Periódico EL PULSO

El doctor José Fernando Cardona, Secretario Distrital de Salud de Bogotá, recientemente fue nombrado Representante de las Entidades Municipales de Salud ante el Consejo Nacional de Seguridad en Salud -CNSSS-. Frente a quienes opinan que las secretarías departamentales son inoperantes y que los municipios deben concentrar las responsabilidades de la salud respondió: "No todos estarían en capacidad de hacerlo. Sabemos que la reforma a la Ley 60 de 1993 ajustaría el manejo del aseguramiento quedando éste en manos del municipio, así como la salud pública. El departamento tendría responsabilidad sobre la red pública de hospitales y el control y vigilancia de los prestadores y aseguradores". Expresó también que "preocupa la proliferación de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Eso debe frenarse. Existen desde improvisados centros hasta mayores complejos de servicios que, incluso, pertenecen a la misma familia de las aseguradoras. Muchos consideran una mala mezcla la prestación y el aseguramiento, pero debido a las posiciones divergentes es urgente hacer una conciliación a fondo".
Plantea la necesidad de robustecer el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, pues el CNSSS no debe ser considerado simple asignador de recursos del Fosyga. Sobre el acto legislativo 012, que regula las transferencias y en el que algunos ven una reducción a la inversión social, manifestó que es más riesgoso no apoyar esta medida que finalmente beneficiaría al país. En Bogotá el 40% de los recursos de la salud es aportado por el Distrito, lo que ha dado una estabilidad importante.
De 17 a 7
La Secretaría ha sido polémica en sus decisiones. Entre ellas la de fusión hospitalaria que convirtió 17 Empresas Sociales del Estado en siete. Pero si las IPS deben repensarse, también deben hacerlo los entes territoriales y las aseguradoras, que en ocasiones entorpecen el Sistema, comentó. "Se sabe de retenciones de pagos a los hospitales, utilización de los dineros en fines diferentes a la seguridad social...no se trata de crear nuevas normas sino de hacer que las existentes funcionen bien, procurando reducir en lo posible los costos de transacción."
Campañas con sello Mockus
El distrito tiene unos seis millones 500 mil habitantes. De ellas hay un 1.800.000 mil personas afiliadas al régimen subsidiado y 3. 600.000 al contributivo. La situación de los vinculados es compleja y fenómenos como el de desplazamiento acentúan la problemática de estas personas. Unas 2.317 familias, cada una con 4 miembros en promedio, habían ingresado a la capital en los primeros meses del año. 4.068, a su vez, habían sido expulsadas. "Tenemos un programa de promoción de afiliación al contributivo entre trabajadores informales, lo que fortalecería la solidaridad para afiliar más gente al subsidiado. Aportar de buena gana, es la bandera de la campaña. Así se ha desarrollado también la afiliación de mujeres cabeza de familia y trabajadoras domésticas."
Se requieren directores de salud preparados pues está probado que no todos los funcionarios tienen siquiera la formación para hacerlo. En relación con las disputas de poder en los municipios, mencionó
como aceptable la propuesta del representante a la Cámara Rubén Darío Quintero, para que coincidan períodos de directores de hospitales públicos y gerentes de Empresas Sociales del Estado, con los de alcaldes y gobernadores pero, agregó, no se trata sólo de afinidad política entre las partes sino de "talento y capacidad, necesarios también para sortear las diferencias".