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medio de la crisis económica que vive el país,
el Gobierno se propone adelantar unas metas para el sector de
la salud y la seguridad social en este cuatrienio que resultan
polémicas, acertadas, ambiciosas o improbables para diferentes
sectores de la opinión. Sin embargo, el Ministerio de
Salud se propone presentar este Plan Estratégico de Salud
al Congreso de la República este 15 de noviembre como
parte del Plan de Desarrollo. A continuación presentamos
a nuestros lectores, para su análisis, el resumen que
presenta el Ministerio de las metas que pretende alcanzar en
este cuatrienio (2002-2006) en esta materia, con el propósito
de que puedan hacer recomendaciones antes de incluirlo en el
Plan de Desarrollo o, en su defecto, hacerle un seguimiento
a los trámites respectivos en el Congreso de la República
y en la futura acción gubernamental. |
Financiamiento
Salud en tiempos de recesión |
Las metas en esta
área se establecieron por regímenes, así:
Régimen contributivo: Se pretende que el 100% de los
trabajadores con empleo y el 50% de los trabajadores independientes,
estén afiliados a este régimen. Ajuste de los
copagos con base en la capacidad económica del afiliado.
Reducción de la elusión. Garantía de equilibrio
entre los costos del Plan Obligatorio de Salud POS- y la Unidad
de Pago por Capitación UPC-. Racionalización en
el manejo de las enfermedades de alto costo y en la prevención
de las crónicas (estas metas son para todos los regímenes).
Aprobación de la Ley Estatutaria sobre derechos y deberes
en el SGSSS.
Régimen Subsidiado: Quedarán definidas las responsabilidades
de las EPS y los entes territoriales frente al régimen
subsidiado. Toda la población de los estratos 1 y 2 del
Sisben contará con subsidio pleno o parcial. Se garantiza
suficiencia y oportunidad en los recursos del paripassu. El
régimen subsidiado se financiará con recursos
de las entidades territoriales en un 10% y en un 30% con dineros
provenientes del Sistema General de Participaciones SGP- de
prestación de servicios que se transformaron a demanda.
La rotación de cartera ARS-IPS no será mayor a
dos meses. Estarán saneadas las deudas de los entes territoriales
con las ARS. También se utilizarán los excedentes
de las cuentas para eventos catastróficos en ampliación
de cobertura para el régimen subsidiado. El régimen
subsidiado tendrá garantizado el flujo oportuno de recursos
y la evaluación de los programas con el Fosyga. EPS y
entes territoriales tendrán responsabilidades definidas.
Se complementarán los recursos de prevención y
promoción con los del Plan de Atención Básica
PAB- para atender los afiliados de ambos regímenes.
Plan de Atención Básica (PAB): Las enfermedades
especiales de salud pública deberán reducirse
en 50%. Los entes territoriales tendrán directrices precisas
sobre los recursos asignados al PAB. Cofinanciarán el
PAB en los entes territoriales. Para las actividades complementarias
en salud pública se tendrá reglamentada la Ley
715 en el uso de los recursos del Sistema General de Participaciones
(SGP).
Prestación de servicios en hospitales públicos:
Tendrán una gestión eficiente, con un aumento
en el nivel de las rentas líquidas, al menos equivalentes
a 1998. Obtendrán el 70% de los recursos de rentas cedidas
por juegos de suerte y azar, mediante la ley. Garantizar el
flujo oportuno de los recursos que deben transferir por venta
de servicios las EPS en el régimen contributivo y subsidiado.
Las tarifas de las cuotas moderadoras estarán acordes
con la capacidad de pago del usuario. |
El aseguramiento
Entre sueños de equilibrio
y pesadillas de económica realidad |
Equilibrio financiero de la UPC, proporcionalidad
y actualización del POS: Será eliminado el "subsidio"
EPS- ARP y el proceso de recobro y pago será eficiente,
ágil y transparente y/o trasladado de la porción
asistencial del Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional
ATEP- al POS. Se garantizará la equidad en el aseguramiento
para enfermedades de alto costo. Se espera que al finalizar
el cuatrienio se cuente con un grupo de análisis de equilibrio
financiero y con cifras de UPC y POS confiables para tomar decisiones.
Se contará con planes de beneficios definidos, consistentes,
que permitan el equilibrio financiero del SGSSS y que reflejen
las necesidades generales y específicas de cada grupo
comunitario y de cada régimen del sistema.
Solvencia y aseguramiento: Este Gobierno se compromete a solucionar
las situaciones particulares de tres entidades: ISS, Cajanal
y Caprecom y a que la empresa o empresas resultantes sean altamente
eficientes, transparentes en su manejo administrativo, técnico
y financiero, contando con un alto liderazgo en el sector asegurador
y de prestación de servicios de salud. Se tendrán
promotoras fuertes, con patrimonio y masa de usuarios suficientes
que permitan un adecuado manejo del riesgo.
Disminución de costos administrativos y de transacción:
Se tendrá una Clasificación Única de Procedimientos
en Salud CUPS-, con manuales definidos y criterios homologados.
La información en el SGSSS se efectuará mediante
este lenguaje único y los RIPS serán simplificados
y tendrán un alto grado de eficiencia en el Sistema de
Información. El modelo de facturación será
unificado y simplificado entre aseguradores y prestadores. La
permanencia en la afiliación y la garantía de
la continuidad de la cotización estará incrementado
en más del 50%.
Integración vertical: Estarán eliminados los procesos
de intermediación en el sistema. Los negocios de aseguramiento
y prestación de servicios de salud serán completamente
separados y diferenciados.
Aumento de cobertura: Serán eliminados todos los regímenes
especiales en salud y sólo se conservará para
las Fuerzas Militares y de Policía. Estarán creadas
y en plena operación las Centrales Públicas de
Afiliación. Tendrán POS el 100% de los afiliados
a medicina prepagada y/o seguros médicos. La meta es
lograr que como mínimo el 50% de la población
esté informada sobre los procesos de afiliación
al SGSSS, sobre sus derechos y deberes. No se especificó
en las metas el porcentaje de trabajadores independientes cotizando
al sistema.
Calidad en el aseguramiento: Todas las promotoras de salud en
funcionamiento serán las acreditadas. Estarán
operando a plenitud los procesos de participación y control
social en todos los municipios del país. Todas las promotoras
de salud contarán con un Defensor del Usuario ejerciendo
funciones. |
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Investigación
en salud
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Una cenicienta esperando
su príncipe
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| Este
gobierno se comprometió a que la Investigación
en salud durante este cuatrienio será una política
definida que operará integralmente. Las áreas
de investigación quedarán definidas e incluidas
dentro de la política general. El Sistema Nacional de
Ciencia y Tecnología quedará articulado con los
diferentes estamentos. Se dejará listo un Inventario
de Recursos en Investigación. Los Sistemas de información
y del Observatorio de Ciencia y Tecnología serán
fortalecidos y se entregarán en plena operación.
Se fortalecerán las actividades regionales de investigación
en salud. Se contará con un sistema de seguimiento a
la política de investigación en salud y con mecanismos
sostenibles de financiamiento para el futuro. |
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| Más
información... |
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Plan Estratégico
de Salud Quitarle los foquitos al árbol de navidad
/ “Es un Plan muy amplio y ambicioso” / Secretario
de Salud de Bogotá Peligros: falta de participación
y de reglamentación adecuada
Durante
y al final de la presentación que hizo en Medellín
el ministro Juan Luis Londoño de la Cuesta de los lineamientos
generales de su Plan Estratégico de Salud para este
cuatrienio, el público asistente le ratificó
con aplausos y sonrisas la acogida a sus propuestas...
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Ministro de Salud,
Juan Luis Londoño de la Cuesta: “Hay recursos,
pero no hay liquidez
El
ministro de Salud y encargado de Trabajo, Juan Luis Londoño
de la Cuesta, reconoce que "hay recursos, pero no hay
liquidez" en el sistema y que hoy entre los diferentes
actores se están debiendo cerca de un billón
de pesos, ratificando así las precisiones hechas por
la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales...
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Plan Estratégico
de Salud 2002-2006 Mucho tilín-tilín y…
mucho por construir / Financiamiento Salud en tiempos de recesión
/ El aseguramiento Entre sueños de equilibrio y pesadillas
de económica realidad / Investigación en salud
Una cenicienta
esperando su príncipe
En
medio de la crisis económica que vive el país,
el Gobierno se propone adelantar unas metas para el sector
de la salud y la seguridad social en este cuatrienio que resultan
polémicas, acertadas, ambiciosas o improbables para
diferentes sectores de la opinión...
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Articulación
territorial Del desconocimiento a la unidad de acción
/ Rentas por juegos de suerte y azar / No lo dude… las
cartas están echadas / Comunicaciones De ahora en adelante...
¡todo lo sabrán todos! / Salud y conflicto armado
Bandera blanca en lucha de contrarios / Sistema de Información
Los saludables secretos del éxito / Inmunizaciones
Una vacuna contra el retroceso
Calidad
y eficiencia en la gestión territorial: Ésta
se logrará haciendo que funcionen eficientemente y
en un 100% los Consejos Territoriales de Seguridad Social.
En el área de asesoría y asistencia técnica,
el programa se compromete a promover el desarrollo de la capacidad
de gestión territorial, dejándolo en pleno funcionamiento,
y con indicadores de gestión y desarrollo administrativo
transformados positivamente...
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Recursos humanos
Se buscan dos cualidades: ciencia y sensibilidad social /
Salud sexual y reproductiva Descubriendo los efectos del Eros
adolescente / Vacunación Gotas de vida para errores
pasados /Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) ¡Alerta!
Mosquitos de paseo en la ciudad /Régimen subsidiado
¡Ay! Verdad que hay pobres: tenemos cupo para 18 millones
La política
nacional en esta área de la salud tiene como objetivo
formar un recurso humano acorde con el perfil del modelo de
atención que impulsa el gobierno, reforzado con estímulos
e incentivos, que tenga capacidad gerencial y mucha productividad...
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Prestación
de servicios Dos tesoros por descubrir: eficiencia y equidad
/ Política farmacéutica Un reto: el desafío
de tener fortaleza nacional / Normatividad Un crítico
ojo avizor sobre la ley
El nuevo gobierno se
compromete a hacer un ajuste del gasto del sistema público
de prestación de servicios, de acuerdo con el comportamiento
de la demanda. De esta forma, ejecutará un plan total
de manejo de los municipios con prestador único en
problemas y dejará un gasto en sistema público
de prestación reducido en 75% y una red pública
de prestadores de servicios de salud modernizada...
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Fedesalud Aciertos
e incongruencias: para resolver
El doctor Félix Martínez, presidente
de la Fundación para la Investigación y el Desarrollo
de la Salud y la Seguridad Social -FEDESALUD-, gentilmente
respondió a las inquietudes planteadas desde el periódico
El Pulso, acerca del Plan Estratégico de Salud 2002-2006...
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“Tenemos
Ministro y tenemos Plan” / “Plan esperanzador”
/ Defensoría del Pueblo El temor al sueño de
los justos
Carlos Ariel Rodríguez,
gerente del Hospital El Tunal, de Bogotá, manifestó
que se sentía muy orgulloso de que después de
mucho tiempo, por primera vez se cuente otra vez con un verdadero
Ministro de Salud como el doctor Juan Luis Londoño;
en cuanto al Plan Estratégico, lo consideró
ambicioso, una dirección a largo plazo del SGSSS sin
dejar nada por fuera y se declaró 1.000% satisfecho
con el mismo...
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