CTA en salud Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co En el sector salud, las CTA aparecen en 1990, por exigencia de contratación con el ISS: con poco factor capital y mucho factor trabajo, era viable su creación. En 1994-95, empiezan a contratar con las EPS privadas; desde 2001, y con la Ley 617/00, se inicia el auge en el sector público; en 2006, con el decreto 4588, contratan procesos de atención y subprocesos; y en 2007, pueden contratar con el sector público según el decreto 1466. Debe considerarse que a partir de la Ley 100/93, el sistema de salud está diseñado, en un alto porcentaje, sobre una plataforma financiera y económica; que el sistema cambió la contratación de la mano de obra profesional; que los profesionales de la salud perdieron capacidad de negociación individual; que los profesionales con grandes capitales migran a la conformación de IPS de segundo y tercer nivel de atención; y que no es fácil hoy día crear nuevas IPS, por la reglamentación existente frente a los requisitos de habilitación. Según John Jairo Gómez Bernal, presidente del Comité Nacional de Trabajo Asociado de Confecoop-Ascoop, con las CTA hay posibilidad de construir empresas con el trabajo, empresas de salud dentro del sistema; la figura garantiza mayor sentido de pertenencia, algo fundamental para generar estrategias contra-cíclicas al funcionamiento del sistema; el modelo de las CTA es una opción válida y real para permanecer dentro del sistema, con posibilidades de generación de ingresos justos; la cooperativa es la figura a través de la cual se puede desarrollar trabajo con visión empresarial y vocación solidaria, rescatando una escala en la posición dominante del sistema y garantizando una mejor calidad de vida a profesionales y trabajadores de la salud, y generar riqueza colectiva. Agrega que la realidad actual del cooperativismo de trabajo asociado en la prestación de servicios de salud, denota presencia en el sistema como IPS, en su mayoría de primer nivel de atención; prestación de servicios de forma integral y de actividades individuales; no existe claridad sobre la habilitación para las CTA que no son IPS, pero que actúan en el sistema; hay convencimiento de que el modelo bien aplicado, es la solución para las IPS públicas; es fundamental el llamado al respeto a la naturaleza, la doctrina y la práctica del modelo desde todos los actores, para garantizar la práctica de los profesionales de la salud, que además de mejorar sus condiciones de trabajo, impacten en el mejoramiento de la salud de los colombianos; su utilización inadecuada trasciende de los profesionales y trabajadores de la salud, a la sociedad en general; actúan como prestadores sin serlo, al convertirse en una forma de contratación de personal, más que en empresa auto-gestionaria; tienen experiencias exitosas para mostrar y replicar, lo que valida el modelo.   Más información... 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