Icontec Acreditación: oportunidad de mejoramiento para el sector salud Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co Para el doctor Carlos Edgar Rodríguez, director de Acreditación en Salud del Instituto Colombiano de Normas Técnicas (Icontec), la difícil situación que afronta la mayor parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) del sector salud, tanto públicas como privadas, no debe convertirse en un obstáculo para adelantar el proceso de acreditación en el país, al tiempo que afirma que el país sí está “maduro” para enfrentar un proceso de acreditación de dichas instituciones. El Icontec, por concurso de méritos, fue designado por el Ministerio de la Protección Social a través de la Resolución 3557 del 19 de noviembre de 2003, como entidad acreditadora para el Sistema Único de Acreditación (SUA), durante los próximos cinco años. Argumenta el directivo que es indispensable comprender que el país no solo está maduro para el proceso, sino que las instituciones necesitan trabajar en acreditación si quie-ren ofrecer servicios en mercados internacionales y adap-tarse a las exigencias de los tratados de libre comercio. Sin dejar de desconocer que los motivos de la crisis son múltiples y se relacionan con condiciones de mercado o situaciones preexistentes, considera que los problemas deben ser analizados y resueltos por las respectivas instancias, pero que entretanto se debe avanzar en oportunidades de mejoramiento, donde la acreditación es una posibilidad concreta. Acreditación: prestigio que atrae usuarios La acreditación, definida por el directivo como un proceso de carácter voluntario y periódico de auto-evaluación interna y revisión externa de los procesos y los resultados que garantizan y mejoran la calidad de la atención al usuario en forma continua, a través de una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, brinda una mayor seguridad del público en el quehacer institucional y genera una reputación creciente que puede ser utilizada para hacer que las elecciones de los clientes sean más relacionadas con la calidad explícita y real de los servicios ofrecidos. Este enfoque de “prestigio” con el que se está impulsando la necesidad de estar acreditado, lo explica el doctor Rodríguez al señalar que la calidad de un producto o un servicio es un requisito básico para el crecimiento y permanencia de una empresa en el mercado, pero también es un imperativo ético con los consumidores, los usuarios o los clientes. Añade el directivo, que en el corto plazo se prevén cambios de mucho fondo en el objeto social de las empresas, los cuales incluyen una filosofía profunda de servicio y gran responsabilidad social. Por lo tanto, en este orden de ideas, la acreditación en salud no es solo un asunto de prestigio, aunque es claro que quienes accedan a ella serán beneficiarios de un reconocimiento que es más útil entre más sea comprendido y valorado por una sociedad: “Si la gente es informada adecuadamente y sabe que esa información es confiable, entonces escogerá a los mejores y ellos se beneficiarán de esa decisión”. Ante la inquietud de algunos de que el prestigio sea solo el “gancho” vendedor de la acreditación, el doctor Rodríguez afirma que a futuro debe pensarse en mecanismos para compensar aún más a los que se preocupan por la calidad y trabajan en su mejoramiento, pero que ahora el sistema apenas está despegando. Ruta crítica: pista de despegue Tal y como lo señala el directivo, la acreditación es un proceso que hasta ahora comienza, pero que tiene muy definido el procedimiento a seguir para que una institución logre su aval de acreditación. El Icontec a través de la Dirección de Acreditación en Salud, en conjunto con el Ministerio de la Protección Social, ha denominado “ruta crítica” al proceso que una vez implementado deberá arrojar resultados claros para que la Junta Central de Acreditación otorgue o niegue dicho reconocimiento. Los pasos principales incluyen la auto-evaluación, considerado por el Icontec como el paso más importante y que representa la voluntad de la institución de compararse de manera sincera y técnica con los estándares; para ello deberá conformar grupos de trabajo internos, conocer los estándares en detalle y calificarse comparándose con los mismos. Una vez la institución supere esta etapa y considere que cumple los estándares, solicita al organismo acreditador que realice una “evaluación” a partir de la cual se confiera o se niegue la acreditación. El proceso es cíclico y se repite cada tres años, es ascendente en exigencias, y cuenta con un proceso de seguimiento, además de un fuerte marco de principios y exigencias éticas para quienes participan de él (Figura 1). En cuanto a los costos que tendrá el proceso, asevera el doctor Rodríguez que son accesibles a todas las instituciones y dependerán de la complejidad de la institución, tipo de institución (IPS, EPS, ARS, EAS o medicina prepagada), el número de sedes, tiempo requerido para las visitas de evaluación, entre otros (Cuadro 1). Cuadro 1 Valor Tarifas Acreditación IPS 2004 Sin Iva Proceso voluntario por ahora A juicio de algunos estudiosos del tema, la acreditación en un futuro cercano será un proceso obligatorio, pues solo se realizarán contrataciones con aseguradoras y prestadores acreditados, hecho que pondría en desventaja instituciones no acreditadas. Ante esta situación, el directivo asevera que a medida que el sistema de acreditación avance, los estándares irán creciendo en exigencia, siendo la preocupación fundamental los usuarios y no las instituciones, razón por la cual solo aquéllas que tengan clara esta filosofía perdurarán en un sistema con bastante complejidad y muchos retos que obligarán a entidades e instituciones del sector salud a trabajar adecuadamente, y a ser competitivas. Fuente: Icontec En pocas palabras… Para el doctor Rodríguez, la necesidad de la acreditación es evidente y puede ser una de las mejores alternativas en la búsqueda de soluciones a los problemas actuales del sector. Afirma que el Icontec tiene el reconocimiento y la capacidad técnica necesaria para implementar un sistema serio, ordenado y, sobre todo, basado en principios claros: “Colombia tiene posibilidades grandes en el concierto latinoamericano. La perspectiva de ofrecer servicios de salud en la región es una clara fuente de ingresos y de generación de empleo, pero los agentes internacionales tienen claro que los estándares de calidad deben cumplirse y evaluarse”, concluyó. Figura 1. Ciclo de acreditación o ruta crítica   Más información... Sector salud avista la acreditación / Cendex - Acreditación obliga actualización tecnológica Cuando de salud se trata, lo más lógico y connatural es que personas e instituciones deseen confiarse a entidades en las que, valga la redundancia, son capaces de poner toda su confianza, trátese de aseguramiento (estrategia adoptada en Colombia como vía de acceso a los servicios de salud) o más importante aún, de la prestación misma de servicios de salud... Colombia no debe rezagarse en acreditación / Clínica Medellín ya piensa en acreditarse Frente a la pregunta de si el sector salud está maduro para emprender un proceso de acreditación, sostiene el doctor Francisco de Paula Gómez, director de la Cámara Sectorial de la Salud de la Andi, que el problema no es si estamos o no maduros para este proceso, sino que el país debe considerar la urgencia de implementarlo en todos los niveles en los cuales opera el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Ministerio de la Protección Social - Acreditación busca eficiencia del sistema de salud Como importante herramienta de gestión gerencial que puede impactar de manera notable en la resolución de muchos problemas críticos de las diferentes instituciones del sector salud, califica el Ministerio de la Protección Social al Sistema Único de Acreditación (SUA), componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud... Acreditación o reconocimiento cinco estrellas para instituciones de salud El doctor José María Maya Mejía, rector de la Universidad Ces y miembro de la Junta de Acreditación en Salud, afirma que es importante que el país esté hablando del tema de la acreditación, porque las negociaciones del Tratado de Libre Comercio (TLC) ponen en el escenario del sector salud, nuevos actores potenciales... “Calidad de atención en salud: imperativo moral de quienes trabajamos en salud” El director ejecutivo del Centro de Gestión Hospitalaria (CGH), doctor Julio Portocarrero, sostiene que frente a la difícil situación económica que afecta a un buen número de instituciones de salud públicas, el mejoramiento continuo y la calidad son parte de la solución a los múltiples problemas que enfrentan estas entidades... Acreditación en salud ¿Respuesta a las exigencias del mercado internacional? Desde que en febrero pasado el Ministerio de la Protección Social e Icontec realizaron el lanzamiento del Sistema Único de Acreditación en Salud (SUA), empezó a hablarse desde estas instancias muy en serio del tema, toda vez que parece convertirse en un importante bastión en la competitividad internacional que exige la venta de servicios de salud... Icontec - Acreditación: oportunidad de mejoramiento para el sector salud Para el doctor Carlos Edgar Rodríguez, director de Acreditación en Salud del Instituto Colombiano de Normas Técnicas (Icontec), la difícil situación que afronta la mayor parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) del sector salud, tanto públicas como privadas, no debe convertirse en un obstáculo para adelantar el proceso de acreditación en el país...