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Al sistema le
falta transparencia
Hernando
Guzmán Paniagua Periodista - elpulso@elhospital.org.co
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Cualquier
decisión de las autoridades jurisdiccionales para que
haya transparencia en el manejo de los recursos de la salud,
es absolutamente bienvenida, dijo la ex ministra de Salud,
Sara Ordóñez, al apoyar la Sentencia T-760. Y
aseveró: No hubo el control ni la información
en un sistema que de arranque tuvo tantos recursos como nunca
había manejado. Al aumentar por la Ley 100/93 las cotizaciones
y recursos, previamente debió existir el control para
evitar un despilfarro que, no dudo, hubo en el comienzo, unos
dobles pagos muy lamentables, grave falla que aún se
está pagando. Empezaron unas carencias de información
que subsisten y nada es más difícil que una política
de salud y un control de costos sin saber al detalle cuánto
vale la salud y de qué se enferman los colombianos.
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| La ex
ministra condicionó el logro de la cobertura universal
en salud en 2010 a la revisión de las prioridades del
país en el presupuesto nacional y señaló:
Una de las principales falencias del Sistema, desde su
inicio, fue que a partir del principio de solidaridad, maravilloso
avance del Sistema, el Ministerio de Hacienda considerara que
en el presupuesto central la salud no era su problema. |
Unos subsidios cruzados, unas
fuentes de recursos distintas en el fondo del aseguramiento
y el cambio de la oferta a la demanda, trajeron despreocupación
del gobierno central por la salud, siendo lo prioritario. Algo
notorio con las reformas constitucionales del situado fiscal,
donde la presión del sector educativo con Fecode a la
cabeza, superaba muchísimo a la del sector de la salud.
La cobertura universal y la igualdad de los planes de beneficios
de ambos regímenes, sólo son posibles en una revisión
del enfoque de las obligaciones del Estado con la salud.
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| Afirmó: La presión de la Corte
claramente conviene, para mayor transparencia e información,
pero dudo que en los plazos previstos se pueda cumplir todo
lo estipulado. Con todo respeto por las órdenes de la
rama jurisdiccional, hay fechas que no parecen viables, de acuerdo
con posibilidades reales; lo imposible, pese a Dios, no obliga.
Lo más grave del sistema de salud es no haber transparencia:
es claro que las aseguradoras pretenden muchas veces que todo
lo pague el Fosyga, cuando buena parte de las sentencias les
toca cumplirlas a ellas, al estar cubiertas por los planes de
salud. Con el cambio del ISS a la Nueva EPS hay todos los traumas,
pues falta algo necesarísimo al manejar plata: transparencia
y agilidad, máxime cuando las demoras pueden significar
pérdida de vidas por el costo adicional de tratamientos.
La ex ministra defendió a la Corte Constitucional: Ella
obra de acuerdo con sus competencias. A veces en las sentencias
se le va un poquito la mano y termina legislando. No sé
si en la T-760 ocurre esto, pero si es cierto que el sistema
de salud lleva muchos años sin lograr lo previsto en
los plazos legales, no veo intromisión de la Corte en
asuntos fuera de su competencia. En peleas de fueros hay argumentos
de lado y lado, pero lo de la Corte es prácticamente
una exigencia que no requeriría pronunciamiento jurisdiccional.
Es un derecho de todos los ciudadanos. |
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