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Unidad de Quemados
del Hospital:
sin par al noroeste del país
Adriana
Leonor López Vela elpulso@elhospital.org.co |
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En un
región que presenta quizá los más altos
índices de quemados en Colombia, particularmente en épocas
festivas, y donde las condiciones socioeconómicas, culturales
y de violencia disparan las estadísticas de este tipo
de pacientes, la Unidad de Quemados del Hospital Universitario
San Vicente de Paúl ha ido cobrando especial relevancia,
considerando que es única en su género en la ciudad
de Medellín, en el departamento de Antioquia y departamentos
vecinos, y en tanto los servicios que ofrece abarcan no sólo
la atención de lesiones por quemaduras, sino que implican
un manejo multidisciplinario desde las diversas ramas especializadas
de la medicina que apoyan la recuperación de los afectados.
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Por lo general el
tipo de paciente que atiende esta Unidad, corre el riesgo de
quedar con graves secuelas tanto físicas como emocionales
y psicológicas, de no ser tratado de manera integral
tanto él como su familia. Al respecto, el doctor Marco
Hoyos, jefe de la Unidad de Quemados y quien lleva 7 años
al frente de la misma, afirma que “parte del resultado
excelente que pretende uno lograr con un paciente, es ese tratamiento
multidisciplinario, y esta es la única Unidad de Quemados
actualmente en funcionamiento en la región, que tiene
un manejo integral; esto implica psicología, psiquiatría,
nutrición, rehabilitación, fisioterapia, fisiatría,
trabajo social, terapia ocupacional, un manejo especializado
por enfermería, cirugía plástica, y la
posibilidad de solicitar cualquier otro especialista que requiera
el paciente de acuerdo con las complicaciones individuales que
vaya presentando. Esto es precisamente lo que caracteriza y
le da un valor diferencial a una Unidad de Quemados como la
que tenemos en este momento en nuestro Hospital”.
De hecho, explica el doctor Hoyos, no se trata de que sea solamente
el cirujano plástico quien maneje el paciente quemado:
“Si nos dedicáramos sólo a la recuperación
de la piel quemada, tendríamos pacientes perfectamente
cubiertos pero sin ninguna rehabilitación y sin ningún
tipo de recuperación dentro de su funcionamiento social
y laboral”, agrega al referirse al trabajo de rehabilitación
que se inicia desde el momento mismo de la hospitalización.
Alta demanda
Aunque desde sus inicios el Hospital ha brindado atención
especial a los pacientes afectados por quemaduras, la comúnmente
llamada “sala de quemados” se creó en 1986,
cuando se trasladó la sala de niños del Hospital
Infantil con14 cunas y se recibieron seis adultos que en ese
momento estaban en la sala de observación de la Policlínica.
Desde entonces, quedaron un total de 20 camas que aún
siguen funcionando, 12 para niños y 8 para adultos, con
la opción de modificarse de acuerdo con las necesidades.
Capacidad ésta que por cierto, se mantiene copada en
promedio, con un 68.8%. Sin embargo, a lo largo del año
pasado, según sostuvo el doctor Hoyos, la Unidad estuvo
copada al 100%. Pese a esta alta ocupación, la Unidad
de Quemados del Hospital está en capacidad de suplir
la demanda de atención en temporadas consideradas críticas,
como la decembrina.
De acuerdo con las cifras, las quemaduras más frecuentes
son las causadas por líquidos calientes o accidentes
casero entre el 50% y 60% en niños-, seguida por derivados
del petróleo, llama, electricidad, aceite o manteca,
pólvora, gas, alcohol industrial y en menor porcentaje,
ácidos. Llama la atención el caso de los quemados
por electricidad, que en algunos casos está asociada
al robo de cables eléctricos, y en el caso de llama y
derivados del petróleo, es igualmente asociada al robo
de combustible. “De los 333 pacientes que manejamos en
el 2004, 151 de ellos ingresaron con quemaduras causadas por
líquidos calientes, es decir, un poco más del
50%”, dijo el doctor Hoyos.
Equiparable con las mejores del mundo
Otra de las características de la Unidad, es la baja
tasa de mortalidad que tiene, entre 2% y 3% anual, equiparable
con el resto de unidades de quemados en el mundo, excluyendo
los grandes quemados o “quemados masivos”, que médicamente
no tienen posibilidades de sobrevida en ninguna parte. Al respecto,
el doctor Hoyos afirma: “normalmente tenemos una mortalidad
de 10 a 15 pacientes por año, de los cuales más
o menos 5 a 7 son grandes quemados, en los que no se espera
sobrevida. Sin embargo, uno de los objetivos de la Unidad, es
aumentar aún más la tasa de sobrevida de los pacientes
que atiende. |
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Banco de Tejidos que tendrá Banco
de Piel
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Los
pacientes quemados suelen padecer graves traumas por las huellas
que dejan las lesiones, especialmente en los niños. De
allí que el Hospital haya comenzado a trabajar en la
creación del Banco de Piel, como parte de su Banco de
Tejidos.
Según explica el doctor Hoyos, con el Banco de Piel de
donante cadavérico se pretende obtener suficiente existencia
de piel que permita cubrir temporalmente los pacientes quemados,
mientras sana o se hace la cobertura definitiva con su propia
piel. El fin del procedimiento es lograr que el paciente tenga
mejor calidad de vida, menos dolor y complicaciones, y que las
cicatrices sean de mejor calidad: “Es una cobertura temporal,
es un apósito biológico que le permite al paciente
recuperarse nutricional y metabólicamente, disminuir
la tasa de infecciones mientras cicatriza espontáneamente
desde la profundidad de su piel o se lleva la cobertura definitiva
de sus quemaduras con su piel”.
El Banco de Tejidos incluirá además Banco de Hueso
y Banco de Estructuras Osteotendinosas y Cartilaginosas. En
la actualidad se adelantan los protocolos y la documentación
necesaria para que entre a funcionar este mismo año.
El propósito es que la ciudad cuente con un Banco de
Piel de buena calidad, que estaría en condiciones de
suministrarle tejido no solo al mismo Hospital, sino a cualquier
otra institución de la ciudad o del país. |
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