Periódico EL PULSO

Así calificó el doctor Carlos Mario Ramírez, exdirector de aseguramiento del Ministerio de Salud, las posibilidades que tiene el gobierno central en la reglamentación de la Ley 643, dado que actualmente, con el déficit fiscal de la Nación y de las entidades territoriales, el mayor potencial de crecimiento de recursos para la salud, está en los juegos de suerte y azar. Y en la reglamentación de las Leyes 643 y 715, se tienen grandes posibilidades de corregir operaciones que son adversas para la financiación del sector salud en sus diferentes fuentes:
Las loterías tradicionales generan para la salud 2 pesos por cada 10 en ventas, lo que -salvo por las situaciones denunciadas de ineficiencia- las excluye del problema. Muy por el contrario, el chance solo genera $1 por cada $10 en ventas, y si a ello agregamos -que según estudiosos del tema- solo se registran ventas en un 30% de lo real, los decretos reglamentarios próximos a expedirse deben tener como propósito esencial controlar dicha elusión de las apuestas permanentes, (no menos de 2,5 billones/año), ya que aumentar la proporción que dicha explotación genera a la salud de renta, es tema de ley. Dicho logro permitiría incrementar coberturas subsidiadas en las metas que el programa de gobierno pretende, y fortalecer los fiscos departamentales para invertir en el sector en atención de vinculados.
Lo anterior exige un sistema de información para supervisar el monto de ventas real, lo cual a pesar de costoso genera muchos beneficios. Requiere creatividad pero muy especialmente, "pulso firme".
Agregó el doctor Ramírez, que también debe considerarse, "que los colombianos somos evasores y jugadores por naturaleza, y nos gusta muy especialmente la rifa cercana y tangible; por ello, los casinos, maquinitas y similares, así como las rifas menores, son de gran volumen y frecuencia, y aquí la evasión y elusión es superior al 95%. Cuando el control es responsabilidad de la entidad territorial, no lo ejerce, y con la Ley 643 quedó en manos de ETESA, pero esta entidad tampoco lo ejerce. La lógica indica que la posibilidad de control está en el municipio, pero hay que generar mecanismos de estímulo-sanción para que se ejerza. Por ejemplo, el ingreso per cápita por rifas menores satisfactorio, por gestión del municipio, causaría una mayor transferencia de ETESA, mayor cofinaciación de Fosyga a solidaridad, etc. Este es otro potencial de los decretos en estudio".
Considera que una falla de la Ley 643, -pero es de buscar viabilidad por otras- es que no modificó la sanción penal rápida para aquellos que no pagan el chance o la rifa menor, lo cual facilita la ilegalidad y por tanto la evasión.
Por último, en relación con el juego Baloto que ha crecido y está de moda, reiteró que según la Contraloría General de la República, dicho contrato de concesión debe revisarse para mejorar los ingresos de ETESA. Incluso, podría aprovecharse para que el concesionario acepte rápidamente el modificar las condiciones y el mejorar los premios para los apostadores con 4 y 5 aciertos, lo cual disminuiría el desangre de las apuestas permanentes. Si los decretos logran dicho cometido, es porque el cabildeo que nunca ha permitido lograrlo, por fin se pudo neutralizar. Y el gobierno merecería el mayor de los reconocimientos, afirmó.