MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 130  JULIO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Cuando la EPS
es dueña de todo
Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

“La integración vertical y su reglamentación con porcentajes es un concepto difícilmente evaluable, ya que las EPS pueden contratar con las IPS y posteriormente prestarles servicios no contabilizados en el porcentaje de integración vertical”, afirmó Enrique Peñaloza Quintero, investigador del Cendex de la Universidad Javeriana. “No sólo en la relación de la EPS con su proveedor directo, sino en las del prestador de servicios de salud con sus proveedores, podríamos identificar el monto real de la contratación que hacen las IPS y el retorno de recursos a las EPS”.
Explicó: “Cuando EPS e IPS contratan valores de cápita, alrededor de éstas se da el costo de los medicamentos; en algunos casos, evidentemente su proveedor es una farmacia cuyo propietario es la EPS, igual sucede con ayudas diagnósticas y en caso de estar capitado el valor de éstas, la IPS tiene que contratar nuevamente con los apoyos diagnósticos, propiedad de la EPS. Algo parecido a lo vivido en el régimen subsidiado cuando los alcaldes obligaban a que la contratación se diera con cierta institución prestadora, por fuera del marco legal. En tal sentido, las EPS no podrían ser dueñas de ese tipo de proveedores: farmacias, ayudas diagnósticas, elementos médico-quirúrgicos, etc. El objeto de reglamentación es la relación contractual asegurador-prestador, la ley sólo concibió esta dupla, pero nunca la relación contractual IPS proveedores y quién es el dueño de ellos”.
Respecto de figuras complejas como el leasing, outsourcing y otras, Peñaloza Quintero conceptuó que “debe hacerse un estudio de quiénes son los reales propietarios de los proveedores y cuáles los grupos financieros que están detrás de cada uno de ellos, porque se podría revelar si la misma EPS es la dueña de ese leasing o de ese esquema diferente de contratación con las IPS”. Acerca del efecto de estas prácticas, señaló: “Siempre que yo tengo posiciones dominantes en un sistema como el nuestro que es mercado de servicios de salud, ante la mayor renta que extraigo siendo asegurador o prestador, todas las utilidades van en detrimento de la posibilidad de mayores beneficios en la población”.
 
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