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Psiquiatría
de enlace, un valor agregado del Hospital
Adriana
Leonor López Vela - elpulso@elhospital.org.co |
Más del 30%
de los pacientes que se encuentran en un hospital de alta complejidad
padecen trastornos psiquiátricos derivados de sus padecimientos
y tratamientos médicos, que si no son diagnosticados,
tratados adecuadamente y a tiempo, retardan la recuperación
y puede desencadenar, en los peores casos, hasta la muerte.
Por esta razón, el Hospital Universitario San Vicente
de Paúl emprendió desde hace tres años
la reestructuración del sistema de atención psiquiátrica,
pasando de la sola interconsulta al “Programa de Psiquiatría
de Enlace”, único en su género en Medellín.
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El doctor Jorge Ospina,
jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital y de
la Universidad de Antioquia, y creador del programa, sostiene
que entre los principales objetivos del Hospital con la creación
del Departamento, están el prestar un óptimo servicio
a nivel integral, disminuir la morbimortalidad y el sufrimiento
de los pacientes y sus familias, así como reducir los
costos de los servicios de salud en tanto se reduce el período
de hospitalización. Igualmente, se busca contribuir a
la formación de los profesionales de la salud, orientada
hacia la psicología médica.
Atención de médicos especialistas
De acuerdo con el doctor Ospina, el programa surgió de
la necesidad de prestar una atención coordinada por un
equipo terapéutico que tuviera conocimiento de la relación
entre las patologías físicas atendidas por otras
áreas de la medicina, como por ejemplo, renal, cardiovascular
o traumática, con los trastornos psiquiátricos
asociados durante el período de hospitalización.
De hecho, en la actualidad, el equipo médico al servicio
del Programa de Psiquiatría de Enlace, conformado por
tres psiquiatras -dos de la Universidad de Antioquia y uno del
Hospital-, se ha especializado en determinadas enfermedades
psiquiátricas relacionadas directamente con las diferentes
enfermedades físicas en algunos servicios del centro
hospitalario. Es decir, en las enfermedades mentales más
comunes en Policlínica, en la Unidad Renal o en la Unidad
de Trasplantes.
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El Programa de Psiquiatría
de Enlace del Hospital Universitario San Vicente de Paúl,
cuenta con un equipo médico especializado en tratamiento
de las distintas enfermedades psiquiátricas que
se presentan en concomitancia con enfermedades corporales.
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Adicionalmente, este
equipo médico cuenta con el apoyo del resto de programas
del Departamento de Psiquiatría, tales como Psicología,
Trabajo Social y Terapia de Familia, conforme con las necesidades
de los pacientes.
Cómo se accede al programa
Inicialmente, el equipo de Psiquiatría de Enlace asiste
a modo de interconsulta, con un seguimiento completo de los
pacientes dentro de un programa, de manera que el paciente esté
siendo visto por el mismo equipo de una manera integral: biológico,
farmacológico, psicológico y social.
De acuerdo con las últimas estadísticas, mensualmente
se realizan en promedio 300 visitas de interconsulta, 100 de
ellas nuevas, lo que da cuenta de la creciente demanda del servicio,
consolidándose como pilar del Departamento de Psiquiatría
de cara a la docencia y la asistencia.
De igual forma, el equipo realiza todos los días rondas
especializadas por las distintas áreas del hospital,
sosteniendo una relación directa con pacientes, lo mismo
que con médicos tratantes, internistas, residentes y
enfermeras, quienes son los primeros en detectar cualquier anomalía
en los pacientes.
Además de la interconsulta regular y urgente, y de las
rondas periódicas especializadas, también se realizan
clínicas transdisciplinarias en Trauma, Diabetes, Cardiovascular,
Renal, Transplantes, Dolor, Sida, y Oncología de niños
y adultos.
Necesidad de primer orden
Esta interacción transdisciplinaria es el mayor beneficio
para los pacientes, para el Hospital y para los servicios de
salud, porque da respuesta a una necesidad de primer orden de
todo hospital de III y IV nivel de complejidad. “Hoy no
se concibe en el mundo que un hospital de alta complejidad no
cuente con un programa de psiquiatría de enlace, si se
tiene en cuenta que el 40% de los seres humanos alguna vez en
la vida va a tener algún trastorno psiquiátrico,
y que si es internado en un hospital de tercer nivel de complejidad,
esa probabilidad es mucho más alta”, sostiene el
doctor Ospina. |
“Hoy no se
concibe en el mundo que un hospital de alta complejidad
no cuente con un programa de psiquiatría de enlace,
si se tiene en cuenta que el 40% de los seres humanos
alguna vez en la vida tendrá algún trastorno
psiquiátrico y que si es internado en un hospital
de tercer nivel de complejidad, esa probabilidad es
mucho más alta”.
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La demanda del Programa
de Psiquiatría de Enlace abarca un 9% del total de las
interconsultas en el Hospital, afianzando la experiencia de
49 años de interconsulta psiquiátrica en la institución.
Según los últimos datos, un 57.5% de los pacientes
atendidos en el Programa son hombres y un 42.5% mujeres, con
un promedio de edad de 47.5 años. Los trastornos más
frecuentes son depresión con 30%, delirium 19%, Trastorno
de ajuste 20%, episodio psicótico 3.2%, esquizofrenia
1.04%, Trastorno por Estrés Post Traumático 1.8%,
Trastorno Afectivo Bipolar 4.3% y secuelas post Trauma Encéfalo
Craneano 1.7%. Las dificultades que presenta el Programa radican
en que cubrir la demanda actual exige mayor tiempo asistencial,
y en que las presiones ejercidas por el sistema actual de salud,
con sus glosas, auditoría y remisión a II nivel,
obstaculizan o frenan los tratamientos.
Sin embargo y pese a todas las dificultades, con este programa
el Hospital Universitario San Vicente de Paúl se pone
a la altura de los mejores hospitales del mundo, por cuanto
la medicina actual propende una atención integral que
brinde igualmente el bienestar integral: biológico, psicológico
y social. |
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