Ministerio de la Protección Social Acreditación busca eficiencia del sistema de salud Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co Como importante herramienta de gestión gerencial que puede impactar de manera notable en la resolución de muchos problemas críticos de las diferentes instituciones del sector salud, califica el Ministerio de la Protección Social al Sistema Único de Acreditación (SUA), componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Según anota la doctora Blanca Elvira Cajigas, Directora General de Calidad de Servicios del Ministerio de la Protección Social, este Sistema puesto a disposición de Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), Empresas Promotoras de Salud (EPS), Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS), Entidades Adaptadas de Salud (EAS) y Empresas de Medicina Prepagada que voluntariamente quieran demostrar el cumplimiento de altos niveles de calidad, es una estrategia y una metodología de mejoramiento continuo de la calidad específica para las instituciones de salud, de larga trayectoria y desarrollo conceptual y metodológico a nivel mundial, y de probada efectividad. Un poco de historia En el mundo esta metodología aparece por primera vez a comienzos del siglo XX, cuando Ernest A. Codman propone el “Standard Mínimo”, base del primer programa de estandarización de hospitales (1918), muchísimas décadas antes de que se propusieran estrategias similares (convergentes) en el modelo industrial. Desde entonces, la metodología se ha refinado y madurado, hasta llegar a las técnicas modernas actuales de acreditación, basadas en conceptos y métodos del mejoramiento continuo de la calidad, que miran la organización de manera integral y que centran la estrategia de mejoramiento en la búsqueda de resultados centrados en el cliente. A finales del siglo XX, se inicia un proceso de homologación a nivel internacional liderado por la International Society for Quality in Healthcare (ISQua), es decir la Sociedad Internacional de Calidad en Salud. El desarrollo del proceso en nuestro país incluyó la revisión de experiencias internacionales y de los diferentes modelos aplicados en algunos países; se concluyó en primer lugar, que Colombia requería un modelo con un ente acreditador único que opere y lidere el sistema en ejercicio de una concesión del Estado y bajo su supervisión, y en segundo lugar, que la acreditación se encuentra completamente integrada en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Mucho más que prestigio Si bien es claro que el “prestigio” es el más alto incentivo para que una institución decida adelantar un proceso de acreditación, explica la doctora Cajigas que cuando una institución desarrolla procesos de mejoramiento que apuntan a lograr el cumplimiento de los estándares de acreditación, obtiene resultados que justifican con creces los recursos que destine a ello. Según la funcionaria del Ministerio, la importancia de este sistema radica, por una parte, en que constituye una oportunidad para que las instituciones sean competitivas en el plano internacional, dada la homologación internacional de los estándares y del ente acreditador, mediante el proceso de evaluación contra los estándares Alpha de ISQua y su Federación Internacional de Acreditación, con el fin de que puedan exportar servicios de salud; y, por otra, genera competencia entre las entidades por ofrecer mejores servicios, a través de los incentivos de prestigio que trae incorporado el Sistema Único de Acreditación, lo cual redundará directamente en beneficio de los usuarios, quienes tendrán la opción de escoger entre aquellas instituciones que presenten más altos estándares de calidad. Además, según lo estipulado en el artículo 47 del decreto 2309/2002 (que establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud), principio de “eficiencia”, se espera que las actuaciones y procesos que se desarrollen dentro del Sistema Único de Acreditación incrementen la probabilidad de que el paciente sea atendido con el pleno cumplimiento de sus derechos, aumente la efectividad clínica de los servicios que se presten en las instituciones acreditadas, disminuya el riesgo al paciente, mejore la eficiencia clínica en lo referente a la adecuación en la utilización de los recursos, todo lo cual redundará muy seguramente en la satisfacción de los usuarios en términos de sus percepciones y sus expectativas. ¿Estamos preparados para la acreditación? Interpelada por El Pulso, acerca de si el país está “maduro” para implementar en sus instituciones de salud la acreditación, toda vez que un alto número de prestadoras públicas y algunas privadas atraviesan por graves crisis financieras, asevera la doctora Cajigas que es incorrecto concluir que la acreditación sea un proceso que solo pueden aplicar aquellas instituciones que ya están cerca de la excelencia, ya que los estándares de acreditación son aplicables a cualquier institución, independientemente de su estado de desarrollo. Explica que para las instituciones existen algunos incentivos adicionales en el caso de la acreditación: Además de beneficiarse de los procesos que regularmente se desarrollan de asistencia técnica y apoyo a su proceso de modernización de la gestión, el Ministerio de la Protección Social actualmente adelanta un proyecto de asesoría intensiva de preparación para la acreditación, del cual se está en la fase de selección de un número de IPS públicas a las cuales se acompañará; simultáneamente, está en desarrollo la selección de una entidad que brindará tal acompañamiento, mediante un proceso público de contratación. Adicionalmente, cada año el Ministerio seleccionará una entidad pública que podrá aplicar a la acreditación, a la cual se le eximirá de pagar el costo normado de tal proceso. Concluye la doctora Cajigas de Acosta, que la mala calidad no solamente es un problema de falta de recursos, pues la prestación de servicios de calidad deficiente generan sobrecostos que consumen los recursos existentes. Por lo tanto, la acreditación puede verse como una nueva e importante estrategia de gestión de la calidad, que si se implementa correctamente, puede transformar el panorama de la prestación de servicios de salud en nuestro país. Más información... Sector salud avista la acreditación / Cendex - Acreditación obliga actualización tecnológica Cuando de salud se trata, lo más lógico y connatural es que personas e instituciones deseen confiarse a entidades en las que, valga la redundancia, son capaces de poner toda su confianza, trátese de aseguramiento (estrategia adoptada en Colombia como vía de acceso a los servicios de salud) o más importante aún, de la prestación misma de servicios de salud... Colombia no debe rezagarse en acreditación / Clínica Medellín ya piensa en acreditarse Frente a la pregunta de si el sector salud está maduro para emprender un proceso de acreditación, sostiene el doctor Francisco de Paula Gómez, director de la Cámara Sectorial de la Salud de la Andi, que el problema no es si estamos o no maduros para este proceso, sino que el país debe considerar la urgencia de implementarlo en todos los niveles en los cuales opera el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Ministerio de la Protección Social - Acreditación busca eficiencia del sistema de salud Como importante herramienta de gestión gerencial que puede impactar de manera notable en la resolución de muchos problemas críticos de las diferentes instituciones del sector salud, califica el Ministerio de la Protección Social al Sistema Único de Acreditación (SUA), componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud... Acreditación o reconocimiento cinco estrellas para instituciones de salud El doctor José María Maya Mejía, rector de la Universidad Ces y miembro de la Junta de Acreditación en Salud, afirma que es importante que el país esté hablando del tema de la acreditación, porque las negociaciones del Tratado de Libre Comercio (TLC) ponen en el escenario del sector salud, nuevos actores potenciales... “Calidad de atención en salud: imperativo moral de quienes trabajamos en salud” El director ejecutivo del Centro de Gestión Hospitalaria (CGH), doctor Julio Portocarrero, sostiene que frente a la difícil situación económica que afecta a un buen número de instituciones de salud públicas, el mejoramiento continuo y la calidad son parte de la solución a los múltiples problemas que enfrentan estas entidades... Acreditación en salud ¿Respuesta a las exigencias del mercado internacional? Desde que en febrero pasado el Ministerio de la Protección Social e Icontec realizaron el lanzamiento del Sistema Único de Acreditación en Salud (SUA), empezó a hablarse desde estas instancias muy en serio del tema, toda vez que parece convertirse en un importante bastión en la competitividad internacional que exige la venta de servicios de salud... Icontec - Acreditación: oportunidad de mejoramiento para el sector salud Para el doctor Carlos Edgar Rodríguez, director de Acreditación en Salud del Instituto Colombiano de Normas Técnicas (Icontec), la difícil situación que afronta la mayor parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) del sector salud, tanto públicas como privadas, no debe convertirse en un obstáculo para adelantar el proceso de acreditación en el país...