MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 3    NO 33   JUNIO DEL AÑO 2001    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

Secretaría de Salud de Medellín

Municipios con funciones de los Departamentos
Ana C. Ochoa Periodista, Medellín
"Estoy de acuerdo con el Secretario de Salud de Antioquia, doctor Juan Guillermo Maya, para que los dineros los maneje un solo ente, en ese caso el municipio. Las secretarías departamentales se han quedado en el camino, además son intermediarias que encarecen el funcionamiento del sistema", expresó el director de la Secretaría de Salud de Medellín, doctor Carlos Arturo Restrepo y agregó: "Los municipios deben fortalecerse para hacer ellos el manejo integral de la salud. El propósito es asegurarle a las personas el acceso a servicios de calidad. Es lamentable ver de qué manera se les frenan los tratamientos cuando requieren, ya no la atención de primer nivel que les cubre el municipio, sino, por ejemplo, la de un tercer nivel de complejidad que les cubre el Departamento y para lo cual tantas veces no hay dinero. ¿Por qué? No pocas veces por manejos inadecuados de algunas autoridades. En todo caso esa fragmentación de responsabilidades es inconveniente. ¿Quién se responsabiliza, para sólo menciorar algo, de las acciones en salud pública?, ¿quién paga una parte y quién la otra? Eso no puede continuar."
Medellín tiene 2.003.780 habitantes. Alrededor de un millón de afiliados al régimen contributivo, 224.868 en el subsidiado y unos 750 mil vinculados en situación cada vez más desprotegida. La Secretaría cuenta con una red prestadora de servicios de 4.125 IPS. Metrosalud es la gran sombra, el futuro es impredecible dicen también sus empleados quienes ya ni siquiera reciben oportunamente sus sueldos. "Metrosalud entró en una obsolescencia que intentaremos superar con un ajuste fuerte, incluso de su planta de cargos", manifestó el doctor Restrepo e insistió en que, "así
como hay problemas hay aciertos, es el caso del Hospital General que aspira a tener certificación de calidad Iso 9000 y maneja una estructura financiera sana." Dijo el Secretario que se ha visto cómo "el sector asegurador viene creando su propia red de servicios frente a lo cual existe preocupación, sobre todo en las grandes ciudades donde hay suficiente oferta. Es cierto que en la libre competencia, las demás instituciones deben mejorar para ofrecer calidad a los usuarios. Y la ley 100 es muy clara y la define la palabra que tanto molesta: competitividad. Pero debe hacerse en términos racionales". ¿Qué pasa con la situación desfavorecida de muchos hospitales a los que no se les paga? No es un secreto que hay tropiezos en el flujo de dineros, propiciados incluso por las mismas aseguradoras, manifestó. "Existe una costosa intermediación que no debía darse. Ha faltado sanción a todos los niveles, incluido aquí el de las manipulaciones políticas. Es interesante la propuesta que lanzamos desde Medellín y que se promueve en la Cámara de representantes, para unificar los períodos de los directores de hospitales públicos y Empresas Sociales del Estado, con los de alcaldes y gobernadores." De otra parte, recomendó estar pendientes de la reforma a la Ley 60 y no alarmarse por la modificación a las transferencias -acto legislativo 012- que algunos miran como un recorte al gasto social. "Son cambios exigentes que si estabilizan al país, benefician a todos los demás sectores.”
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