 |
|
|
 |
Atención
a retinopatía de
prematuros para prevenir la ceguera
Adriana
Leonor López Vela - elpulso@elhospital.org.co |
 |
Con la adquisición
del oftalmoscopio indirecto y del láser de diodo, el
Hospital San Vicente de Paúl se pone a la vanguardia
en el tratamiento de enfermedades y lesiones oculares, como
la retinoblastoma y melanoma, así como en procedimientos
de cirugía intraocular y vitrectomía posterior;
el equipo láser permitirá realizar fotocoagulaciones
intraoperatorias.
|
Para atender aquellos
niños que por causas diversas nacen antes de tiempo y
que corren el riesgo de quedar ciegos por cuenta de la llamada
“retinopatía de la prematurez”, el Hospital
Universitario San Vicente de Paúl adquirió recientemente
un oftalmoscopio indirecto y láser de diodo, que permitirá
reforzar el programa de evaluación y tamizaje en incubadora
que se viene realizando desde hace 15 años en el centro
asistencial.
Esta enfermedad, que consiste en la falta de maduración
de la retina, afecta a bebés que nacen con un tiempo
menor de 32 semanas de gestación o un peso menor de 1.500
gramos. Usualmente la retina madura entre las 36 y 38 semanas
de gestación, pero cuando ésta es interrumpida,
el proceso se detiene y los niños nacen con una retina
inmadura. Aún así, puede suceder que el proceso
de maduración continúe naturalmente o se detenga,
en cuyo caso provocaría daños irreparables en
los ojos del niño.
De allí la importancia del programa que el Hospital adelanta
en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, y de que ahora,
con la ayuda del oftalmoscopio indirecto, los especialistas
puedan determinar con mucha más precisión el grado
de inmadurez de la retina periférica. |
Lo que hace el láser
de diodo en los pacientes con retinopatía de la prematurez,
es producir una fotocoagulación en la retina, deteniendo
el proceso de proliferación de la retina anormal
inmadura que llevaría invariablemente a un desprendimiento
de la retina total y a la ceguera.
|
|
De acuerdo con el doctor Juan David Bravo, médico
oftalmólogo, especialista en retina y vítreo
del Hospital, hasta hace poco los tratamientos se hacían
con crioterapia, un procedimiento que ha sido desplazado por
la terapia con láser: “Cuando encontramos retinopatías
del prematuro en etapas muy graves, con alta posibilidad de
pérdida visual severa e irreversible, esos niños
son candidatos al tratamiento”.
Este procedimiento denominado fotocoagulación con láser
de diodo, con oftalmoscopio indirecto, ha demostrado ser mucho
más efectivo que el realizado con la crioterapia, en
tanto que se obtienen mejores resultados anatómicos
y visuales, y menos complicaciones desde el punto de vista
quirúrgico: “Estos pacientes desarrollan menos
miopía, menos tracción de la retina y logran
mejores agudezas visuales, a comparación de cuando
son tratados con la crioterapia”, agrega.
En este nuevo tratamiento el Hospital San Vicente es pionero,
por cuanto la tecnología utilizada en él es
única en la ciudad y es de las pocas en el país,
para ofrecer mejores resultados a los bebés prematuros,
candidatos a tratamiento por Retinopatía del Prematuro
en etapas avanzadas. Gracias a esta nueva tecnología,
los especialistas del Hospital pudieron prevenir el desarrollo
de pérdidas de visiones severas en al menos 12 niños
en el transcurso del año 2004.
|
|
Estadísticas del
servicio
|
1. En la Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital San Vicente de Paúl,
en el año 2003 se dieron 773 ingresos, de los cuales
egresaron vivos el 93.8% pacientes, es decir 716. De ellos se
encontraron 123 nacidos pre-término con un peso hasta
de 1.500 gramos, de los cuales 196 egresaron vivos. Esta fue
la población que los especialistas tuvieron la oportunidad
de evaluar.
2. Según estudio realizado en el Hospital, desde 1996
hasta la fecha se evaluaron un total de 483 recién nacidos
pre-término, con una incidencia del 11.3% de retinopatía
del prematuro para 55 casos, de los cuales 14 desarrollaron
enfermedad umbral; es decir: el 3% de los pacientes desarrollaron
enfermedad tratable y requirieron tratamiento. De esta población,
el 71.4% presentó enfermedad bilateral (que afectó
ambos ojos).
3. En un 90% se logró el control de la enfermedad. |
| |
|
| |
|
|
|
|
|
