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| Años atrás,
los pacientes pediátricos con diversas cardiopatías,
especialmente aquellas consideradas letales como el síndrome
del ventrículo izquierdo hipoplásico, estaban
condenados a morir; no se contaba con médicos especializados
en el diagnóstico e intervención de este tipo
de enfermedades de alta complejidad y cuidado, presentándose
cifras abrumadoras: el 50% de los niños morían
a las 2 semanas y el 100% no llegaban al primer año de
vida. Ahora esta prevalencia disminuyó significativamente,
gracias a la detección, el diagnóstico, la oportuna
intervención y tratamiento en el servicio de Cardiología
Infantil, que brinda a estos niños una oportunidad de
sobrevivir y crecer, desarrollando actividades físicas
y mentales como cualquier niño en condiciones normales. |
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Para brindar atención
a los pequeños con cardiopatías, el Departamento
de Pediatría del Hospital Universitario San Vicente de
Paúl inició desde hace 10 años la conformación
y puesta en marcha del servicio de Cardiología Infantil.
Este servicio vital para la comunidad infantil de Antioquia
y del noroeste del país ha venido fortaleciéndose
desde entonces, en recursos, formación del personal,
habilidad y capacidad para recibir y atender debidamente este
tipo de pacientes.
Los niños atendidos en Cardiología Infantil del
Hospital, llegan remitidos de diferentes municipios de Antioquia,
especialmente de la región de Urabá, y de otros
departamentos como Córdoba, Chocó, Caldas y Cundinamarca,
entre otros.
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Estabilización
y mediana complejidad
Las actividades de Cardiología Infantil del Hospital
están a cargo de un equipo interdisciplinario conformado
por pediatras, cardiólogos pediatras y cirujanos cardiovasculares,
además de la participación activa de los especialistas
docentes de la Universidad de Antioquia.
En el servicio de Cardiología Infantil del Hospital se
prestan los servicios de atención de urgencias, consulta
externa, diagnóstico, hospitalización, intervención
quirúrgica de enfermedades cardíacas de mediana
complejidad y remisión a centros especializados en cardiopatías
más complejas; el principal aporte y tarea de la Cardiología
Infantil en el Hospital, es la identificación de la cardiopatía,
el diagnóstico oportuno y la estabilización del
paciente pediátrico, de manera que se pueda iniciar un
manejo efectivo.
Para brindar el apoyo diagnóstico en este servicio, el
Hospital cuenta con un ecocardiógrafo portátil
de modo M, bidimensional y a color, que por sus características
permite realizar estudios de ecocardiografía de alta
precisión en la habitación del paciente y en el
consultorio de cardiología; igualmente, se tiene el apoyo
diagnóstico de radiología convencional y tomografía
de alta resolución multicorte, lo mismo que del servicio
de electrocardiografía y el soporte de hemodinamia. |
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El principal aporte y
tarea de la Cardiología Infantil en el Hospital, es
la identificación de la cardiopatía, el diagnóstico
oportuno y la estabilización del paciente pediátrico,
de manera que se pueda iniciar un manejo efectivo.
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El doctor
Juan Pablo Guerrero, jefe de Pediatría del Hospital,
explicó que la atención a los menores con enfermedades
de alta complejidad y trastornos cardiovasculares, se brinda
en el Hospital en las Unidades de Cuidado intensivo pediátrico,
Cuidado Intermedio pediátrico, Cuidado Intensivo neonatal
y Cuidado Intermedio neonatal, entre otras. Además, muy
pronto se ampliará la capacidad de la Unidad de Cuidado
Intensivo pediátrico, agregó el directivo.
Destaca el doctor Julio César Correa Escobar, Coordinador
de Urgencias de la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital
Infantil, que la labor fundamental de Cardiología Infantil
del Hospital, es la detección temprana en el recién
nacido de las enfermedades cardíacas congénitas,
ya que un 10% de los niños que ingresan al centro hospitalario
presentan algún problema cardíaco.
Cirugía de enfermedades cardíacas
congénitas
En Cardiología Infantil del Hospital se realizan
procedimientos de cirugía cardiovascular pediátrica,
en el Programa quirúrgico de enfermedades cardíacas
congénitas; se practican cirugías de cardiopatías
congénitas complejas que requieren circulación
extracorpórea en niños mayores de 1 año
y un peso mayor a 10 kilos, y cirugías que no requieren
circulación extracorpórea, aún en niños
menores de dos años.
Las intervenciones quirúrgicas que más frecuentemente
se realizan en niños que ingresan por urgencias y los
ya hospitalizados en las unidades de Prematuros, Neonatos y
Lactantes, son: la corrección de la comunicación
intraventicular en niños mayores de 2 años, corrección
de comunicación interuricular en niños mayores
de un año de edad o con más de 10 kilos de peso,
corrección de ductus arterioso persistente y corrección
de coartación de aorta en todas las edades, fístulas
aortopulmonares, estenosis pulmonar, dilataciones valvulares
aórticas y pulmonares, y dilataciones de coartación
de aorta para procedimiento hemodinámico (no quirúrgico),
y cirugías que no requieren circulación extracorpórea. |
| Procedimientos que se
realizan en el Hospital Infantil |
En el servicio de Cardiología
Infantil del Hospital se prestan los servicios de atención
de urgencias, consulta externa, diagnóstico,
hospitalización e intervención quirúrgica
de enfermedades cardíacas de mediana complejidad.
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Es importante
destacar como año tras año ha venido en aumento
el número atenciones prestadas en el servicio de Cardiología
Pediátrica del Hospital: en el año 2003 se prestaron
309 atenciones, en 2004 fueron 426 y en el año 2005 la
cifra ascendió a 472, con un número importante
de ellas para corrección del conducto arterioso permeable.
"El objetivo es realizar cirugías más complejas
cuando se conforme un grupo especializado transdisciplinario
en cardiología pediátrica, con un alto entrenamiento,
y apoyados por servicios de hemodinamia, electrofisiología
cardíaca y Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrica”,
explicó el doctor Correa Escobar.
Proyección del servicio
Con los servicios que presta Cardiología Infantil
del Hospital, se contribuye de forma importante a la disminución
de la mortalidad de los infantes que sufren cardiopatías
congénitas diversas. Sin embargo, la expectativa es aumentar
progresivamente la oferta de servicios para estos pacientes.
El proyecto más inmediato es la ampliación de
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil, junto
con la conformación del grupo interdisciplinario de espe-cialistas
y cirujanos cardiovasculares que brinden la atención
necesaria al paciente pediátrico con cardiopatías,
concluyó el doctor Guerrero. |
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