Cerrar los servicios que no cumplan
con los estándares mínimos de calidad es lo que
hará el gobierno nacional tras conocer los resultados
del ranking de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
IPS. “Hay que cerrarlas. Se han venido cerrando distintas
entidades a lo largo y ancho del país porque no cumplen
los estándares de calidad. La calidad es uno de los elementos
que hay que empezar a combinar en la atención en salud
en el país”, dijo Diego Palacio Betancourt, ministro
de la Protección Social.
Al presentar oficialmente el ranking de IPS habilitadas, Blanca
Elvira Cajigas, viceministra (e) de salud, analizó los
resultados del ranking y sus implicaciones para el Sistema Obligatorio
de Calidad en Salud, porque esta herramienta les permitirá
a los colombianos saber cuáles son las instituciones
que ofrecen mayor calidad en la prestación de los servicios,
independientemente de su carácter privado o público.
“En el país se han cerrado alrededor de 3.300 servicios,
no instituciones. Y se han cerrado 364 instituciones en el país
que fundamentalmente no cumplen esos requisitos mínimos
de habilitación, en los últimos 3 años.
Una Secretaría de Salud llega a verificar a este prestador
y no cumple las condiciones mínimas, cierra”, precisó
Cajigas.
“Es que mientras más información, hay mayor
claridad, mayor posibilidad para que la gente pueda decidir
y pueda definir a dónde se afilia, a dónde va
a que la atiendan. Eso es bien importante en busca de la calidad
en la atención”, expresó el Ministro
El ranking de IPS
El proyecto de ordenamiento (ranking) de las IPS, contratado
por el Ministerio, se ejecutó en dos fases: La primera
convocatoria la hizo Fonade en desarrollo del Programa de Apoyo
a la Reforma, lo que permitió la contratación
del Grupo de Protección Social del Centro de Investigación
para el Desarrollo CID- de la Universidad Nacional. En esa primera
fase, los investigadores hicieron una clasificación con
base en los datos del Sistema Único de Habilitación
y definieron los puntos que tendría cada servicio de
la IPS para poder evaluar estas entidades como de Alta, Mediana
y Baja Complejidad. De las 300 IPS con mayor puntaje y servicio
de hospitalización, 50 fueron clasificadas como de alta,
100 de mediana y 150 de baja complejidad.
La segunda fase del ranking fue contratada por el Ministerio
de la Protección Social, por intermedio de Fonade, con
la Fundación para la Investigación y Desarrollo
de la Salud y la Seguridad Social, Fedesalud. Analizaron 190
instituciones hospitalarias, incorporaron información
financiera y asistencial reportada a la Superintendencia Nacional
de Salud por las IPS seleccionadas e incluyeron una encuesta
sobre resultados asistenciales.
Al presentar los resultados de esta segunda fase, los investigadores
seleccionaron 100 IPS con los mejores puntajes: las primeras
20 de alta complejidad, las 30 primeras de mediana complejidad
y las 50 primeras de baja complejidad.
Para hacer la comparación, no se incluyeron IPS de servicios
especializados como atención de cáncer por ejemplo,
ni se tuvieron en cuenta las IPS Acreditadas, es decir, las
que están 'fuera de concurso', las primeras en todas
las categorías, ni las IPS con menos de 10 camas de hospitalización
o que no hayan habilitado ese servicio. Luego, en cada grupo
de IPS seleccionadas, se definieron los siguientes indicadores
de calidad y resultado: Relación urgencias-consultas
totales; relación cirugía cancelada-cirugía
programada; tasa de infecciones hospitalarias; reuniones de
mortalidad sobre total de egresos; relación partos cesáreas
o cesáreas partos; relación diabéticos
sobre total de consultas ambulatorias.
Respecto de la posibilidad de que algunas instituciones no aparezcan
en el ranking, la Viceministra dijo que “seguramente en
este primero no pasa nada, porque es la primera vez que se hace
un ranking, pero si cada vez que vayamos avanzando en el tema
de resultados de calidad de la atención, las instituciones
no logran ser rankeadas, es porque su calidad seguramente no
está siendo mejorada”. Por eso entonces, se partió
de las IPS Habilitadas, porque cumplen los requisitos mínimos
de calidad exigidos y están autorizadas para prestar
servicios de salud: 100 instituciones sobresalen por superar
dichas condiciones mínimas. “En general podemos
decir que el 98 o 99% tiene una alta confiabilidad de que los
rankeados son los que en este momento están a partir
de las condiciones que estamos midiendo”, dijo la Viceministra.
Dos años para mejorar
Con este ranking como punto de partida, el Ministerio
de la Protección Social espera entonces que transcurran
dos años para que en ese período, las instituciones
mejoren o mantengan sus indicadores de calidad en términos
de resultado de la atención en salud y de los cambios
de la población que esos hospitales han atendido; con
recursos del gobierno de Japón, se harán las evaluaciones
durante los próximos períodos. El actual ranking
tuvo un costo de $400 millones en los dos años del estudio
y el Ministerio está satisfecho por los resultados, con
los que espera motivar las mejoras en la calidad de la prestación
de los servicios de salud. “A nosotros nos deja satisfechos
en términos generales los resultados de la medición
y queremos ampliar el ranking a IPS ambulatorias”, dijo
la Viceministra.
La primera de las 20 IPS de alta complejidad en el ordenamiento
nacional, es la Fundación Hospitalaria San Vicente de
Paúl, en Medellín. La primera de las 30 IPS de
mediana complejidad es la ESE Hospital Departamental de Nariño
en Pasto y la primera de las 50 de baja complejidad es la ESE
Hospital La Buena Esperanza, del municipio de Yumbo en el Valle
del Cauca. |
