Periódico EL PULSO

Este proyecto fue desarrollado por Consultoría y Gestión, -CGH-, y el Grupo Consorcio Hospitalario de Cataluña. El doctor David España Arenas, director de la Especialización en Gerencia y auditoría en calidad de salud de la Universidad Jorge Tadeo Lozano, y de Economía en Gestión de la Salud, explicó que cuando se habla de modernizar, se trata de dar unos estándares fundamentales que tiene que llenar la formación de profesionales de la salud y auxiliares. Se busca el perfeccionamiento en esa formación.
Este Plan Multidisciplinario es poco conocido y es considerado por el doctor España como el más fundamental de todos, por traer propuestas absolutamente radicales para dar un cambio a la formación del personal de salud; es un plan extenso que produjo 25 libros y documentos finales en 7 libros, donde cada aspecto está muy concreto, con actividades, responsables e incluso cronogramas.
Tal vez el elemento más innovador del Plan es la propuesta de conformar un ente central que asesore al gobierno en estos temas: el Comité Nacional para el Recurso Humano en Salud, cuya conformación y funciones se han basado en los logros y fracasos del actual Consejo Nacional de Recursos Humano. Este Comité sería asesor del Departamento Nacional de Planeación, que mediante delegación de los ministerios de Salud, Educación y Trabajo, propondría las políticas y los planes de recursos humanos en salud.
Concepto frente a las propuestas
Dice David España: "Una de las cosas que siempre echamos de menos los educadores es que la Ley 100, un cambio radical en el manejo de la seguridad social en salud, se hizo un proyecto para reformar la formación del personal de salud. Esa carencia la observó la Misión de Harvard, y concluyó que el modelo de reforma era bueno, pero se preguntó: ¿Dónde está el personal que lo va a llevar a cabo?"
Y agrega: "Una de las recomendaciones de Harvard fue la formación del personal necesario para la reforma, porque si no se formaba, la reforma tampoco se iba a hacer. Infortunadamente en este país las cosas van despacio: la Ley 100 salió en 1993 y estos proyectos salieron en el 2002, nueve años después de la reforma; como se dice que nunca es tarde, tal vez estos proyectos son un llamado de alerta para los formadores de salud, para decir: no formemos personal de salud como lo formábamos en 1990, formemos personal para este nuevo sistema. Pero esta no es una misión solo para las instituciones formadoras, porque es necesario que el Ministerio de Salud diga: el modelo de prestación de servicios de aquí en adelante en Colombia es éste, para que las universidades sepan lo que tienen que formar, y no mantengan ese ánimo tan pasivo de esperar que otros decidan al respecto".
Metodología
La estrategia central fue la conformación de una Red Multidisciplinaria, integrada por más de 300 personas de todas las profesiones de la salud y de todo el país, así como de distintos tipos de instituciones educativas y prestadoras de servicios, públicas y privadas, quienes se reunieron a lo largo de los años 2000 y 2001 para trabajar en aspectos como incentivos para docentes e instituciones formadoras; estándares para acreditación de centros de formación y reentrenamiento de docentes en áreas especificas.
Como complemento, se realizaron reuniones regionales en Armenia, Barranquilla, Cali, Bucaramanga, Medellín, Pereira y Villavicencio, para compartir y discutir avances y propuestas del proyecto.
Principales resultados
El proyecto propone: un Plan de Modernización de la Educación en Salud y un Plan de Incentivos, que comprenden:
En primer término, propuestas sobre definición de políticas para integrar acciones entre la formación de personal y la prestación de servicios, que incluyen: definir una agenda de trabajo entre los sectores salud y educación, liderada por el primero, que establezca un programa intersectorial con bases de un nuevo modelo formativo; realizar ajustes normativos (decreto 190/96) que faciliten condiciones para construir una nueva relación interinstitucional entre las entidades formativas y las que prestan servicios de salud; establecer un conjunto de estándares para habilitación y acreditación de centros de formación en salud; y establecer alianzas entre administraciones territoriales del sistema, instituciones educativas y centros de formación, para el desarrollo de proyectos conjuntos.
En segunda instancia, están las propuestas sobre modelos de prestación de servicios y de atención a la salud y su relación con el proceso formativo, donde se defina desde el sector salud, una política clara que fortalezca la operación de estos modelos con una visión holística y que propicie acciones integradoras del proceso de atención a la salud, en particular generadas en la atención de primer nivel.
En tercer lugar vienen las propuestas relacionadas con reorientación de enfoques, metodologías, programas, objetivos, contenidos, técnicas de evaluación y técnicas formativas, donde se incentive en las instituciones educativas los cambios necesarios para esa reorientación, acorde con la dinámica y el estado del arte de la educación en salud a nivel internacional, así como con la necesidad de resolver problemas concretos en la sociedad colombiana y en el sistema de salud.
En cuarto lugar, las propuestas están relacionadas con competencias y transformación curricular, determinando un proceso intersectorial para la definición del conjunto básico de competencias profesionales y técnicas indispensables para el ejercicio de toda profesión u oficio en el campo de la salud. Además, establecer en conjunto con las asociaciones académicas, profesionales o gremiales del sector, mecanismos para diseñar e implementar un sistema periódico de certificación y recertificación. Particular atención se deberá dar a la capacitación de los actuales grupos de profesionales, técnicos y auxiliares, de cuya actuación depende el éxito de implementación del nuevo sistema de servicios de salud.
También se propone redefinir desde el ámbito normativo, de enfoque y contenidos curriculares, el actual y futuro rol de la educación "no formal" y revisar el marco normativó existente, dando cabida a la profesionalización de este personal y al cambio en su modelo formativo.
Y en quinto lugar, se plantean propuestas para creación de mecanismos que permitan generar y coordinar acciones estatales para estimular y conducir los procesos anteriores.