayudar a los médicos en caso de emergencia.
Reglamentan entrega de métodos anticonceptivos incluidos en el POS. La resolución 769/08 adoptó la Norma Técnica sobre nuevos métodos anticonceptivos en el POS: implante hormonal subdérmico, métodos hormonales en microdosis orales e inyectables y el preservativo masculino. Se suministrarán preservativos a enfermos de ITS, VIH/sida, Hepatitis B o Hepatitis C. La anticoncepción de emergencia en casos de violencia sexual contra la mujer con violación y en relación sexual sin protección en población adolescente vulnerable.
OMS advierte aumento de tuberculosis multirresistente. En su Informe La tuberculosis multirresistente en el mundo, con datos recopilados en 2002-2006 en 90.000 pacientes con tuberculosis de 81 países, la Organización Mundial de la Salud registró tasas récord de la enfermedad y revela la existencia de tuberculosis ultra-resistente, una forma prácticamente intratable de la enfermedad, en 45 países. Cada año se producen en el mundo cerca de medio millón de nuevos casos de tuberculosis multirresistente (aproximadamente un 5% de los 9 millones de nuevos casos anuales). La tasa más elevada se registró en Bakú, Azerbaiyán; en China, también está muy extendida.
Prohibirán venta de cigarrillos sueltos en calles y tiendas de Bogotá. Según proyecto aprobado en el Concejo, la medida busca desestimular el consumo de tabaco y restringir el acceso de menores; las máquinas dispensadoras sólo podrán para vender paquetes completos. El proyecto también prohíbe que firmas tabacaleras patrocinen eventos deportivos, culturales y artísticos, y que entreguen muestras gratis. Además, obligará a la red hospitalaria a crear unidades de deshabituación al tabaco como programa de apoyo y asistencia al fumador. En Bogotá mueren anualmente 406 personas por enfermedades provocadas por el tabaquismo, y 30% de escolares entre 13 y 15 años, ya son fumadores.
Gerentes de ESE deberán presentar Plan de Gestión para su evaluación. Por disposición del decreto 357 y la resolución 473 de 2008, los gerentes de Empresas Sociales del Estado -ESE- en ejercicio y los que se posesionen a partir del 1° de enero de este año, deberán presentar un Plan de Gestión con indicadores que permitirán evaluar su gestión para permanencia en el cargo o para reelección. El Ministerio de la Protección Social advirtió que la no presentación de dicho plan implica calificación insatisfactoria y el consecuente retiro del servicio. Mayor información, en www.minproteccionsocial.gov.co.
 
 











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