De la urgencia médica a la urgencia jurídica Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co La crisis en el sistema de salud que llevó a la Corte Constitucional a tomar decisiones trascendentales en la Sentencia 760, que tiene múltiples explicaciones, pudo ser activada por la falta de operación de entes de vigilancia del sector. Así lo afirma el representante a la Cámara, Jorge Morales, para quien lo que no fue capaz de hacer la Supersalud y el Ministerio de la Protección Social, lo tuvo que hacer la Corte: “En la vigencia de la Ley 100, fueron los jueces quienes tomaron determinaciones importantes en salud; pasamos de la urgencia médica a la urgencia jurídica. En mayo la Sentencia 463 dio un campanazo de alerta y ahora la 760 ordena un revolcón total a la seguridad social”. Para el doctor Morales, es muy grave que la Supersalud siga en interinidad, demostrando su poca importancia para el gobierno central y de allí su poca efectividad; pero además, acusó al Ministerio de la Protección de ser responsable directo del mal estado de cosas en el sistema de salud: “La Corte dio muchos avisos, pero el ministro Palacio no quiso tomar decisiones, demostrado que es imposible que un solo ministerio abarque todos los temas que tienen que ver con salud y trabajo. El gobierno fracasó en su modelo, en su implementación y fracasó al tener un Ministerio de la Protección Social, pero además falló el sistema porque el encargado de generar trabajo en Colombia subió un millón de afiliados en el contributivo contra 11 millones en el subsidiado, y no hay país que aguante toda la salud a expensas de un solo régimen. El ministro de salud, que es el mismo de trabajo, no genera trabajo ni posibilidades de que el sistema tenga músculo económico”. El representante Morales advirtió también sobre cierta actitud del Ministerio frente a la sentencia, que pondría en duda el cumplimiento de lo ordenado por la Corte: ”El ministro Palacio se muestra relajado frente a la orden de la Corte por una razón sencilla: estamos ad portas de cambiar la mayoría de la Corte Constitucional. En pocos meses habrá una mayoría de magistrados impuesta por el Ejecutivo, y considerando que en los últimos 4 años se han dado modificaciones en el fondo de las sentencias, la pregunta es: ¿será que el gobierno está tan tranquilo porque en pocos meses llegan 6 jueces nuevos a la Corte que serán de su cuerda y modificarán esta medida? ¿O amplían los plazos hasta 2015?”. Ante la cantidad de recursos que implicaría aplicar la decisión de la Corte, el doctor Morales afirma que dinero hay, y de sobra:”El gobierno no puede esconderse en que no hay presupuesto. Lo que se está desperdiciando es demasiado: se reportan más de $26 billones como ingresos de recopilación del PILA, más recursos de presupuesto nacional, pero están mal distribuidos y administrados: solo el 34% de los recursos llega a los usuarios. El Fosyga no cumple con sus obligaciones, y mientras el ministro Palacio dice que equiparar los POS cuesta $6 billones, esos mismos $6 billones provenientes del Fosyga están en títulos de tesorería TES, respaldando el déficit fiscal de la Nación”.   Más información... Reforma a fondo La Sentencia T-760 del 31 de julio de 2008 resuelve 22 acciones de tutela en que se solicitaba proteger el derecho a la salud: 20 de ellas presentadas por particulares y las dos restantes por Sanitas EPS... 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