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¿Quién
es quién
en el sistema?
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Desde estas mismas
páginas de El Pulso, en ediciones anteriores poníamos
de presente el vacío que le veíamos al Sistema
General de Seguridad Social, al no contar con dos condiciones
que hemos considerado indispensables para poder tener a ciencia
cierta un control de todo el sistema y además para
darle unidad y coherencia. Son dos condiciones para poder
decir que sí es uno y sí es sistema. Esas dos
condiciones son: identificación única y pagador
único.
Por todos son conocidos los cuestionamientos al sistema en
lo que tiene que ver con la unidad. Con alguna razón
y en forma demostrativa peyorativa se ha dicho que en realidad
no hay un solo sistema de seguridad social, sino tantos como
EPS y ARS hay, queriendo significar con ello que cada entidad
pone sus propias condiciones de coberturas y beneficios y
tiene además su propio sistema de identificar los usuarios.
Esto sucede por la ausencia de directrices en este sentido.
El anuncio que hace el Ministerio en cabeza del señor
ministro Diego Palacio de que el gobierno nacional a través
del Ministerio de la Protección Social abrió
una licitación pública internacional para diseñar
y construir el Sistema Integral de Información, resulta
ser muy importante y oportuno. Se espera que con este sistema
se pueda monitorear todo el sistema de protección social.
Para lograrlo debe ser un sistema robusto y de una fuerte
inversión, puesto que se está hablando de salud,
pensiones, riesgos profesionales, asistencia social y la red
de entidades adscritas y vinculadas al Ministerio, así
como EPS, AFP, ARP, cajas de compensación familiar.
También se espera que sea fuente importante para tomar
decisiones frente a la evasión y elusión.
Todo esto es verdaderamente importante, pero para la depuración
y el control, la definición del número único
de identificación (que seguramente será la cédula)
es fundamental, aunque por supuesto no será el único
beneficio, puesto que también tendrá otros importantes
como el control de aportes parafiscales.
La financiación para el desarrollo del sistema corresponde
a un crédito del BID con el gobierno nacional. Paralelamente,
esta puede ser una buena oportunidad para la industria nacional
de software.
De otro lado hay inquietud en el medio porque se trata exclusivamente
de un sistema de información que no incluye dato epidemiológico
alguno como mortalidad y morbilidad, datos que son esenciales
para la orientación del sistema. Sin embargo no puede
negarse que es un buen paso y que con su desarrollo se solucionarán
muchos problemas de funcionamiento del sistema de seguridad
social, y que visto como un sistema de información
administrativa, es necesario. Cuando se tenga, todos se preguntarán
cómo se vivía y cómo se funcionaba sin
él.
Con la decisión de desarrollo y montaje de este sistema
de información, queda claro el mensaje de que hay Ley
100 para rato.
Queda pendiente desarrollar la necesaria condición
para darle cuerpo y consistencia al Sistema General de Seguridad
Social y es la de pagador único. Esta propuesta no
atenta contra las empresas ni representa amenaza para sus
intereses. Ellas tendrán, como ya tienen, suficiente
tema y preocupación en afiliar, mantener, promover
y desarrollar programas y estrategias para que la población
obtenga progresivamente el mejor estar que deseamos todos
los mortales. Su tarea seguirá siendo amplia y laboriosa,
y sus utilidades resultarán de la gestión del
sistema, pero no de la gestión financiera que en casos
que se han visto, va en contra de los intereses de salud y
bienestar de los enfermos. La propuesta la hacemos reaparecer
ahora, en este momento en que se anuncia el montaje del sistema
de información administrativa y queda como tema en
adelante. Con ella ya desarrollada, quedará sellado
el paquete de un sistema, un solo sistema de seguridad social.
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