Vigilancia nutricional y alimentaria en Bogotá Luz Enidia Largo Arteaga, - Periodista elpulso@elhospital.org.co La vigilancia periódica del estado nutricional en el Distrito Capital se realiza a través del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional -SISVAN-, sistema que actualmente ha sido implementado no solo por las instituciones de la red adscrita sino también por otras instituciones públicas que tienen como uno de sus objetivos trabajar por el bienestar nutricional de la población como son el ICBF y el DABS. Los grupos poblacionales con vigilancia nutricional a través del SISVAN son los niños menores de 7 años, gestantes y los escolares (SED). El estado nutricional de los niños recién nacidos es analizado a través de la información generada por el certificado de nacido vivo. La valoración del estado nutricional en los niños menores de 10 años se realiza a partir de la distribución normal de probabilidades utilizando el Z score de tres índices nutricionales básicos y universales que son talla/edad (indicador de retraso en talla o desnutrición crónica), peso/talla (indicador de adelgazamiento o desnutrición aguda) y peso/edad (indicador de insuficiencia ponderal o desnutrición global). Con estos tres índices se analizan los diferentes riesgos de desnutrición; para los mayores de dos años no se utiliza el indicador peso para la talla y se incorpora el índice de masa corporal para el diagnóstico de sobrepeso u obesidad. Resultados de la vigilancia del estado nutricional - Situación de peso al nacer en los recién nacidos Respecto de la vigilancia de recién nacidos, se evidencia una leve disminución del bajo peso al nacer para los últimos tres años en los nacidos a término en parto simple, hijos de madres residentes habituales en una de las 20 localidades de Bogotá. Con relación al año 2002, de un total de 124.339 nacimientos (información preliminar) se encontró que el 92.4% eran hijos de madres cuya localidad de residencia era la ciudad de Bogotá, lo que corresponde a 114.415 nacimientos. La prevalencia de bajo peso sobre esta población fue de 10.2%. Con respecto del déficit de peso, se encontró que el 32.5% de los nacidos tienen peso entre los 2.500 a 2.999 gramos; el muy bajo peso al nacer fue del 1.2% (1.425) en niños que nacen con un peso inferior a los 1.499 gramos, en tanto que el 1.6% (1.839) tuvieron un peso superior a los 4.000 gramos. - Situación del estado nutricional en población preescolar Según la información aportada por la Encuesta Nacional de Demografía y Salud -ENDS- desde 1965, la situación nutricional de los niños colombianos menores de 5 años ha ido mejorando paulatinamente. En la ENDS 2000, el grupo de niños con algún grado de desnutrición actual (aguda) equivalía al 57% de los niños encontrados en 1995; sin embargo, la información por región presenta un comportamiento diferente. Es así como para Bogotá, la prevalencia de desnutrición aguda en el año 1995 era de cero, en tanto que para el año 2000 es de 0.5%. Al realizar el análisis por localidades a septiembre de 2003, se encuentra que la prevalencia de desnutrición aguda en menores de siete años es más alta en las localidades de Ciudad Bolívar, Usme, San Cristóbal y Bosa. Estado nutricional de gestantes atendidas en ESE de I y II Nivel Como parte de la implementación del sistema de vigilancia nutricional de la gestante, para el periodo enero a septiembre del año 2003 y según la información notificada por las Empresas Sociales del Estado -ESE- de I y II nivel adscritas a la Secretaría de Salud, se encontró que el 32.7% de las mujeres en período de gestación atendidas en las ESE presentan bajo peso y el 30.5% presentan algún grado de exceso (sobrepeso u obesidad), es decir que el 63.2% de las gestantes notificadas al sistema presentan algún tipo de malnutrición. Programas Entre las prioridades del Programa Nutrir para el futuro, que adelanta la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, se destaca el apoyo o complementación alimentaria que tiene como meta mantener o mejorar la condición nutricional de 171.000 niños, niñas, gestantes, lactantes, ancianos y habitantes de la calle, así como apoyar la condición nutricional de 240.000 niños, niñas, gestantes y madres lactantes, mediante el suministro de complemento o ayuda alimentaria. Otro eje importante del programa es la vigilancia nutricional que busca lograr el funcionamiento del sistema de vigilancia Epidemiológica Alimentario y Nutricional (SISVAN) para niños menores de 7 años en el 100% de unidades notificadoras existentes a diciembre 31 de 2000. Más información... La emergencia silenciosa e invisible de la desnutrición en Colombia. 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