¿Qué tuercas ajustar a la Ley 715? Ana C. Ochoa Periodista, Medellín El doctor Jorge Julián Osorio, decano de la Facultad de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud CES, manifestó que juzga prioritario: Definir la normatividad para la conversión de recursos de oferta a demanda. Definir la manera como operará el flujo de recursos de prevención y promoción en el régimen subsidiado, ya que los recursos para este fin serán girados a los fondos locales de salud. Queda entonces la inquietud sobre: Formas de contratación, mecanismos de priorización, evaluación de gestión. El problema apuntará hacia una desmotivación de las ARS, si no son las gestoras de la prevención y la promoción, lo que podría llevar hacia un incremento de patologías prevenibles. También se podría pensar en una contratación de PyP en función de riesgo lo que llevaría a la creación de paquetes. Organizar la Red Cancerológica Nacional en los aspectos de funcionalidad descentralizada, financiación y mecanismos de operación. Normatizar el régimen de habilitación de las IPS, debido a que existen proyectos de remodelación, ampliación o creación de prestadores de servicios de salud. Definir los criterios de evaluación por parte de los departamentos sobre los planes y acciones en salud pública. Definir las funciones delegadas a los departamentos por el INVIMA y Fondo Nacional de Estupefacientes, en cuanto vigilancia y control de medicamentos. Establecer el mecanismos de cobro para pacientes vinculados remitidos entre entes territoriales. Redefinición de redes de prestación en función de grados de complejidad. Desarrollar el sistema de registro especial para las instituciones de salud. Presentar los planes bienales de inversiones por parte de los departamentos y distritos. La atención de vinculados Se puede pensar en una disminución porcentual de los recursos de demanda. Esto implicará una definición de políticas locales de gran importancia sobre los recursos de libre inversión que prioricen: educación o salud, agua potable, saneamiento básico... con un agravante: el fortalecimiento de uno llevará al debilitamiento del otro. ¿Atención de primer nivel en decadencia? No creo que vaya en decadencia, creo que ha venido perdiendo el rumbo, ya que vemos ESE de primer nivel añorando ser segundo y tercero, e inclusive haciéndolo en desmedro del primer nivel. Esta situación ha distorsionado la asignación de recursos por entes territoriales, ya que existe una asignación expresa de competencias por niveles. Debemos retomar el primer nivel como punto de encuentro del municipio y el sistema y priorizar la asigación de recursos hacia estos niveles, lo que llevará a un desarrollo coherente del Sistema General de Seguridad Social de Salud. Funcionamiento Hospitalario Las inversiones en equipos e infraestructura deberán someterse a un control por planificación central, los recursos fluirán mayormente hacia los entes que cuenten con ESE de complejidad media y alta, se frenarán las inversiones antisísmicas por el plazo aprobado, se saldrán las acciones de promoción y promoción de los hospitales y se centrarán en grupos de trabajo, se priorizará la subcontratación por prestación de servicios. Más información... Ley 715 - El volcán por dentro "Por tratar de jugar a estatua, la Ley 715 perdió la oportunidad de dar el ímpetu modernizador que tanto necesita el Sistema de Seguridad Social en Salud. Aunque se corrigieron algunos de sus errores más críticos, hay que decir que la ley 715 pasará a la historia sin pena ni gloria", expresaron la doctora Noemí Sanín y el doctor Juan Luis Londoño de la Cuesta en entrevista concedida a EL PULSO... Gran inquietud por la nueva ley - Incierto futuro de los hospitales públicos Para Iván Jaramillo Pérez, economista y coordinador técnico de diversos estudios sobre la reforma desarrollados con el Ministerio de Salud, el Departamento Nacional de Planeación, entre otros, el futuro de los hospitales públicos es el más incierto de los componentes de la Ley, ya que su financiación aparece como residual en el articulado... Reglamentación Ley 715 de 2001 - Menos recursos para vinculados Luego de proceso de discusión y aprobación de la Ley 715 del 2001, mediante la cual se reformó la Ley 60/93, las cartas están jugadas, afirma Julio Alberto Rincón quien, en agrupación con los secretarios de salud municipales, trabajó con intensidad en el debate que precedió la reforma. Las siguientes son algunas inquietudes frente a los recursos para el sector... Prioridades del Consejo Nacional de Seguridad Social Existe expectativa por la discusión del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud frente a la nueva Ley 715. Para el doctor Hermann Redondo, representante de los profesionales de la salud ante el Consejo, no cabe duda que los aspectos más importantes de la Ley 715 se relacionan con las nuevas funciones de los municipios en el desarrollo de los programas de salud pública... ¿Qué tuercas ajustar a la Ley 715? El doctor Jorge Julián Osorio, decano de la Facultad de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud CES, manifestó que juzga prioritario: -Definir la normatividad para la conversión de recursos de oferta a demanda... Asocajas propone - Que ARS hagan prevención y municipios promoción Asocajas, asociación nacional que agrupa 25 Cajas de Compensación Familiar -entre ellas Comfama, Colsubsidio, Comfamiliar Camacol- presentó, no sólo una reflexión sino una propuesta, frente a la modificación planteada en la Ley 715 (artículo 46) de entregar a los distritos y a los municipios la ejecución de las acciones de promoción y prevención que se encuentran vigentes en el POS subsidiado...