Periódico EL PULSO

El Secretario de Salud de Cali, exdirector del Hospital Universitario del Valle, doctor Jorge Iván Ospina comentó que, en medio de la discusión se habla de confusión de funciones entre municipios y departamentos pero, realmente eso "es solucionable si existe voluntad política para construir misiones conjuntas y no perderse en las fragilidades de normas que, muchas veces, entorpecen el desarrollo y fraccionan la salud, rompiendo principios básicos como la integralidad, la focalización, la territorialidad, o profundizando contradicciones dialécticas como lo local vs lo regional. Creo que los administradores de la salud, debemos buscar las posibilidades de atender al hombre integralmente. Una persona no entiende que para su problema de salud cambia la responsabilidad según sea el nivel de atención, pasando del municipio si es un primer nivel de atención, al departamento si es segundo o más. Ni tampoco entendería cómo cambian sus beneficios de un Plan Obligatorio de Salud Contributivo a un Plan Obligatorio de Salud Subsidiado. Sobre decisiones trascendentales debemos hacer un uso racional de recursos, a su vez construir conjuntamente los planes de acción de prevención y promoción, revisar alternativas de economía a escala como planes de compras, o elaborar un único reaseguro para alto costo, afirmó el Secretario.
¿Para qué la intermediación?
"Somos conscientes de la manera negligente en que algunos retienen la plata e impiden la liquidez necesaria para pago de proveedores y de servicios, en este caso los departamentos podrían ser más eficientes en las transferencias, si participan de la elaboración de los planes para la ejecución de los recursos." Convertir al municipio en direccionador de todos los dineros, "Sería una solución que haría que cada municipalidad contratara con las instituciones regionales de nivel II y III los servicios de su comunidad. Quedarían por resolver asuntos como la población flotante que por el conflicto es cada vez mayor y que los municipios tienden a desprenderse de ella.”
Un capítulo aparte y muy polémico es la intermediación de las Administradoras del Régimen Subsidiado -ARS-, las Empresas Solidarias de Salud o Cajas de Compensación. Si su función es únicamente de intermediación financiera, ésta pudiese ser mucho más oportuna y de calidad a través de una fiducia o cualquier servicio financiero. Pero como su función es otra, debe exigírseles compromiso en la reconstrucción del tejido social, elaboración de esquemas solidarios y de capital social tan necesarios para el país. En este sentido las posibilidades de las ARS son únicas, sin embargo sus resultados son tan pobres que ponen en peligro su existencia."