MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 6    NO 69   JUNIO DEL AÑO 2004    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

En el TLC no
se debe poner en riesgo la salud de los colombianos

Luz Enidia Largo Arteaga Periodista elpulso@elhospital.org.co
Para el gobierno colombiano, no aprovechar la oportunidad que Estados Unidos le ha brindado a Colombia de negociar un tratado de libre comercio es semejante a encontrar una mina de oro y no explotarla. Y aunque la impresión que el gobierno ha pretendido dar a la opinión nacional es la de tener la sartén por el mango, la verdad es que el impacto del TLC en los servicios de salud es un tema bastante sensible que prendió alarmas frente a probables efectos negativos sobre el sector salud, dadas las grandes desventajas que en materia de infraestructura y tecnología tiene Colombia frente a los Estados Unidos.
Diversas voces del sector salud se pronunciaron frente al tema (mientras otras como la Defensoría del Pueblo prefirieron guardar prudente silencio). Son voces a tomar en cuenta en las políticas de negociación relacionadas con la salud de los colombianos. Confiemos en que como expresó la jefe del equipo negociador estadounidense, Regina Vargo, el trabajo que iniciaron las partes ofrezca un resultado en el que “todos los países ganen”.
Sector salud no está
preparado para participar en el TLC
El Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, doctor Luis Javier Castro Naranjo, considera que la situación actual del sector salud colombiano no ofrece garantías para participar ventajosamente en un TLC, pues según él la grave crisis hospitalaria que vive el país y los problemas de corrupción que no han permitido cumplir con los postulados básicos del sistema, como la cobertura universal, la solidaridad y la equidad, son factores importantes que evidencian la debilidad del sector para participar en un tratado de libre comercio en el que se incluyan los servicios de salud.
Añadió el directivo que si bien desde el gobierno del presidente César Gaviria el país se prepara para este tipo de tratado, el conflicto armado y la crisis económica reciente no permiten que Colombia esté en condiciones para competir con economías tan importantes como la de Estados Unidos, al tiempo que señaló que una premisa al parecer falsa, es creer que el aumento de las exportaciones lleve a mejores condiciones de vida en los países participantes y en particular que jalone la generación de empleo, como lo demuestra el caso de Méjico, pues aunque se aumentaron las exportaciones no es cierto que hubiese aumentado el empleo en dicho país.
Debilidad del sistema de salud colombiano impide obtener beneficios con el TLC
Según el presidente de la Federación Médica Colombiana, Sergio Isaza Villa, la negociación del Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos representa varios peligros para el sector salud colombiano, especialmente porque el Ministerio de la Protección Social no tiene muy clara su posición en materia de comercio de servicios de salud, esto unido a que en la comisión preparatoria de la negociación del Consejo Gremial Nacional tampoco existe claridad al respecto, y las cosas parecían verse solamente desde la perspectiva de que Colombia pudiera exportar servicios de salud.
Afirma Isaza Villa que la exportación de servicios se hace desde hace varios años en pequeña escala, y lo que “se debe es garantizar que esos negocios estén en manos de profesionales colombianos y que no se haga a través de intermediarios o inversionistas extranjeros que pretendan montar el negocio redondo con el propósito de apropiárselo, aprovechando la 'ganga' competitiva de las tarifas vigentes en Colombia en el marco de oligopolios como Saludcoop”. Y advierte que si bien es cierto que el TLC puede ser benéfico para algunos sectores de la economía y esto se debe aprovechar al máximo, en Colombia existe toda una infraestructura hospitalaria quebrada, que bien podría ser comprada a bajo precio por inversionistas extranjeros para montar el negocio, con criterio de inversión económica fundamentalmente.
Ojo avizor
Ante estos posibles efectos negativos que puede tener el TLC sobre el sector salud, la Federación Médica Colombiana aceptó la invitación hecha por el gobierno nacional de participar en las diferentes mesas de negociación para buscar las mejores condiciones de negociación posibles, y oponerse activamente a convenios onerosos para el sector salud colombiano. Criticó eso sí, la forma en que el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo ha liderado el proceso de negociación del TLC, afirmando que “prácticamente se ha apropiado de él como si fuera de su exclusiva pertinencia, manteniendo además una cortina de humo respecto de sus aspiraciones específicas en cada campo”.
Concluye Isaza Villa, que realmente él no considera que el sector salud se beneficie en manera alguna, toda vez que el mercado colombiano está en desventaja frente al norteamericano, ya que las negociaciones son más de tecnología e inversión de capital que de comercio de servicios: “Cuando un supergigante tecnológico negocia en condiciones de incompetencia de su contrario, el otro lleva las de perder. Aquí no se está hablando de un plan de ayuda sino de un tratado comercial, y en el comercio gana siempre quien tiene todas las ventajas. Por otro lado, es iluso creer que el TLC va a ser benéfico para la salud de los colombianos, cuando vemos la tragedia del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que no es susceptible de reformas por parte del gobierno. Sólo un verdadero sistema de servicios, fuerte y desarrollado a cabalidad en sus funciones, podría ofrecer una opción de mercado real”.
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