Secretaría de Salud de Popayán Desplazados, vinculados, olvidados Ana C. Ochoa Periodista, Medellín El fenómeno del desplazamiento masivo de personas expulsadas por el conflicto armado en regiones del departamento del Cauca como el Naya, Cajibío, Buenos Aires, ha engrosado las cifras de los vinculados que habitan en Popayán y que constituyen en 50% de su población total que, es, aproximadamente de 240 mil personas. La atención de ellas se dificulta cada vez más, comentó el Secretario de Salud de Popayán, doctor Alexander Flórez, debido a la precariedad de la infraestructura hospitalaria. El Hospital Universitario San José, que atiende casi la totalidad de las atenciones de tercer nivel, resolvió algunas de segundo nivel en el año anterior por 7 mil millones de pesos que, a estas alturas, no hay quién le pague. A diferencia de lo que ocurre en otras ciudades, en Popayán los niveles uno y dos los maneja el departamento y los demás los maneja el municipio. Actualmente la sola deuda de las ARS con el Hospital, en un 70% llega a 180 días. "Esto lo tiene al borde de la muerte" expresó el doctor Florez quien además fue director de dicho Hospital. Agregó que "la cartera supera los 25 mil millones de pesos. ¿Qué empresa resiste en esas condiciones? Y es innegable que al interior de al institución se ha vivido un problema administrativo grave, pero si las ARS no hubieran incumplido de esta manera, podríamos estar hablando de otra situación menos desgarradora. En este momento se ha aprobado que el Hospital se acoja a la ley 550". Como es de suponer el Plan de Atención Básica y, en general, las acciones de salud pública son puntos grises de una agenda de salud accidentada. Secretaría Distrital de Salud de Barranquilla “El Distrito está absolutamente quebrado” El Secretario de Distrisalud, la Secretaría Distrital de Salud de Barranquilla, doctor Luis Fernando Tirado Alvarez, comentó que son numerosas las limitaciones que se tienen cuando el Distrito tiene un déficit de cerca de medio billón de pesos y, específicamente en salud, de 30 mil millones de pesos. "En este momento el distrito se acogió a la Ley 550 y el objetivo es empezar a cumplir con las acreencias de tipo laboral, inicialmente, y luego continuar con el cumplimiento de las obligaciones bancarias. Quisiéramos ampliar las coberturas al régimen subsidiado, pero las administraciones anteriores nos dejaron deudas de 14 mil millones de pesos con las Administradoras de Régimen Subsidiado -ARS-, en la vigencia 1999-2000 y en la que terminó el 31 de marzo del presente año." La población del distrito, según los imprecisos datos oficiales, es de 1.200.000 personas, pero, dice el Secretario, "sabemos que somos aproximadamente dos millones. Existe un subregistro fuerte, debido en parte al creciente número de desplazados por la violencia. El Sisbén tiene 450 mil personas identificadas, de las cuales sólo 146 mil están afiliadas al régimen subsidiado, 408 están afiliadas al contributivo”. Hospitales Públicos y Empresas Sociales del Estado, reflejan la crisis. El Hospital de Barranquilla, de segundo nivel, debe mesadas desde el mes de agosto del año anterior hasta ahora. expresó el doctor Luis Fernando Tirado Alvarez. Más información... “Aquí hay enfermos de primera,segunda y tercera categoría” Más de la mitad de los 1092 municipios colombianos han sido investigados por malos manejos de los dineros de la salud. Acosados también por las limitaciones de un conflicto armado creciente, el desempleo que deja más de 2.730.000 personas en el aire... Secretaría de Salud de Bogotá Departamentos cederían obligaciones a municipios El doctor José Fernando Cardona, Secretario Distrital de Salud de Bogotá, recientemente fue nombrado Representante de las Entidades Municipales de Salud ante el Consejo Nacional de Seguridad en Salud -CNSSS-. Frente a quienes opinan que las secretarías departamentales son inoperantes y que... Minsalud pone dedo en la llaga “De cada $100 que reciben ARS, sólo llegan $ 25 a red hospitalaria” Desde el Ministerio de Salud se informa que el Ministro de Salud (e), David Bersh Escobar, hizo un llamado a las entidades que manejan el régimen subsidiado (EPS, ARS, alcaldías y gobernaciones) "para que el dinero invertido por el Estado en la salud de la población más pobre, sea real garantía del derecho que tienen estos colombianos"... Secretaría de Salud de Medellín, Municipios con funciones de los Departamentos "Estoy de acuerdo con el Secretario de Salud de Antioquia, doctor Juan Guillermo Maya, para que los dineros los maneje un solo ente, en ese caso el municipio. Las secretarías departamentales se han quedado en el camino... Reforma a la Ley 60, Responsabilidades, debate en tierras calientes Apartes de las discusiones sobre la reforma a la ley 60 de 1993, de competencias y recursos. Han participado la Federación Colombiana de Municipios, funcionarios del Departamento Nacional de Planeación, la Corporación Colombiana de Secretarios Municipales y Distritales de Salud, delegados de los Ministerios de Educación, Salud y Hacienda; delegados de la Confederación de Gobernadores y de las secretarías de salud... Secretaría de Salud de Antioquia Debe haber un pagador único La dispersión descontrolada y el incumplimiento de las funciones son los signos inequívocos de la falla de un sistema. Para el Secretario de Salud de Antioquia, doctor Juan Guillermo Maya Salinas, debe mejorarse el desempeño del sistema de salud estableciendo, por ejemplo, un pagador único que responda, sin medianías, a las responsabilidades de la seguridad social en salud... Secretaría de Salud de Cali No enfangarse entre disputas de poder El Secretario de Salud de Cali, exdirector del Hospital Universitario del Valle, doctor Jorge Iván Ospina comentó que, en medio de la discusión se habla de confusión de funciones entre municipios y departamentos pero, realmente eso "es solucionable si existe voluntad política para construir misiones conjuntas y no perderse en las fragilidades de normas que, muchas veces, entorpecen el desarrollo y fraccionan la salud, rompiendo principios básicos como... La salud y los municipios Visión de corto plazo y otros errores sin censura Los siguientes son algunos comentarios del salubrista Antonio Abad Restrepo, que además, ha participado en diversas administraciones municipales y departamentales de salud en Medellín y Antioquia: El proceso de descentralización representó para los municipios un compromiso, con un sinnúmero de requisitos en el papel, y no una real asunción de funciones y obligaciones... Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos Abusos en salud, proceso sin procesados “Conócete a ti mismo", dice el filósofo. !Ni loco!, le contesta un buen contador de historias. Conocerse, conocerse bien, significaría el desplome de muchas cosas. Si el sistema de salud conociera, o lo que es peor, no se hiciera el que "desconoce" lo que probadamente conoce, a lo mejor se derrumbarían buena parte de las inequidades y descalabros que lo sostienen... Secretaría de Salud de Popayán Desplazados, vinculados, olvidados / Secretaría Distrital de Salud de Barranquilla “El Distrito está absolutamente quebrado” El fenómeno del desplazamiento masivo de personas expulsadas por el conflicto armado en regiones del departamento del Cauca como el Naya, Cajibío, Buenos Aires, ha engrosado las cifras de los vinculados que habitan en Popayán y que constituyen en 50% de su población total que...