“ETESA contribuye con el 50% de las transferencias al sector salud” Olga Lucia Muñoz López - Omaira Arbeláez Echeverri - Periodistas, Medellín elpulso@elhospital.org.co Así lo afirmó la doctora Gloria Beatriz Giraldo Hincapié, gerente de la Empresa Industria y Comercial del Estado -ETESA- Empresa Territorial para la Salud, que empezó a funcionar el 9 de agosto de 2001, luego de que la Ley 643 de enero de 2001 ordenara la liquidación final de ECOSALUD en un término de 6 meses. Aplicando las tarifas establecidas en la misma ley, este año hasta el mes de septiembre se han recaudado cerca de $55.000 millones; con base en ese recaudo, se hace la distribución de las transferencias a los municipios, a los departamentos, al Fondo de Salud y al FONPET, que es el Fondo Nacional de Prestaciones de las Entidades Territoriales de la Salud. Para esa distribución, se aplican las tablas establecidas en el Departamento Nacional de Planeación y en las normas legales vigentes. Este año se tenían suspendidas las transferencias, esperando el decreto 1659 del 2 de agosto pasado, que obliga a los alcaldes a abrir unas cuentas corrientes en forma separada para poder recibir los recursos de Etesa; desde ese 2 de agosto, que se inició la apertura de dichas cuentas, se han girado $32.000 millones a los municipios por concepto de salud y como aportes de todos los juegos explotados directa o indirectamente por Etesa. Los aportes de los tres últimos meses de este año se transferirán en enero de 2003. Las proyecciones de transferencias para el año próximo fueron establecidas dentro del presupuesto en cerca de $125.000 millones, cifra que representa un crecimiento de casi 89%, un crecimiento bastante importante si se tiene en cuenta que en el año 2001, todas las loterías del país transfirieron al sector salud $124.000 millones. Por ello, la doctora Giraldo Hincapié afirma que Etesa contribuye prácticamente con la mitad de las transferencias al sector salud. Relación ETESA- Baloto Buena parte de las transferencias que realiza Etesa al sector salud provienen del Baloto, un juego novedoso autorizado directamente por Etesa, donde la multinacional Gtech, dueña y operadora del mismo, es socia de Etesa. Gtech asumió como compromiso la explotación del juego de Baloto a través de unas terminales ubicadas en todo el país; por ese concepto, Etesa ha recibido este año $10.800 millones. Dentro del contrato, se estableció que Etesa pagaría los premios del Baloto a través de un encargo fiduciario, que luego de una licitación, se encargó a Fiducolombia. Descongelan permisos para juegos localizados Uno de los vacíos detectados en la Ley 643 tenía que ver con la autorización de permisos para juegos localizados, pero gracias al concepto solicitado por el Ministerio de Salud y Etesa en marzo de este año al Consejo de Estado, el Consejo emitió una sentencia hace más o menos un mes, en la cual se descongelan los permisos de los juegos localizados, que estaban paralizados desde marzo o abril de este año, indicó la doctora Giraldo Hincapié. Etesa aplaude proyecto de reglamentación de Ley 643 La gerente de Etesa señaló que la entidad asumió de manera juiciosa el estudio de los proyectos de decretos reglamentarios que debe expedir el Presidente de la República para dar aplicación a la Ley 643. Aclaró que de esos decretos esperan que permitan aplicar de manera más moderna y eficaz las disposiciones de la citada ley, lo que en últimas redundará en beneficio del sector de la salud. Lotería única nacional: una buena idea Frente a la propuesta de que se establezca una lotería única nacional, la doctora Giraldo Hincapié la consideró excelente, teniendo en cuenta la saturación que hay en el mercado de juegos y especialmente de loterías; indicó que las emisiones de lotería se han vuelto incontrolables y que solo eso obligaría a las loterías a constituir un solo sorteo a nivel nacional o una sola lotería a nivel nacional. Por ello, afirmó que se trata de una propuesta muy oportuna, que es absolutamente necesaria para obtener mayores recursos para el sector de la salud. Igualar tarifas de recaudo para loterías y chance Dada la caída en la venta de loterías y el aumento en la venta de chance, la gerente de Etesa señaló que la misma Ley 643 ha favorecido esa situación, teniendo en cuenta algunas tarifas o porcentajes que han beneficiado las apuestas permanentes; en cambio, las tarifas aplicadas a las loterías son un poco más bajitas, por lo que no solamente se han bajado las ventas de las loterías sino también sus utilidades. Por ello, agregó la doctora Giraldo Hincapié, se deben contemplar unos mecanismos más igualitarios que permitan que todos los juegos de suerte y azar tengan mayores recursos y paralelamente mayores utilidades para poder transferir al sector de la salud. "Etesa superó a Ecosalud" La gerente de Etesa afirmó que comparando el giro de transferencias al sector salud realizado por Ecosalud frente a misma gestión adelantada por Etesa, ésta última ha mejorado sustancialmente el giro, porque la reestructuración de toda la empresa ha sido saludable y ha dado resultados muy positivos. Explicó por ejemplo, que se le ha dado mayor autonomía a Etesa para trabajar con los juegos de suerte y azar, y sobre todo que con la aplicación de la Ley 643, que permitirá tener un mayor control; actualmente, se están diseñando unas estrategias de mercadeo y de control que permitan decirle a los alcaldes y gobernadores que se va a evitar que la evasión sea tan alta. También, reiteró que se van a controlar en un 100% todos los establecimientos, de manera estricta, porque la nueva estructura de Etesa favorece ese control. En las normas legales para aplicar multas y sanciones a las personas que evadan los aportes a Etesa y los aportes a la salud, se contemplaron unos mecanismos muy agresivos, que incluso permiten cerrar los establecimientos de comercio que no cumplan con los requisitos de la ley en materia de transferencias. Según estudio realizado por Etesa en mayo de este año, la evasión anual de aportes en juegos de suerte y azar asciende a unos $30.000 millones aproximadamente. Recomendaciones Para tener un efectivo y eficaz control del recaudo de transferencias para la salud desde los juegos de suerte y azar, la doctora Giraldo Hincapié recomendó que debe reforzarse aún más la agresividad en la imposición de sanciones para evitar la evasión, que los gobernadores y los alcaldes colaboren eficientemente con ese control, que funcionen satisfactoriamente los comités operativos que se están conformando en cada departamento para colaborar también con el control (con un delegado de Etesa incluido), y que se debe generar mucha iniciativa y creatividad para no degenerar el mercado sino tener una alta planeación adecuada en el establecimiento y en las autorizaciones otorgadas a los juegos, para evitar que el mercado se dispare y sigan fracasando. Control excepcional a Benedán La Contraloría General de la República revisará las actuaciones de la Beneficencia de Antioquia -Benedán-, dadas las irregularidades que se vienen presentando en el ente departamental. En una citación a la Comisión Séptima del Senado, el contralor general de la república, Antonio Hernández Gamarra, señaló que en las beneficencias de 25 loterías encargadas de la administración de las mismas, se pierden más de $25.000 millones al año. Ya se han presentado varias cifras en torno de la cantidad de dinero que se pudiera estar perdiendo en Benedán, pero será solamente la investigación de la Contraloría, la que determine en última instancia esta cifra. Por ello, para investigar a fondo estas irregularidades, se aprobó desde la Contraloría General de la República, una revisión especial dentro de un control excepcional, a las actuaciones de la Beneficencia de Antioquia, para esclarecer estos hechos que están disminuyendo los aportes para la salud, por concepto de los juegos de suerte y azar. Más información... La suerte de la salud... en el azar / Datos curiosos en juegos de suerte y azar Como la "única pasión que iguala al amor", ha sido definida por muchos la apetencia que se presenta en todas las culturas por el juego. Además, el ser humano ha creído en el destino desde los albores del tiempo y al decir de León Greiff en La canción de Sergio Stepansky, muchas veces es como si dijera "juego mi vida, cambio mi vida, de todos modos la llevo perdida..." Por evasión de $300.000 millones anuales El azar se juega en ruleta: entre lo dicho y lo hecho De acuerdo con los delineamientos del Plan Estratégico del actual gobierno con respecto de los recursos obtenidos por los juegos de suerte y azar, la política es descentralizar el control en los municipios, extender e incrementar el impuesto a los ganadores, impulsar el Consejo Nacional de Juegos de Suerte y Azar, hacer fusiones o crear loterías regionales, establecer límites de sorteos para las loterías extraordinarias, reducir la evasión y la elusión, reglamentar la Ley 643 y proyectar a ETESA como una empresa comercializadora de juegos de alta tecnología... Las loterías, ¿ya no tienen plata para la salud? El manejo de las loterías ha sido un tema que ha causado controversia a lo largo y ancho del país, pues la mayoría de ellas administradas por beneficencias departamentales, se han visto envueltas en escándalos de malos manejos en aspectos económicos, administrativos y financieros, además de casos de corrupción. Defensoría exige que se controle alta evasión en chance Mediante la Resolución Defensorial No. 19 del 5 de febrero de este año y después de adelantar la investigación respectiva, la Defensoría del Pueblo requirió al gobierno nacional, a través del Ministerio de Salud, para que dotara a la Superintendencia Nacional de Salud de todos los recursos y mecanismos de control y seguimiento que le permitan adelantar una efectiva fiscalización de quienes tengan a su cargo el manejo de dineros asignados a la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud... Transferencias Objeto de toda clase de estudios, desde instancias públicas y privadas, el tema de las transferencias de recursos desde los juegos de suerte y azar hasta el sector salud, han admitido toda clase de variables e indicadores, dejando en claro eso sí, que existen altos niveles de evasión y elusión en el pago de estos aportes, además de una rampante corrupción en muchos de los operadores, tanto oficiales como particulares... “ETESA contribuye con el 50% de las transferencias al sector salud" / Control excepcional a Benedán Así lo afirmó la doctora Gloria Beatriz Giraldo Hincapié, gerente de la Empresa Industria y Comercial del Estado -ETESA- Empresa Territorial para la Salud, que empezó a funcionar el 9 de agosto de 2001, luego de que la Ley 643 de enero de 2001 ordenara la liquidación final de ECOSALUD en un término de 6 meses... Omar Flórez, expresidente de Feceazar “Falta compromiso y control del Estado y entes territoriales" / Diputados también clamaron por reglamentación Según el representante a la Cámara, exalcalde de Medellín y expresidente de Feceazar, el doctor Omar Flórez Vélez, la evolución en los recaudos de las transferencias de los juegos de suerte y azar al sector salud en los últimos años no ha sido satisfactoria... Las observaciones de la Contraloría / Proyectos de decretos reglamentarios En materia de juegos de suerte y azar, la Contraloría General de la República -CGR- realizó un análisis de políticas públicas en las que se podían ver detrimentos posibles en los recursos públicos, pero se hicieron como recomendaciones de política, porque no se pudo comprobar un detrimento patrimonial... “Una oportunidad invaluable para la salud" / Lotería del Valle y Fedelco “Hay que explorar otras posibilidades para las loterías” / Conjugarán propuestas en nueva reglamentación Así calificó el doctor Carlos Mario Ramírez, exdirector de aseguramiento del Ministerio de Salud, las posibilidades que tiene el gobierno central en la reglamentación de la Ley 643, dado que actualmente, con el déficit fiscal de la Nación y de las entidades territoriales, el mayor potencial de crecimiento de recursos para la salud, está en los juegos de suerte y azar...