Reestructuración hospitalaria ¿Pértiga en la cuerda floja de los hospitales públicos? Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co Cual tratamiento doloroso pero necesario, se prescribe hoy la reestructuración en hospitales públicos. Consultados por el periódico “El Pulso”, secretarios de salud y directores de hospitales que han vivido el proceso de reestructuración, coinciden en afirmar que sin lugar a dudas, esta se convierte en la tabla salvadora que evita el cierre de estas instituciones, por lo menos en el mediano plazo. Instituto de Salud de Boyacá “Es necesario bajar costos administrativos y re-estimular autosostenibilidad de las empresas del Estado” Con un déficit presupuestal de $64 mil millones, el Instituto de Salud de Boyacá, Isalub, atraviesa una aguda crisis en su red hospitalaria, lo cual obliga a pensar en procesos inmediatos de reestructuración, ya que de los 26 hospitales de Boyacá, solo 6 de ellos se mantienen estables y únicamente dos superan el punto de equilibrio presupuestal arrojando resultados positivos. Ante esta difícil situación, el gerente de Isalub, Fernando Flórez Espinosa, opina que la reestructuración definitivamente tiene que darse porque los costos laborales y administrativos son excesivos, lo que implica que este proceso no solo debe facilitarse por el lado de recursos humanos, sino que tiene que darse un redireccionamiento a fondo de todas las áreas de los hospitales, siempre con el objetivo de bajar los costos y subir la eficiencia de dichos centros asistenciales. Actualmente, en el departamento se adelanta la reestructuración del hospital San Rafael de Tunja, único de tercer nivel del departamento, que atiende una población de 600.000 usuarios, y afronta una deuda por más de $14 mil millones, que incluye cinco meses de sueldos a sus 587 empleados. Se espera que para mediados de marzo esté listo el proceso de reestructuración, ya que los recursos están disponibles: ”Lo que se busca en este momento es convertirlo en un hospital absolutamente de III nivel con algunas actividades de IV nivel, terminando así con las actividades de I nivel; culminada esta reestructuración tenemos la certeza que será un hospital viable, capaz de autosostenerse” aseguró Flórez Espinosa. De igual manera, el funcionario informó de la liquidación del hospital San Salvador, de Chiquinquirá, cuyo déficit superaba los $14.000 millones. El centro asistencial será reemplazado por la ESE de Chiquinquirá, una nueva entidad sin costos laborales, creada por la Asamblea Departamental.   Secretaría Distrital de Salud de Barranquilla Supervivencia de hospitales públicos pende de venta efectiva de servicios Al analizar la difícil situación que atraviesa el sector salud en Barranquilla, donde el déficit presupuestal alcanza $45.000 millones y una proyección calculada para el 2004 cercana a los $10.500 millones, el Secretario Distrital de Salud de Barranquilla, Jorge Daza Barriga, opina que antes de pensar en reestructurar estas instituciones según los lineamientos del Ministerio de la Protección Social, se debe pensar en la reorganización del sistema, de tal manera que se articulen la red pública con la departamental: “Debemos analizar el futuro de manera lógica y coherente, a la luz en primera instancia, del aseguramiento de la población, lo cual podría garantizar de manera certera la supervivencia de los hospitales”. La unión hace la fuerza Entre las soluciones planteadas por el doctor Daza, está planeado presentar un estudio al Ministerio de la Protección Social a más tardar el próximo 30 de abril, con el que se integraría a los hospitales acorde con su nivel de atención, de tal manera que exista una sola estructura administrativa, financiera y operativa. También se formula como pertinente la inversión en el hospital de Barranquilla, porque atraviesa una grave crisis financiera, de infraestructura y tecnología, ya que solo este hospital representa casi $20.500 millones en déficit presupuestal y está arrastrando casi mensualmente una pérdida de $500 millones. Dime cuánto vendes y te diré cómo sobrevives Para el doctor Daza es claro que la supervivencia de los hospitales públicos depende de una adecuada sistematización de la información, para que así de manera concreta y objetiva se pueda saber el número total de población que se atiende y los costos directos de cada producto. Al respecto, el funcionario asegura: “el concepto de supervivencia hospitalaria está en saber cuántos pacientes tienes, cuántos facturo y cuánto vendo, hay que hacer un remodelamiento, organizar bien, hacer el ejercicio de manera lógica y coherente con base en la población y recursos existentes, acorde con los planes de beneficios que se vayan a dar a la población que está vinculada, y además debe apoyarse la venta del régimen subsidiado, porque de lo contrario, al dejarle solo la carga al ente territorial, la supervivencia de los hospitales sería muy crítica”.   Más información... Reestructuración hospitalaria - ¿Falacias montadas sobre falacias? Este es un país de mentiras, con un realismo mágico que aterra a la Justicia y mueve con voz de culebrero antioqueño de Parque de Bolívar los movimientos de las masas, las estadísticas, los medios de comunicación, los informes a la OMS, la economía, los intereses sociales y políticos y claro, la salud, con todo lo que ella tiene de sublime y de trágico... Ministerio de la Protección Social - Reestructuración hospitalaria como estrategia de gobierno En ejecución del Plan Nacional de Desarrollo y de la política de prestación de servicios establecida en la Ley 715 de 2001 y el Documento Conpes 3204 de 2002, el Ministerio de la Protección Social ha venido desarrollando un conjunto de acciones enmarcadas en el “Programa de reorganización, rediseño y modernización de las redes de prestación de servicios de salud”... 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Reestructuración exitosa en el Hospital Regional en Sincelejo / Hospital Antonio Roldán Betancourt en Apartadó - Celebrando la certificación Este hospital de la capital de Sucre está culminando la segunda etapa de reestructuración a la que se somete desde septiembre de 2003: Ya han salido de la planta de personal 80 auxiliares de enfermería, 15 médicos y varios operarios administrativos, y ahora la institución hospitalaria contrata exclusivamente con cooperativas. Hospital San Vicente de Paúl en Caldas, Antioquia - Mirando hacia la acreditación / Cosesam - “A causas múltiples, soluciones múltiples” Este hospital viene saliendo de la crisis que lo afectó tan profundamente en el año 2002, cuando la baja productividad generó una desigualdad altísima entre los pequeños ingresos percibidos y la gran cantidad de compromisos económicos adquiridos.