MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 6    NO 69   JUNIO DEL AÑO 2004    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

TLC pone de manifiesto peligros de mercantilización de la salud
Luz Enidia Largo Arteaga Periodista elpulso@elhospital.org.co
En abierta oposición al Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos se manifestaron dos miembros del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, el doctor Roberto Chamucero, representante de los trabajadores activos, y el médico Herman Redondo, representante de los profesionales de la salud y vicepresidente de la Asociación Médica Colombiana (AMC), quienes coincidieron en afirmar que la seguridad social es uno de los sectores más afectados, especialmente en áreas como medicamentos, libre comercio de servicios y reglamentación del recurso humano en salud, aspectos considerados críticos.
La piedra en el zapato
A pesar de que el decreto 2085 de 2002, “por el cual se reglamentan aspectos relacionados con la información suministrada para obtener registro sanitario respecto a nuevas entidades químicas en el área de medicamentos”, no considera nueva entidad química los nuevos usos o segundos usos, ni las novedades o cambios sobre formas farmacéuticas y en general, aquellas que impliquen nuevas presentaciones, afirma el doctor Herman Redondo que en las negociaciones comerciales bilaterales con EU, la industria farmacéutica nacional será desplazada por las multinacionales al amparo de la exigencia del respeto a la propiedad intelectual, pues es claro que la industria farmacéutica multinacional quedó medianamente satisfecha con la emisión del decreto 2085 por la protección durante 5 años al uso de la información no divulgada, para aquellas solicitudes presentadas a partir del tercer año de vigencia del decreto.
Siguiendo esta línea de análisis, el doctor Chamucero afirma que la mayor afectación para los colombianos radicaría en aumento de costos de medicamentos que no se produzcan en el país o que utilicen insumos de importación para su producción en Colombia. Por ejemplo: las patentes que de acuerdo con la Organización Mundial del Comercio estarían vigentes para 5 años, en el TLC se contempla la posibilidad de subirlas a 15 o 20 años, lo que implica que no se podría producir medicamentos sin hacer los giros correspondientes a la patente, lo cual aumenta los costos. Chamucero manifestó que desde la Central Unitaria de Trabajadores (CUT), gremio que él representa, hay una posición en el sentido de que el TLC no le conviene al país en general ni al sector salud en particular, por cuanto genera mecanismos de mayor dependencia económica y de los sectores productivos del país, pues otorga ventajas a las multinacionales en detrimento de la producción nacional.
“Subyuga la soberanía”
Denunció el doctor Redondo, que los profesionales de la salud están en riesgo de ser desplazados por las firmas multinacionales de prestación de servicios, y de ser sometidos a reglas de formación, ejercicio profesional y empleo que no responden a las necesidades e intereses nacionales, como se vislumbra con las profesiones de la salud.
Concluyó que el Acuerdo General de Comercio de Servicios (GACS), que flexibiliza tanto lo académico como lo laboral, enmarcado dentro del concepto del libre comercio del ALCA, obliga al país a adelantar reformas laborales como la Ley 789 de 2002, además de incentivar el interés del Ministerio de la Protección Social en reglamentar la formación, el entrenamiento, el ejercicio y la empleabilidad del recurso humano en salud, como lo demostró con el archivado Proyecto de Ley 017 presentado al Senado; y que acuerdos de libre comercio como el que está en discusión, se constituirán irremediablemente en una instancia suprema a la luz de la cual se supeditará toda la conducta económica de las naciones signatarias, subyugando la soberanía al poder de las entidades transnacionales.
Academia Nacional de Medicina
Calidad en servicios de salud: requisito para lograr beneficios con el TLC
El Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos podría representar beneficios para el sector salud colombiano, si previamente se toman medidas tendientes a fortalecer la calidad de la formación del recurso humano en salud.
Esta es la opinión del doctor Zoilo Cuellar, presidente de la Academia Nacional de Medicina, quien considera que el sector salud colombiano debe elevar los estándares de calidad a los niveles internacionales, para asegurarse un resultado positivo en los futuros negocios productos de los acuerdos del TLC. Asevera que los más altos estándares internacionales en prestación de servicios permitirán al sector calidad interna y competitividad externa de salida y de entrada, pero advierte que para lograrlo se requiere un sistema de acreditación de las universidades y centros de formación de todos los profesionales de la salud, con fuerza legal y exigible, además de sistemas y procedimientos de acreditación de las instituciones u organizaciones aseguradoras y prestadoras de servicios. Agrega el doctor Cuellar que es fundamental la creación de programas de educación profesional continua, que conduzcan a un sistema legal vigoroso y obligatorio de certificación y recertificación periódica de los profesionales, lo cual aseguraría en buena medida su alta calidad y competencia.
Defender precios asequibles
Considera el doctor Cuellar que entre los temas relacionados con salud, en los cuales el gobierno colombiano debe mantener una posición defensiva, están la cobertura total en salud con acceso universal a medicamentos, prioridad de enfermedades catastróficas y de alto costo, accesibilidad a insumos y prótesis, e igualdad de condiciones para los intercambios de práctica de los profesionales de la salud. “Es fundamental que el acceso a todo tipo de tecnología (medicamentos, equipos, insumos, información, etc.), sea a precios acordes con la realidad económica nacional medida, por ejemplo, por el PIB per cápita. No entramos a discutir la propiedad intelectual o las patentes, pero sobre la mesa de negociación la posición del país debe ser 'tecnología a precios asequibles'. O se negocian los precios como hizo Canadá en 1992, o se imponen controles internos a los precios (lo cual es aceptable), como hizo Méjico en 1993”, concluyó el directivo.
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